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去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效分析
目的:观察去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法:72例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在诊断性刮宫术后5d给予去氧孕烯炔雌醇片治疗.对照组在诊断性刮宫术后5d给予米非司酮治疗,B超检查子宫内膜厚度,观察不良反应,随访结束后评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为97.2％,显著高于对照组(93.3％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组控制出血时间和完全止血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,治疗组子宫内膜厚度(5.69±0.72)mm,对照组(7.91±0.35)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组不良反应轻微.结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的有效性和安全性的Meta分析
目的:评价去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和安全性,为围绝经期功血的治疗提供有效的临床用药依据.方法:依据循证医学的原则和系统评价的方法,以“妈富隆”、“去氧孕烯炔雌醇片”、“围绝经期功血”为关键词,采用计算机检索2000年5月- 2011年5月期间的PubMed、CNKI、CBMdisc、Cochrance等数据库,收集关于妈富隆治疗围绝经期功血的随机对照试验( randomized controlled trial,RCT),并对资料进行初步筛选,采用RevMan 4.2(Coherence公司)进行数据的统计分析.结果:(1)Meta 分析显示,与对照组相比,妈富隆的治愈率(总体效应Z=4.95,P＜0.05)、总有效率(Z=9.00,P＜0.05)优于对照组,因不良反应发生率比较低,且2组无显著性差异.(2)治疗组治疗后的子宫内膜厚度变小(Z=10.07,P＜0.01)、血红蛋白增多(Z=31.55,P＜0.01)、血清雌二醇E2水平下降(Z=57.47,P＜0.01)、血清P激素水平下降(Z=20.09,P＜0.01)、月经量减少或者正常人数(Z=7.86,P＜0.01)均优于对照组,但控制出血时间(Z=0.48,P=0.63)与对照组无显著性差异.(3)治疗后的随访表明妈富隆治疗组的阴道出血及月经增多改善患者人数(Z=5.14,P＜0.01)、病情复发情况(Z=6.32,P＜0.01)均优于对照组.结论:采用妈富隆治疗围绝经期功血有效,不仅可以改善其并发症,而且其不良反应发生率较小,值得在临床进行推广.
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米非司酮与安宫黄体酮用于治疗围绝经期功血疗效观察
目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.
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中西药结合治疗围绝经期功血31例疗效观察
目的:探索治疗围绝经期功血有效方法.方法:将62例患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组在常规治疗后用克龄蒙联合中药加减口服治疗;对照组在常规治疗后口服克龄蒙,对比观察疗效.结果:3月后,治疗组、对照组有效率100%.两组复发率比较,治疗组明显优于对照组.结论:克龄蒙联合中药加减口服治疗围绝经期功血远期疗效理想.
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米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效比较
目的:为了提高围绝经期功血情况的临床治疗效果,具体探讨分析临床治疗过程中应用米非司酮、安宫黄体酮的不同临床疗效.方法:选择分析我院2009年至2011年期间行诊断性刮宫手术治疗的88例患者的总体临床资料进行回顾分析,按照术后服药种类的不同将其分为观察组(米非司酮)和对照组(安宫黄体酮)两组,对比分析两组患者用药治疗前、后血性激素变化情况、有效率以及子宫内膜厚度变化情况.结果:两组围绝经期功血患者在治疗后均得到了一定改善,从两组患者的总治愈率以及治疗前、后性激素的比较情况来看,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:随着围绝经期功血患者的临床治疗工作的不断展开,相对于安宫黄体酮的治疗效果来说米非司酮的治疗效果更为明显.
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米非司酮在围绝经期功血治疗中的应用
目的:探讨米非司酮在治疗围绝经期功血症状中的临床疗效.方法:将2012年4月-2013年4月间于我院进行围绝经期功血治疗的78例患者均分为A、B两组,对A组患者以米非司酮进行治疗,对B组患者以安宫黄体酮进行治疗,对比两组疗效.结果:两组患者均有显著疗效,但A组患者阴道流血治愈率、子宫内膜增生控制效果、各种性激素含量降低情况均更加明显,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮在治疗围绝经期功血症状上,效果明显优于安宫黄体酮,能够有效诱导闭经,值得推广使用.
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补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血50例疗效观察
目的:观察补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将50例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以补肾固冲汤治疗,对照组以宫血宁治疗.结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组在控制出血时间及半年内复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血具有较好的治疗效果,且复发率低.
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围绝经期功血性激素治疗的临床探讨
目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨.方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者,根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平,分组制定激素止血,诊断性刮宫和调经方案.结果 子宫内膜＞1.1 cm,占66.1%,而且在出血量多者中,子宫内膜增厚者占70%,说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关.子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7%,复杂型增生24%,增生期子宫内膜8.2%,分泌晚期子宫内膜14.1%,激素止血有效率95.6%,调经治疗成功率96.6%.结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断.
