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住院病人抗菌药物利用调查及耐药情况分析
目的了解住院病人抗菌药物的利用及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供资料和依据.方法统计某三甲医院2004年1年～2004年12月住院病人抗菌药物消耗数量、金额、总用药天数,计算DDDs值和DUI值,并对住院病人感染的病原体及病原体对抗菌药物的耐药情况进行分析.结果 DDDs排序前5名分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那和阿洛西林;左氧氟沙星和头孢呋辛的DUI＞1,其余各种抗菌药物的DUI≤1;感染的病原体中革兰阴性菌占45.72%,以检出大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占20.84%,以草绿色链球菌为主,真菌感染占12.91%,以白色念珠菌为主,支原体感染占19.17%,以解脲支原体为主.结论抗菌药物的利用基本合理,但应重视细菌对抗菌药物的耐药性,应从诊断感染指标和病原学诊断明确及药物经济学角度考虑,做到合理、有效、经济的选用抗菌药物.
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临床分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析
目的 研究送检标本中检出大肠埃希菌的分布、耐药性和临床意义.方法 对我院2006年1～12月分离的大肠埃希菌作回顾性分析.结果 共检出155株大肠埃希菌致病菌,泌尿系统中大肠埃希菌检出率高;大肠埃希菌34种抗菌药物敏感性实验结果 示前位的抗菌药物是:万古霉素、链霉素、奎奴普汀、加替沙星(100%)、亚胺硫霉素(99.2%),头孢吡肟(90.2%),而耐药率居前位的为:克拉霉素、克林霉素(100%)、替卡西林(77.7%)、氨苄西林(77.0%).结论 大肠埃希菌感染临床可首选的抗菌药物范围窄,对青霉素类、大部分氟喹诺酮类抗菌药耐药严重.应该适当控制第三代头孢菌素和碳青霉烯类的使用.临床应加强药敏选药.
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某三级甲等医院2136例念珠菌阳性患者的耐药分析
近年来,医院内获得性真菌感染的发病率不断上升,真菌感染者病情亦十分严重,念珠菌已成为引起血源性感染的第4位病原菌[1].念珠菌属中有11种对人有致病性,包括白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、其他念珠菌等等,以白念珠菌为常见.本文采用回顾性调查方法,统计自2011年1月至2012年12月扬州市第一人民医院临床送检标本的念珠菌对常用抗真菌药物耐药情况,现报告如下.
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支原体感染及耐药分析
支原体是一类大小与结构界于细菌与病毒之间,能在无生命的人工培养基上生长与增殖的微生物[1].多数研究者认为,对人体有致病作用的支原体有四种,即解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖道支原体和肺炎支原体,前三者存在于泌尿生殖道的支原体与非淋病性尿道(宫颈)炎(NGU)的发生密切相关.由于NGU感染人数众多及治疗不规范,其耐药性也在不断增强,因此将分离培养的支原体及时做药敏试验,并根据药敏结果合理用药,是NGU防治工作中极为重要手段.现将176例支原体培养及耐药分析总结报告如下.
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析
泌尿系感染是常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题.为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据,我们对本院2003年7月-2008年6月门诊及住院患者507份尿液中217株临床分离株进行鉴定及耐药分析,现报道如下.
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下呼吸道489株铜绿假单胞菌的耐药分析
铜绿假单胞菌(PA)是临床感染和院内感染的重要病原菌之一,其多重耐药给临床治疗带来了困难,为控制该菌的蔓延扩散,为临床提供目标性用药,本文对漳州市医院和龙海市第一医院2004～2007年四年间分离的489株铜绿假单胞菌株作耐药分析,报告如下.
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血液科病原菌分布及耐药性分析
目的：分析血液科患者分离病原菌的分布情况及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院2014年血液科住院患者分离的199株病原菌的分布情况，并对其中的主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌进行耐药性分析。结果199株病原菌主要来源于血液、痰/咽拭子、分泌物分别占33.1%、32.4%和11.0%；分离的前10种菌株以革兰阴性菌为主，占36.7%；念珠菌也较常见(14.0%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、克林霉素和红霉素的耐药率高于50％，而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星等全部敏感；屎肠球菌对青霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为100%；肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感性较好；铜绿假单胞菌的药物敏感性也较好。结论血液科感染主要来源于血液，呼吸道次之；以革兰阴性杆菌为主。临床治疗中可先根据病区细菌流行病学特点经验性用药，再依据细菌药物敏感性试验合理调整抗生素，减少耐药菌产生。
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重症颅脑损伤患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及耐药分析
目的 为探讨我院神经外科重症患者下呼吸道革兰阴性菌感染及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用封闭式一次性吸取下呼吸道感染患者痰液进行培养,分离菌株进行严格的鉴定.结果 分离菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高,对哌拉西林敏感性优于其它菌,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外对其它抗菌药呈高度耐药.酶抑制剂舒巴坦优于他唑巴坦.临床上停止或减少插管、提高免疫力、缩短抗生素使用时间,维持血糖正常水平是控制下呼吸道感染的关键.结论神经外科重症患者下呼吸道感染率高,与侵人性操作、抗菌药物使用时间长及患者免疫功能低下有关.
