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128株铜绿假单胞菌耐药性分析
铜绿假单胞菌广泛分布于外界环境,主要寄居于人体皮肤、呼吸道、消化道和生殖道,为临床常见的条件致病菌,是医院感染的重要病原菌之一[1],常为天然耐药菌株[2].铜绿假单胞菌引起的感染具有难治性、持续性、反复性等特点[3].为了解我院铜绿假单胞菌感染的临床状况,对我院2004年6月～2005年11月从各类临床标本中分离的128株铜绿假单胞菌进行耐药分析,以便为临床应用抗生素提供参考依据,现报告如下.
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尿路感染患者致病菌的分布及耐药性分析
目的:探讨尿路感染患者致病菌的分布及耐药性.方法:对1999-2002年期间在自治区人民医院住院及门诊就医的505份培养阳性的尿路感染标本进行细菌鉴定和抗生素药敏分析.结果:细菌鉴定结果表明,在505份尿培养阳性的标本中,革兰阴性杆菌占76.2%,其中大肠埃希菌占80%;革兰阳性菌占23.8%,其中表皮葡萄菌占29.2%.粪肠球占25%.抗生素药敏分析显示,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(92%),其次为磺胺类和喹诺酮类抗生素.革兰阳性球菌对青霉素类、四环素类及氨基糖苷类抗生素呈现较高的耐药性.结论:大肠埃希菌等细菌所致的尿路感染呈现上升趋势,其细菌耐药性较高,部分表现为多重耐药,建议常规进行尿液培养和鉴定并行药物敏感性试验,以便合理而规范地使用抗生素.
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二种产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析
目的:对新疆克拉玛依市人民医院2013年分离出的384例产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性进行监测分析;了解克拉玛依地区常见ESBL细菌耐药动态,为临床选择用药提供新依据.方法:对临床分离产与非产ESBL细菌分布构成及耐药性进行回顾性分析.结果:检出大肠埃希菌190株其中ESBL阳性101株(53.1％);肺炎克雷伯菌194株,其中ESBL阳性28株(14.4％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性菌对氨基糖苷类,喹诺酮类药物耐药明显,均超过50％,明显高于ESBL阴性菌;氨苄西林/舒巴坦对ESBL阳性菌耐药率达51.5％.结论:细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考.
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呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析
目的：研究呼吸内科下呼吸道感染的患者病原菌以及耐药性的分析。方法选取2008年1月至2012年1月3074例下呼吸道感染患者的痰菌进行培养，同时进行药敏试验，对所得结果进行分析。结果通过对本文所选的3074份痰标本进行检验分析，其中有1344份培养为阳性，阳性率为43.72%；阳性标本中有1564例菌株，其中1092株为革兰阴性球菌，占69.82%，主要的菌属为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属以及不动杆菌属；314株为革兰阳性球菌，占20.08%，主要菌属为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及表皮葡萄球菌；158株为真菌，占10.10%，主要为白色假丝酵母菌。结论呼吸内科住院患者出现下呼吸道感染主要致病菌为革兰阴性杆菌感染，病原菌对药物的敏感性出现了不同的改变，临床上应合理选择抗菌药物，以防病原菌出现耐药性。
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2007—2016年小儿烧伤住院患者感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析小儿烧伤住院患者感染病原菌分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考. 方法 回顾性分析2007—2016年武警上海总队医院收治的小儿烧伤住院已明确有感染或疑似发生感染的531例患儿的临床资料,分析患儿感染病原菌分布与耐药性变化,并将2007—2011年(前5年)对抗菌药物的耐药率与2012—2016年(后5年)的进行对比,采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析. 结果 (1)531例小儿烧伤住院患者送检标本中共分离出974株病原菌,感染病原菌84.7%(825/974)来源于烧伤创面,包括创面分泌物和坏死组织.(2)974株病原菌中,革兰阳性菌占52.1%(507/974),革兰阴性菌占47.5%(463/974),前3位的病原菌主要为金黄色葡萄球菌(25.0%),鲍曼不动杆菌(16.0%)、铜绿假单胞菌(13.4%);前后5年分离到的革兰阳性菌(χ2=3.419,P=0.064)、革兰阴性菌(χ2=2.794,P=0.095)及真菌(P=0.311)的分布差异无统计学意义.(3)后5年分离出的3种主要革兰阳性菌和3种主要革兰阴性杆菌的耐药率较前5年基本呈上升趋势. 结论 小儿烧伤住院患者感染病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性均呈上升趋势,临床应根据病原菌的分布特点及耐药情况合理用药,减缓耐药菌发生及加强抗感染治疗效果.