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不同子宫内膜厚度采用不同激素药物治疗围绝经期功血的疗效分析
目的:探讨不同子宫内膜厚度采用不同激素药物治疗围绝经期功血的疗效,对其治疗效果进行分析.方法:选取韶关市妇幼保健计划生育服务中心2012年10月至2014年10月收取的89例围绝经期功能性子宫出血患者,治疗前通过超声测量围绝经期功血患者的子宫内膜厚度,根据患者的子宫内膜厚度对其指导性采用不同激素药物治疗,分析其止血的效果和调经的成功率.结果:不同子宫内膜厚度采用不同药物治疗的结果显示:26例子宫内膜厚度＜6mm止血成功率88.46％,失败率11.53％,调经成功率92.30％,失败率7.69％;36例内膜厚度＞6mm(出血量少)止血成功率94.44％,失败率5.55％,调经成功率97.22％,失败率2.77％;27例内膜厚度＞6mm(出血量多)止血成功率92.59％,失败率7.86％,调经成功率94.38％,失败率5.61％;不同子宫内膜厚度采用不同药物治疗的总止血成功率92.13％,失败率7.86％,调经总成功率94.3 8％,失败率5.61％.结论:治疗围绝经期患者要根据其子宫内膜不同的厚度,给予相应的治疗方法,治疗后止血效果显著和调经效果理想,有效促进患者身体尽快康复.
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调冲固肾汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血临床分析
目的:观察调冲固肾汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血的临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组及治疗组,各60例;2组均予去氧孕烯炔雌醇片治疗,治疗组加用调冲固肾汤治疗;观察2组治疗前后血红蛋白及中医证候积分的变化.结果:治疗后,治疗组血红蛋白高于对照组,而中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组止血疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为95.0％,对照组为81.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调冲固肾汤能有效改善肾虚血瘀型围绝经期功血患者贫血、出血等临床症状,临床疗效显著.
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曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响
目的 分析曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响,为临床治疗功血提供依据.方法 选取围绝经期功血患者66例,均为我院妇科2012年10月至2014年10月收治,根据随机数字表法将患者分成两组,每组33例.对照组应用米非司酮治疗,研究组应用米非司酮联合曼月乐治疗,随访观察12个月.对比两组治疗前后月经血量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的变化,并对治疗及随访期间的不良反应及复发率进行观察.结果 ①治疗后,两组PBCA评分均降低,以研究组下降更为显著(P＜0.05);②治疗后,两组子宫内膜均变薄,以研究组变化更为显著(P＜0.05);③治疗后,两组血红蛋白(Hb)水平均上升,以研究组升高更为显著(P＜0.05);④治疗期间,研究组共发生2例(6.1％)不良反应,对照组共发生8例(24.2％)不良反应,组间具有统计学差异(P＜0.05);⑤随访观察期间,研究组复发1例(3.0％),对照组复发6例(18.2％),组间具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于围绝经期功血患者,采用曼月乐联合米非司酮治疗可改善出血症状,提高血红蛋白浓度,减少子宫内膜厚度,且不良反应较少,故值得推广应用.
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妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察
目的 探讨妈富隆用于治疗围绝经期功血的临床效果.方法 选择年龄40～53岁的出现围绝经期功血的育龄妇女100例.采用盲选法随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组诊刮后第5天开始口服妈富隆,开始每次服1片,每8h服1次,血止后每3天递减1/3剂量,至维持量1片/天,共计21天,停药后撤退性出血的第5天开始服下周期的药;对照组诊刮后第15天开始口服醋酸甲羟孕酮片,10 mg/天,连服10天停药后撤退性出血的第15天开始服下周期的药;两组各连服3个周期.结果 观察组服药后阴道流血控制时间和完全止血时间明显短于对照组,在治疗效果方面,观察组总有效率90％,对照组48％,观察组疗效优于对照组.结论 妈富隆治疗围绝经期功血的效果优于孕激素后半周期治疗围绝经期功血的效果,临床上值得推广.
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曼月乐联合益气化瘀汤对围绝经期功血患者的影响
目的 观察曼月乐联合益气化瘀汤治疗围绝经期无排卵型功血的临床疗效及对患者血清NO的影响,探讨其作用机制.方法 将60例PDUB患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组于诊刮后第二次月经期放置曼月乐,术后抗炎治疗,治疗组在对照组基础上予中药益气化瘀汤治疗.比较两组患者治疗前后阴道出血时间、子宫内膜厚度的变化和血清NO值的变化.结果 治疗后两组阴道出血时间、子宫内膜厚度、血清NO值均较治疗前明显减少(P ＜0.05);治疗后治疗组阴道出血时间、子宫内膜厚度、血清NO值明显少于对照组(P＜0.05).结论 曼月乐联合益气化瘀汤治疗围绝经期无排卵型功血临床疗效较好,主要通过改善子宫内膜脱落情况、调整血管舒缩功能及调节子宫动脉血流,达到止血的目的.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
围绝经期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,多发生于40～55岁的妇女.治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况.常采用刮宫、性激素治疗,严重者还需切除子宫.我院妇科门诊2001年3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血,现将治疗效果报道如下.
