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浅析羟氯喹在系统性红斑狼疮中的应用
本文首先阐述了羟氯喹在系统性红斑狼疮中的应用,其次探讨了在应用中羟氯喹容易发生的一些不良反应.
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美国新羟氯喹视网膜病变筛查指南概述
羟氯喹越来越广泛地被应用于多种自身免疫性疾病的治疗中.然而,服用羟氯喹和氯喹会出现视网膜毒性进而引发不可逆的视力丧失,服用羟氯喹超过20年后发病率接近20%,故早期诊断尤为重要.本文根据2016年美国眼科年会新修订的羟氯喹筛查指南,对羟氯喹视网膜病变的发病率、危险因素,以及视野、SD-OCT、mfERG和FAF作为筛查手段的研究结果进行介绍.
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羟氯喹在高原光线性皮肤病治疗中的疗效观察
目的:探讨羟氯喹在治疗高原光线性皮肤病中的疗效.方法:高原光线性皮肤病患者随机分为两组,治疗组46例在使用抗组胺药物、静脉滴注钙剂、维生素C注射液的同时给予羟氯喹口服;对照组40例仅使用抗组胺药物、静脉滴注钙剂、维生素C注射液.结果:治疗组有效率为91.30％,对照组为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羟氯喹在高原光化性皮肤病治疗方面疗效确切,值得临床推广.
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云克(99Tc - MDP)联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
目的:观察云克(99Tc - MDP)联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化.结果:治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92.5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56.0％.两组对比P ＜0.05,有统计学差异；云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论:云克(99Tc - MDP)可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少.
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解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究
目的：探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法：将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗，对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白（Ig）、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等，进行疗效及安全性评价。结果：治疗后，2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组可升高补体C3，对照组可升高补体C4，组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗前后SSDDI评分均＜4分，治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG，治疗组可降低IgA，对照组可降低IgM，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低（P <0.05），治疗组无明显变化（P >0.05）。对照组的感染事件多于治疗组（P <0.05）。2组均可改善患者的中医症状，但治疗组疗效更显著（P <0.05）。结论：解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用，可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫，对患者的骨代谢影响更小，安全性较好。
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联合云克治疗类风湿关节炎的中远期疗效观察
目的：观察云克联合甲氨蝶呤、来氟米特/羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将127例类风湿关节炎患者分为治疗组65例和对照组62例。治疗组采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤+来氟米特/羟氯喹治疗；对照组采用单纯口服甲氨蝶呤+来氟米特/羟氯喹治疗。观察2组治疗前及治疗后24周、52周时的关节症状、实验室指标及52周时骨密度、放射学变化，并评价其疗效。结果：治疗后24周，治疗组达到ACR50为41例（63.08％），ACR70为27例（41.53％）；对照组达到ACR50为27例（43.55％），ACR70为19例（30.65％）。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后52周，治疗组达到ACR50为38例（58.46％），ACR70为31例（47.69％）；对照组达到ACR50为21例（33.87％）， ACR70为9例（14.52％）。2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后52周，治疗组放射学评分较治疗前明显改善（P <0.05），对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组骨密度较治疗前明显提升（P <0.05），而对照组骨密度治疗前后比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2组不良反应比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：联合云克治疗类风湿关节炎中远期病情活动控制效果良好，对阻滞病情进展有效。
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甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎伴HBV携带患者的肝脏安全性观察
目的:观察类风湿关节炎伴携带乙型肝炎病毒患者接受甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗过程中肝脏的安全性情况,为临床治疗提供参考.方法:选取疾病活动度高且处于乙型肝炎病毒携带状态的成年类风湿关节炎患者作为研究对象,并按照乙型肝炎病毒携带量将其分为A组(异常)和B组(正常),均给予甲氨蝶呤联合羟氯喹及预防性抗病毒治疗,期间密切监测并比较2组患者的肝酶学及病毒携带量变化情况.结果:用药50周后,A组出现肝酶学异常及病毒携带量增加者1例,后改用恩替卡韦进行预防性抗病毒治疗,而原类风湿关节炎的治疗方案不变,1周后患者检查指标逐渐恢复;B组出现肝酶学异常者1例,但其乙型肝炎病毒携带量未见增加,后给予对症治疗后恢复正常.结论:预防性抗病毒药物联合甲氨蝶呤联合羟氯喹.难治性类风湿关节炎伴乙型肝炎病毒携带患者是相对有效且安全的用药方案.
