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经皮冠状动脉介入治疗术后并发食管喷门黏膜撕裂综合征1例临床护理
食管喷门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss(MWS),是由于剧烈呕吐造成喷门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂并发大量出血,常因剧烈呕吐、大量酗酒及酒精中毒所致,经皮冠状动脉介入术目前已成为冠心病治疗主要手段之一,术后24 h内主要并发症有心血管事件、血管路径出血和对比剂过敏反应等,并发喷门撕裂综合征上消化道出血少见[1].2011年3月,我们收治1例经皮冠脉支架植入术后3 h并发食管喷门黏膜撕裂综合征老年男性患者,经禁水、内镜止血、输血、抑酸、抑酶对症治疗,痊愈出院.现报告如下.
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自体外周血干细胞移植治疗2型糖尿病患者的护理体会
2011年4月,我院对4例2型糖尿病患者进行自体外周血干细胞移植治疗.现将其护理体会报告如下.一般资料:本组糖尿病患者4例,男2例、女2例,年龄42～67岁.1例老年男性患者出现糖尿病周围神经病变,并有视网膜病变;1例男性患者伴有高血脂.
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憋出来的毛病
在门诊,我经常会接待这样的一些老年男性患者,他们绝大多数是前列腺肥大,即良性前列腺增生(标准的正规的说法应是"下尿路梗阻").了锯了病情,做过相关检查及检验,在明确诊断并开具相应的药物后,我会告诉他们如何服药并在生活中注意哪些事项.此时,我会问及他们的性生活情况,得到的回答,绝大多数基本上都是:"我这一大把年纪了……"
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老年男性骨质疏松患者疾病相关知识及影响因素分析
目的 了解郑州市老年男性骨质疏松患者疾病相关知识现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,对郑州市某三级甲等医院346名骨质疏松老年男性患者进行面对面问卷调查.结果 老年男性患者知识得分为(15.69±9.118)分,得分率30.2%,及格率7.5%;二元logistic回归分析显示,文化程度和工作性质是影响老年男性患者知识得分的主要因素.结论 医务工作者应重点加大文化程度较低、既往以体力劳动为主患者骨质疏松相关知识的健康教育力度.
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超滑导丝在老年男性患者导尿中的应用
男性尿道较长,有2个生理弯曲和3个狭窄.老年前列腺增生、尿道狭窄及后尿道结石患者导尿更加困难,若处理不当,易致导尿失败或尿道损伤、感染等.我科采用超滑导丝为180例患者辅助导尿,效果较好,现介绍如下.
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应用循证护理提高老年男性患者导尿的安全性
目的 通过循证护理提高老年男性患者导尿的安全性.方法 寻找并确立影响2010年本院老年男性患者导尿操作中的安全问题,对2011年79例老年男性患者进行循证护理干预,对2010年和2011年2组患者发生的导尿安全问题、一次性插管成功率进行效果评价.结果 2011年导尿各项安全问题都有明显下降,插管成功率明显提高,促进了患者疾病的转归.结论 循证护理是一种具有科学性、实用性的工作方法,对提高护理工作质量,保障护理工作安全起到了重要的作用.
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老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后不同拔出导尿管方法的对比研究
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术后老年男性患者拔出导尿管的佳方法。方法将2012年1月～2013年12月在我院行单侧肾脏及输尿管上段结石经皮肾镜碎石老年男性患者128例随机分为实验组和对照组，每组各64例，其中实验组采用排尿脱管方法拔出导尿管，对照组按常规方法拔出导尿管。分别观察两组患者疼痛程度和拔尿管后排尿情况及有无肉眼血尿等。结果实验组排尿疼痛评分（1．6±0．4）分低于对照组（4．8±0．7）分（P ＜0．05）。拔管后排尿情况：实验组发生肉眼血尿1例、尿潴留1例，对照组发生肉眼血尿8例、尿潴留11例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论排尿脱管拔出导尿管方法可以减轻老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后拔出导尿管时的痛苦，减少拔管后并发症，提高患者的舒适度，值得推广应用。
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利多卡因在急性心肌梗死老年男性患者留置尿管中的应用
留置尿管是临床上抢救急性心肌梗死患者时正确记录尿量,借以观察病情的常规技术.急性心肌梗死老年男性患者常合并前列腺增生,在留置尿管过程中易刺激引起一系列不良反应,使得急性心肌梗死老年男性患者的疼痛、恐惧、焦虑等护理问题加重,容易导致急性心肌梗死患者潜在并发症的发生.