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老年院内获得性感染的临床与耐药分析
目的了解老年住院患者院内感染情况和病原菌的耐药变迁.方法对我院1999年1月～2001年1月两年间住院老年患者3005例进行院内感染调查.结果老年院内感染发生率为6.59%,明显高于普通院内感染率3.48%(P＜0.05).感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.13%),其次是真菌(21.12%)和革兰氏阳性球菌(12.66%),以多重耐药的ESBLs和MRSS多见,白色念珠菌的感染也不容忽视.结论老年患者易发生院内感染,对老年患者应采取积极预防,防治结合的原则.
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普外科35例胆汁培养病原菌分布及耐药的分析探讨
目的:分析我院此类胆道疾病患者胆汁致病菌分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:对一年来手术中获取的35例胆汁进行培养和药敏实验,调阅病例,客观全面对相关病案进行分析.结论:35例胆汁标本培养鉴定检出细菌28例,以阴性菌为主其中大肠埃希氏菌多见.结果:胆道的感染主要选用针对阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,严重感染时须用广谱抗生素,结合外科引流原则.
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298株尿液培养的细菌分布及耐药分析
目的 探讨泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况.方法 对尿液标本进行菌种鉴定和药敏试验.结果 检出的298株病原菌中,革兰阴性杆菌209株(70.13％),革兰阳性球菌54株(18.12％);真菌35株(11.75％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为58.70％和65.00％.屎肠球菌对万古霉素敏感.结论 泌尿系感染病原菌分布广泛,以大肠埃希菌为主,且耐药趋势日趋严重,临床需加强抗生素的合理用药.
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2003～2007年大肠埃希菌的临床分离及耐药趋势分析
目的 了解2003年至2OO7年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法 回顾分析2003～2007年间所有标本中大肠埃希菌的分离率,标本和病区的分布构成情况以及对17种抗菌药物的耐药率.结果 五年间大肠埃希菌的总分离率变化不明显,但其阳性分离率呈上升趋势,从2003年的5.02%增至2007年的6.26%;其在泌尿生殖道标本(尿液标本和尿道分泌物标本)的分离率高(50.5%),其次是呼吸道标本(36.66%);病区分布以重症监护室高(20.7%),其次是普外科(18.3%),所有内科病区(不含ICU)占46.6%;大肠埃希菌对12种抗菌药的耐药率大于50%,仅对其中5种的耐药率每年均低于50%.结论 大肠埃希菌的临床总分离率没有明显变化,但阳性分离率有呈上升趋势,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验.
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朝阳市凌源监狱中心医院大肠埃希菌耐药情况分析
目的:探讨朝阳市凌源监狱中心医院大肠埃希菌感染及其耐药情况.方法:收集该院2011-2012年1085例来源不同的大肠埃希菌菌株,VITEK2TWO自动微生物鉴定系统进行药敏试验.结果:27种抗生素药物的耐药性分析显示,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低于1％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率平均为10.5％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为5.12％,对阿米卡星的耐药率平均为6.83％,对呋喃妥因的耐药率平均为8.54％,其他药物耐药率则比较高.结论:鉴于大肠埃希菌多重耐药机制,治疗该院因ESBL+大肠埃希菌感染的患者,建议使用罗培南及亚胺培南等药物.