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经络刮疗联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗活动期类风湿关节炎临床观察
目的：观察经络刮疗对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹治疗；治疗组在对照组基础上配合经络刮疗。疗程均为3个月。观察两组晨僵时间、HAQ评分、DAS28评分。结果：两组均能缩短晨僵时间、降低HAQ评分，且治疗组优于对照组（P<0.05）。两组均能减少DAS28评分，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对活动期类风湿关节炎患者，经络刮疗可改善晨僵症状及关节功能，提高生活质量。
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糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的效果
目的:研究分析系统性红斑狼疮皮疹治疗中糖皮质激素联合羟氯喹的临床应用情况.方法:此次研究的对象是选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的42例系统性红斑狼疮皮疹患者,所有患者均给予糖皮质激素联合羟氯喹治疗,观察比较42例患者治疗前后临床症状及相关指标的改善情况,分析临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:经过3个疗程治疗后,42例患者系统性红斑狼疮活动评分(SLEDAI)、炎性指标血沉(ESR)和C3补体水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);42例患者显效25例,有效14例治疗总有效率为92.85％;42例患者4例中出现不同程度不良反应,不良反应发生率为9.52％.结论:糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮,皮疹疗效确切,有效改善患者皮疹红肿、红斑、溃烂的症状,促进皮疹消退,不良反应发生率低,具有良好的安全性和稳定性.
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甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的临床研究
目的 观察分析甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的临床效果.方法 选取2017年3月～2018年4月本院收治的类风湿性关节炎患者90例作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为实验组(应用甲氨蝶呤与羟氯喹联合治疗方法)和对照组(单纯应用甲氨蝶呤治疗方法),各45例.采用统计学分析两组类风湿性关节炎患者治疗前后的血沉水平、类风湿因子水平、C反应蛋白水平和平均晨僵时间、平均关节压痛数、平均关节肿胀数.结果 两组类风湿性关节炎患者治疗前血沉水平、类风湿因子水平、C反应蛋白水平等比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组类风湿性关节炎患者治疗后血沉水平、类风湿因子水平、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组类风湿性关节炎患者的平均晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组类风湿性关节炎患者的平均关节压痛数、平均关节肿胀数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的效果较为理想.
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羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
目的：探讨临床对系统性红斑狼疮应用羟氯喹治疗的临床有效性。方法随机选取本院2012年～2014年收治系统性红斑狼疮患者54例，根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各有患者27例。对照组患者治疗方案为口服泼尼松联合甲氨蝶呤，观察组患者则在常规治疗基础上联合羟氯喹治疗。对比2组治疗前后的SLEDAI评分（系统性红斑狼疮活动评分）、ALB和C3水平以及2组的不适症状发生情况。结果2组治疗前的SLEDAI分值、ALB与C3水平相仿（P＞0.05）差异无统计学意义；经治疗后，2组各项指标均出现不同程度改善，且以观察组改善更显著（P＜0.05）差异有统计学意义。在不适症状方面，2组治疗期间均有不适症状发生，但对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对系统性红斑狼疮患者实施羟氯喹治疗有确切疗效，且安全可靠，值得普及应用。
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羟氯喹在治疗类风湿关节炎中视觉不良反应的调查分析
目的：调查羟氯喹在治疗类风湿关节炎中出现的视觉不良反应，并进行统计分析。方法：选择2008年6月到2011年12月在我院应用羟氯喹治疗类风湿关节炎患者208例，对所发生不良反应的类型和概率进行调查分析。结果：208例患者应用羟氯喹的初始剂量为200-400 mg/d，以后依病情减为100-200 mg/d。208例中有31例发生不良反应，其中视觉反应13例（6.25%），神经系统反应7例（3.37%），消化道反应6例（2.40%），皮疹3例（1.44%），水肿2例（0.96%）。在接受视野检查的35例患者中，11例有视野缺损，其中2例可能与用药有关，4例可能与用药无关，另5例与用药关系无法评价。结论：羟氯喹治疗类风湿关节炎可引起视觉不良反应，反应程度轻微，停药或减量后症状改善。
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羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性探讨
目的:探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性.方法:选择我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者,随机分为两组,观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗,对照组33例患者采用常规治疗,疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应.结果:治疗后TG比较差异无显著性,TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.患者均能耐受,结论:羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果,可减少痛风的发作次数,且无明显不良反应病例,患者耐受性好,可以临床推广应用.