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对老年男性患者采用舒适导尿法的效果分析
目的 探讨舒适导尿法在老年男性患者护理中的效果.方法 将130例需要实施导尿的老年男性患者分为实验组和对照组,每组各65例.实验组采用舒适导尿法,即护理过程采用舒适护理模式,导尿时应用利多卡因麻醉剂和石蜡油；对照组只采取传统导尿法.对比两组患者导尿的一次成功率、疼痛感、尿道黏膜损伤发生率、患者满意度.结果 实验组的一次导尿成功率为92.3％,明显高于对照组的47.7％(P＜0.05)；实验组患者的疼痛程度低于对照组(P＜0.05)；实验组患者的尿道黏膜损伤发生率为7.7％,远低于对照组的70.8％(P＜0.01)；实验组患者对舒适护理模式的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程采用舒适护理模式,导尿过程应用利多卡因麻醉剂和石蜡油能有效提高老年患者一次尿管置入成功率,并有效减少患者的疼痛感,提升患者的满意度.
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脉搏灌注指数在评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用
目的:评估脉搏灌注指数(pulse oximeter perfusion index,PI)在判断老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果中的应用.方法:66例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅲ级、年龄≥60岁的男性患者经硬膜外导管给予2％利多卡因后观察30 min,记录针刺皮肤测痛时双侧脚趾PI、针刺皮肤测痛时痛觉的变化以及提睾反射消失的时间.PI的变化率≥100％、痛觉及提睾反射消失考虑硬膜外麻醉阻滞有效.不同时刻PI的比较使用单因素重复测量方差分析,PI与提睾反射及针刺皮肤测痛预测硬膜外麻醉的成功率在各时刻点的比较使用配对四格表资料的卡方检验.结果:硬膜外腔给药后2 minPI逐渐增加,4 min痛觉开始减退,20 min提睾反射开始消失.在硬膜外腔给药后10、20及30 min各时刻点所有患者的PI均增加100％(P=0.000),针刺皮肤测痛的结果是0/66、45/66(x2=24.973,P=0.000)、66/66,提睾反射消失的结果是0/66、51/66(x2=16.923,P=0.000)、66/66.结论:PI是评估老年男性患者低位硬膜外麻醉阻滞效果的早期、客观指标.
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十一酸睾酮改善慢性疾病晚期老年男性患者生存质量的随机对照试验
目的了解十一酸睾酮在改善老年男性慢性疾病晚期患者生存质量和体力改善方面的作用及其安全性和耐受性.方法采用前瞻性随机对照设计方案,将2003年6月至2005年3月在四川大学华西医院老年科住院的80名慢性疾病晚期伴衰竭的老年男性患者随机(采用简单随机法)分成两组.试验组在常规临床支持治疗基础上加服十一酸睾酮;对照组仅采用常规临床治疗.观察各项相关指标的变化.结果①两组基线情况有可比性; ②治疗组较对照组更年期相关症状评分下降,生活质量评分增加(P＜0.05); ③与对照组相比,试验组血清总睾酮水平明显增加,上臂周径及右手握力增加(P＜0.05);体重、BMI及左手握力虽有增加,但与对照组比较无明显差异(P＞0.05); ④治疗后尿路症状、下肢水肿、血前列腺特异抗原、肝功、血糖及血色素水平,两组无明显差异.结论十一酸睾酮能明显改善老年男性慢性疾病衰竭患者整体临床状况,使患者血清睾酮水平增加,并具有良好的安全性和耐受性.
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老年男性全髋关节置换术后尿管拔出时间的比较研究
目的 比较老年男性全髋关节置换术后患者不同时间拔除尿管所产生并发症的情况,寻求和选择术后尿管拔除的有利时机.方法 选取2013年5月-8月60例需行全髋关节置换术的老年男性患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者术后24 h内拔除尿管;对照组术后24 h后拔除尿管.所有患者均在术前2h内行清洁导尿,安置双腔气囊导尿管.详细记录患者的留置尿管时间、首次自行排尿时间、拔管后排尿情况及并发症情况并比较.结果 试验组在尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征发生率方面低于对照组(P＜0.05),而在拔管后首次排尿时间方面,试验组与对照组患者差异无统计学意义(P=0.488).结论 术后24 h内拔除尿管能有效降低尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征的发生率,利于早期术后康复.
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中医封包治疗老年男性患者尿潴留疗效观察
目的 探讨中医封包治疗老年男性患者尿潴留的临床效果.方法 将117例老年男性尿潴留患者随机分为两组,观察组(中医封包治疗)59例,对照组(诱导排尿)58例.两组观察自行排尿及尿潴留症状缓解情况,并判断疗效.结果 观察组39例自行排尿,有效率66.1%,对照组25例自行排尿,有效率43.1%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.243,P=0.012).结论 中医封包治疗老年男性患者尿潴留效果优于传统诱导排尿方法,是适合老年男性尿潴留患者的简便、安全无创,经济有效的方法.
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性激素促进创面愈合的相关研究和进展
皮肤创面的愈合过程十分复杂,影响因素颇多,其中性激素的作用越来越受到关注.伴随着社会老龄化的来临,老年患者延迟创面愈合的发病人数亦日益增多.而老年男性患者急性皮肤损伤的愈合速度明显慢于同年龄的女性患者,且更容易转变为慢性溃疡的研究提示,内源性性激素对创面修复土要起重要作用,在组织修复中充当重要的角色.