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米非司酮治疗合并无症状小肌瘤围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察
目的:观察米非司酮治疗合并无症状子宫肌瘤的围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的疗效.方法:选择围绝经期子宫异常出血,B超提示合并子宫肌壁间小肌瘤或浆膜下肌瘤,诊刮子宫内膜增生,宫腔无凸起,符合功能失调性子宫出血诊断患者,予以口服米非司酮,12.5mg,1次/日,连续3月.观察出血情况,贫血及肌瘤变化.结果:18名患者,10名治疗期间无月经,8名治疗期间月经来潮1-2次,量少.治疗结束继续观察6月,9名月经复潮,量及周期正常,5名直接闭经,4名月经稀发.结论:米非司酮治疗合并子宫肌瘤的围绝经期功血,方法简单,患者依从性好,临床应用疗效满意.
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小剂量米非司酮联合宫血宁对围绝经期功血临床疗效及性激素水平的影响
目的:探讨小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)临床疗效及性激素水平的影响.方法:选取河北省万全县医院2014年10月～2015年10月采用小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊治疗的围绝经期功血患者为观察组,口服米非司酮6.25 mg/次,1次/d,睡前顿服,宫血宁胶囊2粒/次,3次/d,于每次月经结束后服用7d,连用3个月;另选取采用米非司酮进行治疗的围绝经期功血患者为对照组,口服米非司酮12,5 mg/次,1次/d,睡前顿服,连用3个月.检测治疗前后血红蛋白(HGB)及子宫内膜厚度变化;记录出血控制时间、完全止血时间、不良反应发生情况;测定治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平.结果:治疗后,观察组HGB升高水平、子宫内膜厚度改变程度优于对照组(P＜0.05);观察组出血控制时间及完全止血时间优于对照组(P＜0.05);观察组FSH、E2、P、LH下降程度优于对照组(P＜0.05);观察组有4例出现不同程度的副反应,少于对照组的6例,但两组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论:小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊治疗围绝经期功血能有效改善子宫内膜厚度,及时控制出血,改善血清性激素水平,临床效果满意,值得推广应用.
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补肾健脾祛瘀方配合妈富隆对围绝经期功血的治疗作用
目的:观察补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血的疗效.方法:将80例围绝经期功血患者随机分为治疗组与对照组,均采用妈富隆治疗,治疗组加服补肾健脾祛瘀方.观察并对比两组有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善状况.结果:治疗组的有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血疗效肯定,且不良反应小,复发率低,围绝经期症状改善明显,值得推广.
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低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察
目的 观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效.方法 选取2010年2月至2012年2月间在我院妇科接受诊断及治疗的围绝经期功血患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组患者仅给予低剂量米非司酮单独治疗,观察组患者则给予低剂量米非司酮联合女金片治疗.观察两组患者治疗前后雌激素(E2)、黄体生成素(LH)以及孕激素(P)等性激素水平的变化,以及治疗前后子宫内膜厚度和止血时间.结果 两组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于对照组(P＜0.05),且其子宫内膜厚度平均为(0.7±0.2) cm,明显小于对照组的(1.1±0.3) cm (P＜0.05).观察组患者治疗后止血时间为(32.8±5.9)h,显著低于对照组的(44.7±6.6)h (P＜0.05).结论 低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的90例疗效观察
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 对90例围绝经期功血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,全部病例均于每次月经后3 ～7d内随访,共随访6个月.记录服药前后月经出血情况、子宫内膜厚度、子宫大小、双侧卵巢大小、血红蛋白含量的变化.结果 患者用药前后的子宫大小、卵巢体积比较差异无统计学意义(P＞0.05)；患者在用药前的子宫内膜厚度为(13.69±0.35) mm,用药后为(7.36±1.29) mm,治疗前后的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者用药前的血红蛋白含量为(53.66±3.22) g/L,治疗后为(102.96±4.62) g/L,治疗前后的血红蛋白含量改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,增加血红蛋白含量,临床疗效满意,值得临床推广.
关键词： 左旋炔诺酮宫内缓释系统 围绝经期功血 月经量 子宫内膜厚度 血红蛋白量 -
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者的影响
目的 探讨小剂量米非司酮辅助戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)时,对患者血清性激素水平、子宫内膜厚度、血红蛋白及凝血功能指标的影响.方法 选取2014年11月至2016年4月该院收治的围绝经期功血患者124例并分为对照组和观察组,对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合小剂量米非司酮治疗,比较治疗前后两组血清性激素水平、子宫内膜厚度、血红蛋白及凝血功能相关指标水平.结果 与对照组比较,观察组治疗后血清性激素水平及子宫内膜厚度均显著降低,血红蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平在治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功血可有效降低患者血清性激素水平,改善患者子宫内膜厚度及血红蛋白水平.