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甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的临床研究
目的:研究甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2015年9月收治的类风湿性关节炎患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组单独采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组除了采用与对照组一样的方式对患者进行治疗外,还要联合羟氯喹对患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.00％,显著高于对照组的64.00％;观察组患者治疗后的RF、CRP以及ESR水平显著优于对照组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤与羟氯喹应用在类风湿性关节炎患者治疗中的临床效果显著,值得广泛推广.
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羟氯喹和皮质激素联合治疗皮肌炎的临床疗效
目的:探讨羟氯喹和皮质激素联合治疗皮肌炎的疗效.方法:收集我院40例皮肌炎患者.随机分为研究组(治疗方案为羟氯喹联合激素)和对照组(治疗方案为激素).对比两组治疗前后实验室指标、疗效及不良反应.结果:(1)两组治疗前实验室指标比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗4周、8周实验室指标比较有差异(P<0.05).(2)研究组和对照组皮肌炎治疗疗效比较有差异(P<0.05).(3)两组眼损害不良反应发生率比较有差异(P<0.05).结论:相对于单纯使用皮质激素治疗皮肌炎,羟氯喹联合方案疗效肯定,但需要注意眼损害的不良反应.
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糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的效果分析
目的:研究糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床效果.方法:选择我院2016年1月-2017年10月皮肤科收治的系统性红斑狼疮皮疹患者40例为研究对象,给予40例患者糖皮质激素联合羟氯喹治疗,比较治疗前后患者的SLEDAI、ESR、C3补体变化、有效率、不良反应情况.结果:联合治疗1.5个月后,所有患者SLEDAI评分、ESR较治疗前显著降低,而C3补体较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(p<0.05),治疗有效率为92.50％,而治疗过程中的不良反应的发生率为10.00％.结论:糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹疗效显著,可使临床症状有效改善,同时不良反应少,临床应用价值大值得在临床上推广.
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营养指导对妊娠合并系统性红斑狼疮患者预后的影响
目的 探讨营养指导对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠合并症及预后的影响.方法 选取2008-2015年于沧州市中心医院产科门诊产检的妊娠合并系统性红斑狼疮计划妊娠患者40例随机分为两组,治疗组20例给予营养指导+药物治疗,对照组20例仅给予药物治疗,观察两组患者在妊娠后的病情活动状况,并发症情况,妊娠结局,以及对新生儿的影响.结果 给予营养指导组患者在妊娠后疾病活动及妊娠合并症发生率明显低于对照组,早产发生率低于对照组,新生儿体重及Apgar评分优于对照组.结论 营养指导能降低妊娠合并系统性红斑狼疮患者的疾病活动和孕期合并症的发生率并能改善母儿预后.
关键词： 营养指导 妊娠合并系统性红斑狼疮 羟氯喹 肾上腺皮质激素 -
羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
目的 观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.方法 将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,对照组30例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗3个月后,治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较差异显著.结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤,且无严重不良反应.
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羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究
目的 :探索羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 :选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用羟氯喹治疗和羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗.结果 :观察组患者CRP水平值(21.36±3.48)mg/L、RF水平值(152.76±10.58)IU/ml、ESR水平值(45.61±1.07)mm/h、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 :羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者效果显著,且安全性较高.
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帕夫林联合羟氯喹治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 观察帕夫林联合羟氯喹治疗类风湿性关节炎疗效.方法 选取我院类风湿性关节炎患者一共(86例),患者收取时间在2015年1月2日至2016年2月1日,将86例类风湿性关节炎患者按照电脑随机分为对照组和观察组两组,观察组43例患者均使用帕夫林联合羟氯喹治疗,对照组43例患者均使用常规药物治疗,将两组患者各项指标进行对比.结果 观察组类风湿性关节炎患者的不良反应发生率6.98％低于对照组25.58％(P<0.05),观察组类风湿性关节炎患者总有效率95.35％高于对照组72.09％(P<0.05).结论 通过对类风湿性关节炎患者实施帕夫林联合羟氯喹治疗,取得显著效果,能提高患者疗效,降低多种不良反应,值得在进一步推广及运用.