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1298株烧伤住院患者病原菌感染及耐药性分析
目的：分析我科烧伤住院患者1298株病原菌的构成及其耐药情况，指导临床合理用药。方法：回顾性分析2007-2011年间从我科烧伤住院病人标本中分离的1298株病原菌对主要抗生素的耐药结果。结果：2007-2011年间我科共检出病原菌共1298株，其中革兰氏阳性菌363株，占28%；革兰氏阴性菌880株，占67.8%；真菌56株，占4.2%。检出株数逐年呈增长趋势；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素保持较高的耐药率；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁基本不耐药。革兰氏阴性菌对常见抗生素的耐药情况差异较大，其中不动杆菌属的耐药情况为严重；总体来说对氨曲南、复方新诺明、哌拉西林耐药情况较为严重；对头孢哌酮/舒巴坦、泰能和美罗培南保持较低的耐药率。结论：烧伤患者病原菌耐药性问题日益严重，应加强监测，合理使用抗生素。
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157株烧伤住院患者鲍曼氏不动杆菌感染及耐药性分析
目的：分析烧伤病房157株鲍曼氏不动杆菌的临床特点及其耐药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析从我科烧伤住院病人标本中分离的157株鲍曼氏不动杆菌对13中抗生素的药敏结果。结果：2007-2011年间我科共检出鲍曼氏不动杆菌共157株，占总检出细菌的12.64%，检出株数及检出率近三年成明显增长趋势；主要从创面分泌物中检出，占80.89%；对头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率，其次泰能和美罗培南，但近些年有明显升高趋势；对哌拉西林、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、环丙沙星长期处于较高的耐药率，且逐年均有不同程度的升高。结论：鲍曼氏不动杆菌耐药性问题越来越严重，应对其加强监测，合理使用抗生素。
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2016年连云港市某三级医院分离病原菌分布及耐药分析
目的:探讨连云港市某三级医院2016年临床分离病原菌分布情况,并对其耐药性进行分析研究,为预防与控制医院感染以及临床合理用药提供科学依据.方法:所有菌株采用MicroScan WalkAway 96全自动微生物鉴定/药敏鉴定系统进行细菌鉴定及药敏实验,结果的判读按CLSI 2014年版的标准.用WHONET5.6软件对连云港地区某家医院临床分离株进行回顾性分析,选取该院2016年全年分离的所有非重复病原菌作为分析对象,对其标本类型分布、分离出的病原菌分布及其常见分离菌的耐药性进行统计分析.结果:2016年该院临床送检标本类型以痰、全血、中段尿标本为主,分别占送检标本总数的44％、30％、10％.共分离病原菌2362株:革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌与粪肠球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率较高,超过60％.金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达95.8％,但对万古霉素、替考拉宁 、利奈唑胺均为100％敏感.而肠球菌对克林霉素耐药率高(95.2％),其次为头孢曲松(90.5％)、红霉素(88.5％),且已经发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的粪肠球菌;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌 、肺炎克雷伯菌 、大肠埃希菌为主,其中有25.6％的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物.由于院内分离大肠杆菌的高产酶率,院内感染中常用的三代头孢菌素均呈较高的耐药率,常用的氟喹诺酮类药物左氧氟沙星也有将近65％的耐药率,含酶抑制剂的药物(阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦)和头孢西丁敏感率较高.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为87.7％、80％,对β-内酰胺类、喹诺酮类耐药率均高于65％,对含酶抑制剂耐药率也在75％以上.而铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为4.6％、15.4％;真菌主要以白色念珠菌和曲霉菌为主,对常规使用的几种抗菌药物均保持很好的敏感性.结论:该院院感部门需定期监测临床病原菌的分布和耐药性变迁,严格做好耐药菌的干预和控制工作,防止医院感染在该院乃至该地区的暴发流行.
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女性生殖道支原体感染现状和耐药分析
目的 通过分析本地区女性生殖道支原体感染的现状和耐药性,为临床合理治疗支原体感染提供可靠依据.方法 对6082例疑似泌尿生殖道支原体感染女性患者的支原体培养结果及药敏数据进行回顾分析.结果 6082例支原体培养中阳性结果3203例,占52.7％,其中单纯解脲脲原体2674例,占培养阳性标本的83.5％,单纯人型支原体感染共67例,占2.1％,Uu和Mh混合感染462例,占14.4％.药敏结果显示:支原体属感染对原始霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率均在10％以下,对四环素耐药率为10.9％.结论 本地区女性生殖道支原体感染以Uu为主,支原体属感染对原始霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率低,单纯Uu时,对大环内酯类药物耐药率低,但当存在Mh感染时,对大环内脂类药物耐药率增高,支原体属感染对喹诺酮类药物环丙沙星、氧氟沙星耐药率都较高.
