首页 > 文献资料
-
放烧复合伤的发病机制与救治研究
放射损伤合并烧伤的放烧复合伤,主要见于战时核爆炸与平时核事故,也见于贫铀弹伤害、核恐怖"脏弹"袭击等情况.两伤合并后,伤情更重,救治更难,预后更差.国内外对此研究较为重视,国外以俄、美、法等国,特别是俄罗斯Budagov项目组对放烧复合伤研究较多[1].国内复合伤研究始于20世纪50年代后期,目前主要集中于第三军医大学[2].由于放烧复合伤早期休克发生率高,感染出现早而重,出血及造血障碍显著,创面愈合慢,极大地影响其预后转归和治疗[3].针对这些重要的发病环节,本综述主要从早期抗休克与心功能保护、抗放药物应用、复合伤创面处理等3方面进行了较为深入的系列研究.
-
瑞舒伐他汀对急性心肌梗死病人心功能及内皮功能的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人心功能及内皮功能的影响.方法 将2012年3月-2015年9月因急性心肌梗死于崇州市人民医院就诊的60例病人纳入研究,并随机分为治疗组与对照组,各30例.所有病人均依据指南采取常规治疗,对照组病人加用阿托伐他汀治疗,治疗组联合瑞舒伐他汀治疗,28 d为1个疗程.观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的改善情况;观察两组一氧化氮(NO)、内皮素(ET)改善情况;行超声检查比较硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)及计算血流介导的血管舒张反应(FMD)等血管内皮功能指标改善情况;比较病人心电图QRS积分、梗死面积及治疗开始28 d内并发症发生情况.结果 治疗后,两组病人BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET水平均降低,FMD、NMD、LVEF则升高,但治疗组改善均更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人心电图QRS积分均降低,但治疗组改善更显著,梗死面积更小,且再梗死、严重心律失常、心衰等并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他治疗AMI病人疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,改善预后,优于常规治疗.
-
复杂先心病患者术中人工心包膜重建肺动脉瓣的护理配合
目的 总结复杂先心病患者术中人工心包重建肺动脉瓣的护理配合方法.方法 对20例复杂先心病患者应用人工心包膜重建二叶肺动脉瓣并植入右室流出道中.手术室护士备齐所需用物,配合手术者制作人工肺动脉瓣植入缝合于肺动脉内,并于手术开始前和心脏复跳后配合麻醉医生进行食管三维B超检查肺动脉血流速度、肺动脉瓣反流面积,提供测压装置测量肺动脉瓣跨瓣压力、左右心室压力,验证手术效果.结果 20例患者均于术中重建人工肺动脉瓣膜,手术顺利.术后3例死亡,死亡原因为重度肺高压和低心排.结论 手术室护士需掌握配合人工肺动脉瓣制作、缝合植入方法以及相关手术步骤,为复杂先心痛手术的开展提供保障.
-
儿童法乐四联症右心功能保护方法选择
法乐四联症(TOF)手术治疗的关键是右室流出道梗阻的纠治,一期的疏通和重建往往能得到较好改善肺动脉血流量的效果.但长期的随访研究提示术后右室扩张、右心功能障碍、心律失常仍普遍存在,也是死亡的主要原因.临床对手术后的右心功能保护作了很多尝试和分析,现综述如下.