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手外科伤口感染创面细菌分布及耐药分析
目的 了解我院手外科伤口感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 选取2017年7月至12月手外科54例伤口感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏试验,所有数据采用SPSS 20.0软件进行分析.结果 54例感染标本,革兰阳性球菌26例,占48.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌.其药敏试验对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,左氧氟沙星、阿米卡星敏感性高,青霉素、红霉素耐药性高.革兰阴性杆菌21例,占38.8%,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.其药敏试验对亚胺培南、头孢派铜/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均敏感,左氧氟沙星、头孢他啶、阿米卡星敏感性高,头孢噻肟耐药性高.念珠菌7例,占12.9%,主要为白念珠菌.结论 手外科伤口感染的细菌以革兰阳性球菌为主,念珠菌感染有上升趋势,临床应尽早送检细菌培养,依据药敏结果有针对性合理使用抗生素.同时加强患者伤口的护理,减少术后感染发生.
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新生儿呼吸道感染病原菌分析及耐药性情况
目的 通过了解新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析本院2014年7月-2016年6月新生儿科及新生儿重症监护患儿呼吸道分离的常见细菌303株,药敏使用MIC法并对结果进行统计学分析.结果 新生儿呼吸道感染病原菌排前三位为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,三者耐药性高的抗菌药物为青霉素类;无乳链球菌与金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸道感染病原菌排前三位为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;它们对青霉素类的耐药性高,因此了解新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况对减少耐药菌发生,指导临床合理用药有积极意义.
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尿培养常见病原菌及耐药分析
目的：分析我院尿液培养阳性标本病原菌分布及耐药情况，为临床为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2014年-2015年尿培养分离的病原菌及耐药情况的数据，进行统计分析。结果在进行尿培养的2123例标本中，共检出病原菌585株，检出率27.6%。其中革兰阴性杆菌430株(73.50%)，革兰阳性球菌120株(20.5%)，真菌35株(6.0%)。检出率排在前6位的依次是大肠埃希菌(233株，39.8%)、肺炎克雷伯菌(64株，11.0%)、奇异变形杆菌（46株，7.86%）、屎肠球菌（30株，5.1%)、粪肠球菌(29株，5.0%)、铜绿假单胞菌(27株，4.6%)。检出的三大常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南等的敏感性好，对哌拉西林、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率高。革兰阳性球菌中，以肠球菌为主，对大多数抗生素表现出耐药性，但对万古霉素和替考拉宁有很好的敏感性。检出的真菌以白念珠菌为主，大多数抗真菌药物对其有较好的抑制作用。结论临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告，合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
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呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
目的：了解呼吸道感染病原菌的分布及抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2008年3月－2012年3月呼吸道感染患者病原菌，采用K－B法进行药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据处理和分析。结果本院呼吸道感染患者痰标本中分离得到2372株。其中革兰阳性球菌512株，占21．59%；革兰阴性杆菌1683株，占70．95%；真菌177株，占7．46%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药率小于30%的抗菌药物有：左氧氟沙星、阿米卡星、阿莫西林和亚胺培南，其中耐药率较高的为氨苄西林、哌拉西林、氯霉素和头孢曲松；对铜绿假单胞菌抗菌药物的耐药率小于30%的抗菌药物有：亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星，其中耐药率较高的为氨苄西林和氯霉素；鲍曼不动杆菌抗菌药物的耐药率仅亚胺培南为96．65%，其余为100%；革兰阳性球菌中，对金黄色葡萄球菌耐药率小于40．1%的抗菌药物有：苯唑西林、头孢西丁、左氧氟沙星和万古霉素，耐药率较高的为青霉素、红霉素和氯霉素。结论我院呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主。不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大，应根据药敏结果选择抗菌药物。
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某医院综合ICU肺炎克雷伯菌临床分布特点及耐药性分析
目的 了解信阳市中心医院综合ICU肺炎克雷伯菌分布特点及耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 收集信阳市中心医院综合ICU2014-2016年送检的各种标本,对肺炎克雷伯菌的感染分布和耐药性进行分析.采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 综合ICU分离的肺炎克雷伯菌274株,主要来源呼吸道标本219株占79.9％;其次是血液标本41株占15.0％、中段尿标本11株占4.0％;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率逐年上升;2014-2016年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为42.6％、36.7％、25.2％.结论 肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药状况更是严峻.