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嘉峪关市中医医院2013——2014年血培养病原菌分布及耐药情况分析
目的 分析医院血培养的主要病原菌分布及耐药情况,为临床选择合适抗菌药物提供依据. 方法 对2013 年5 月——2014 年12 月送检的血培养标本在DL-Bt64全自动血培养仪中进行培养,培养阳性者进行常规的细菌分离、菌种鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析. 结果 血培养的阳性率为11.6%,革兰氏阳性菌53.3%,革兰氏阴性菌占42.9%,真菌占3.8%. 所检出病原菌主要分布在 ICU、感染科、呼吸科和肿瘤科等. 未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌. 结论 对血培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和耐药分析,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据. 有效防止抗菌药物滥用,控制细菌耐药的增加.
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急诊内科抗生素应用的临床合理性及耐药性分析
目的:本研究主要围绕急诊内科抗生素临床使用的合理性和耐药性展开分析.方法:对我院2017年6月至2018年7月急诊内科开具的2000张抗生素处方进行研究,仔细分析这些处方中抗生素合理应用与否.之后将在其中随机选择100位患者进行抗生素药敏试验和细菌培养,以此来观察和分析细菌对抗生素的耐药性.结果:临床上联合运用两种抗生素的几率显著高于抗生素单药使用率和三种及以上的抗生素联合使用几率p<0.05;头孢类抗生素的使用频率显著高于其他种类的抗生素p<0.05;而选择的100位患者中,有6位患者出现抗生素运用不合理,占6％.而且急诊科还存在药物配伍适当、使用错误溶媒以及给药方式错误等不良现象.结论:目前临床上运用多的是两种抗生素联合使用,而头孢类抗生素运用为广泛,即便国内外对于抗生素的使用具有非常严格的抗生素使用原则,但是国内依然大量存在抗生素滥用的情况.
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凝固酶阴性葡萄球菌临床感染菌种分布及耐药分析
目的了解我院临床感染中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药特性,以利于临床合理用药.方法应用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定和药敏分析系统,对CNS菌株进行鉴定和16种抗生素进行耐药性分析.结果在检出的1346株病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)319株,占23.7%,居我院临床分离致病菌首位.CNS临床感染以溶血葡萄球菌(44.5%)为主,其次为表皮葡萄球菌(24.5%)和人葡萄球菌(6.0%).CNS菌株对青霉素、红霉素、苯唑西林表现出高度耐药性,耐药率分别为95.1%、88.2%、82.3%.对克林霉素,复方磺胺甲唑的耐药率也分别达到46.1%和36.3%.未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株.结论为了减少新的耐药株出现,临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验,依据检验结果合理使用抗生素.对临床感染严重病人应首选万古霉素或替考拉宁,对感染较轻病人可选用呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、夫地西酸、米诺环素和利福平或根据其具体药敏结果选择用药.
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953例泌尿生殖道支原体感染分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染人群的分布及耐药状况.方法 采用珠海丽珠试剂有限公司提供的支原鉴定、药敏试剂盒,对有泌尿生殖道感染临床症状患者进行支原体培养及药敏试验.结果 953例患者中检出支原体541例,检出率为56.77%,其中解脲支原体(Uu)阳性463例(48.58%),Uu及Mh混合(Uu+Mh)感染患者60例(6.29%),Mh阳性18例(1.89%),感染人群主要为20~40岁中青年,药敏试验:强力霉素、交沙霉素、美满霉素对支原体耐药率低,单一Uu与Uu+Mh混合感染药物敏感性有一定差异.结论 本地区泌尿生殖道感染患者以支原体感染为主,其治疗应以药敏试验作为依据,进行临床治疗.