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恶性肿瘤202例医院感染调查分析
目的:了解恶性肿瘤患者医院感染情况、菌群分布、流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供可靠的依据.方法:对202例我院住院恶性肿瘤患者进行前瞻性的调查,根据感染部位采集标本做细菌培养及药敏试验,对感染因素进行分析,制定控制措施.结果:通过对202例住院恶性肿瘤患者的痰、尿、血液等184例次标本进行细菌培养及药敏试验,分离出161例次菌株,阳性率87.5%,病原体主要为真菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等.在202例患者中,感染了243例次,感染部位以下呼吸道感染高,依次为上呼吸道感染、泌尿系统感染、菌(败)血症、胸腹腔感染、胃肠道感染、皮下感染、血管相关感染等.从药敏结果发现,真菌感染率高,并出现了耐药现象,大肠埃希氏菌与肺炎克雷伯氏菌对万古霉素及碳青酶烯类抗菌药物敏感性均较高.结论:应针对恶性肿瘤患者的感染现状,采取个性化的控制及干预措施,注重细节管理,降低医院感染发生率.
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乳腺针吸细胞学检查369例分析
乳腺疾病是妇女常见病,针吸细胞学检查是诊断乳腺疾病的一种准确简便的方法.其优点是方法简便、安全可靠,痛苦少,患者易于接受,并能快速作出诊断,因而深受临床医师的欢迎.现将1997年10月至1998年7月来我院细胞室做乳腺针吸细胞学检查的患者369例结果报告如下:鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染10例多重耐药分析济南市平阴县人民医院(250400) 张静曹广荣为条件致病.近年来,由鲍曼不动杆菌引起的临床感染日益增多,并对大多数抗生素产生多重耐药.1999年10月至2000年10月,我们先后从临床下呼吸道感染患者的痰液中检出多重耐药鲍曼不动杆菌10例,现分析,报告如下:
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尿路感染大肠埃希菌耐药性分析
为了解我院尿路感染中大肠埃希菌的耐药情况,同时也要求临床加强尿路感染者的中段尿培养,对我院2004 2006年尿液分离161株大肠埃希菌进行耐药分析及检测β-内酰胺酶(ESBL)并对结果进行分析,为临床控制感染和合理使用抗生素提供证据.
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81株大肠埃希菌耐药分析
大肠埃希菌耐药性越来越严重,对临床治疗带来极大困难.本文对山东中医药大学附属医院临床分离的81株大肠埃希菌做了耐药分析及对携带ESBLs菌株与非携带ESBLs菌株的耐药率做了对比.
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173例肺结核患者医院感染情况分析
目的：探讨肺结核患者医院感染菌群分布及耐药情况，更好的指导临床用药。方法：收集我院2010年1月～2013年11月治疗的1668例肺结核患者资料，其中其中发生医院感染173例，进行细菌学分析。结果：173例医院感染的肺结核患者，真菌44株，占25.45%；G+球菌33株，占19.1%；G-杆菌96株，占55.8%。以革兰阴性杆菌为主，其次为真菌，G+球菌位居第三。33株G+球菌多数药物的的耐药率达75.8%，万古霉素的耐药率为0，44株真菌耐咪康唑16株，占36.4%，耐益康唑14株，占31.8%，耐酮康唑11株，25.0%，耐制霉菌素1株，占2.3%，耐两性霉素B1株，占2.3%，耐5-氟胞嘧啶1株，占2.3%。G-杆菌耐药率较高，氨苄西林、复方新诺明的耐药率在60%以上。结论：肺结核患者的各种细菌的耐药率较高，临床要根据药敏实验选择用药，减少药物的滥用。
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泌尿生殖道感染解脲脲原体耐药分析
解脲脲原体(UU)是引起非淋菌性尿道炎(nongonoccal urethritis,NGU)常见的病原菌之一,对UU进行培养、鉴定和耐药分析,是指导临床医生合理用药的重要方法.我们对门诊化验培养的UU结果进行总结分析,报道如下.
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鲍曼不动杆菌临床感染调查及药敏分析
目的：以某院分离所得226株鲍曼不动杆菌为对象，对其感染特点及耐药性进行分析。方法通过 MiCroscan Walkaway‐40型全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定，采用K‐B纸片扩散法进行药敏试验。结果该菌来源以痰液标本为主（占74.8％），科室分布主要在呼吸内科（占38.6％）；在16种常用抗生素中，该菌对多黏菌素E、头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素的耐药率较低，依次为6.8、17.3和21.2％；但对以往较敏感的碳青霉烯类药物出现了耐药，除了阿米卡星耐药率为67.9％以外，该菌对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素耐药率均在80％以上。结论鲍曼不动杆菌耐药严重，且耐药谱存在地区、医院之间差异，应当加强药敏检测，才能有效预防和控制感染。
