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住院患者合理用药调查回顾分析
合理用药软件系统(Prescription Automatic Screening System,PASS)是由四川美康医药软件公司开发的一套专供医疗专业人员从事处方或医嘱即时性监测、药物信息咨询和病人用药教育等方面的药物数据库软件系统.PASS在对住院病人医嘱监测的优势已经在多家医院得到验证[1].PASS在监测医嘱时可以提示黑色(表示该医嘱药物的使用或使用方式对于该病人在医学理论上是被禁止的,如果使用可能导致药物不良事件的发生,应引起医生或药师的密切关注)、红色(表示可能发生较严重的药害,应高度关注)、黄色(表示可能发生药害事件,但可能性相对较小,且后果严重程度稍低)、绿色(表示无明显不妥)四种颜色的警示.我们利用PASS的强大监测功能对100份死亡病历的药疗医嘱进行了监测分析,并与普通病历进行比较.
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应用PASS对1207例住院患者用药的分析
目的:了解住院患者的合理用药情况.方法:应用VFP6.0系统处理数据、PASS软件进行相互作用分析、"医院患者信息查询系统"查阅病历.结果:调查涉及1 207例患者7 314条单日医嘱,平均用药6种,涉及药物739种,出现频率排名依次为水、电解质平衡调节类、循环系统、抗感染类、消化系统、激素及其相关药、血液系统、维生素与矿物质类药物;存在药物-药物间相互作用204例、药物-食物间相互作用235例;当用药品种为1～4种、5～9种、＞10种时,存在药物不良相互作用的比例分别为3%、22.8%、42.62%.结论:为防止发生药物不良相互作用,临床应注意合理用药,尽量减少用药品种,避免不必要的联合用药.
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应用PASS对临床不合理用药的干预
我院在全面实施医院信息系统的基础上,在医生工作站和住院药房工作站嵌套合理用药软件系统(Prescrition Automatic Screening System,PASS),在临床药学工作站嵌套病人信息系统,由病人信息系统与PASS共同支持临床药学工作站,同时拓展了该系统对药物和病种的查询功能,形成合理用药网络.
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利用PASS系统对呼吸科7220条住院医嘱的分析
目的:为我院全面推广PASS系统积累经验、完善软件运行环境、提高应用软件系统的效果.方法:对呼吸内科的医嘱进行逐日的监测、分析、统计.结果:PASS系统共检出监测医嘱总数7220条,其中问题医嘱3725条,绝对禁止医嘱65条,轻微反应医嘱3495条.结论:该系统的药品警示信息,有助于医护人员及时修改对病人的药物治疗方案,有利于提高我院医护人员用药水平,使患者用药达到安全、高效、经济的目的,但仍需完善.
关键词： 合理用药软件系统 -
PASS系统在我院的试运行
目的:为我院全面推广应用PASS系统积累经验,完善软件运行环境、提高应用软件系统的效果提供参考依据.方法:对心血管外科普通病区病人的医嘱进行每天的监测、分析、统计,形成动态监测图表.结果:系统显示,绝对禁止信息共计17条,但在药品说明书或药典中未被列为禁用或确因临床治疗需要而无法调整.结论:该软件可以提供临床药物治疗过程中的一些警示信息,但仍需进一步完善.
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利用PASS系统对我院住院医嘱调查分析
目的:了解住院患者的合理用药情况.方法:应用PASS软件进行相互作用分析,"医院患者信息查询系统"查询病历.结果:调查涉及814例患者29 156条住院医嘱,涉及药物526种,出现频率依次为水、电解质平衡调节类、抗感染药、维生素和矿物质、抗肿瘤药、消化系统用药等;当用药品种为1种～4种、5种～10种、＞10种时,存在药物不良相互作用的比例分别为6.49%、25%、49.76%.结论:为防止发生药物相互作用,临床应注意合理用药,尽量减少用药品种,避免不合理用药.
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PASS软件在监测合理用药中的应用
合理用药软件(Prescription Automatic Screening System PASS),是利用计算进行信息处理,实现医嘱用药自动监测,促进合理用药的应用软件.通过汇总本院PASS软件监测的数据,与同行交流实际应用中的体会.
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住院患者医嘱合理性监测与评价
目的:了解临床用药医嘱中的不合理用药情况.方法:利用合理用药软件系统(PASS)对我院2013年3月19～ 25日住院医嘱进行审查,并对监测结果进行统计分析.结果:不合理用药医嘱共有2 829条,不合理用药发生率为5.51％.其中,药物相互作用警示医嘱2 142条,剂量审查警示医嘱649条,配伍禁忌警示医嘱36条,给药途径警示医嘱2条.结论:PASS系统作为合理用药的初步筛选是可行的,其监测结果可以作为一个参考依据,但它还无法取代药师的作用.软件本身存在的问题还需进一步完善.
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合理用药软件系统对住院病人医嘱的监测分析
目的:分析医院合理用药情况,评估合理用药软件系统(PASS)的实际性能.方法:在军卫1号工程网络的临床药学工作站,利用PASS对15个科室的541个病人的20595条医嘱进行监测分析.结果:医嘱中不合理用药发生率为5 29%,其中药物相互作用占66.28%,注射剂体外配伍禁忌占30 23%,药物使用单剂量过大占3.49%.结论:医院合理用药水平有待于进一步提高,PASS对减少临床不合理用药有较高的应用价值.
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合理用药软件系统在医院门诊药房的应用
目的 利用合理用药软件系统减少处方差错、促进临床合理用药.方法 介绍我院合理用药软件系统的基本功能和在门诊药房的使用情况,对该软件实际运行效果和缺陷进行分析.结果 合理用药软件系统能覆盖处方事前预警、事中干预及事后点评分析等门诊用药的各个环节;并能通过药师自定义设置规则对医保限制、特殊药品控制等起到便捷有效的监管作用.我院合理用药软件系统在处方的事前预警环节应用较好,但在处方事中干预和事后点评分析环节仍然存在较大的缺陷.结论 我院合理用药软件系统在门诊药房的应用减少了不合理处方和用药差错的发生,有利于提高门诊合理用药水平,但仍有待完善和改造.
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合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用
目的：探讨合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用。方法：介绍合理用药软件系统（包括临床用药决策支持软件、发药软件、药品管理软件）在我院门诊处方开具（事前预警）、处方调配（事中干预）、处方点评（事后监管）中的应用情况。通过收集我院使用合理用药软件系统后门诊处方审查及干预等情况评价其应用效果。结果与结论：借助合理用药软件系统，实现了对处方用药的事前、事中及事后科学、方便、快捷的监控与管理；我院2015年1－5月共监测门诊处方721507份，系统警示拦截的处方占0.17‰，系统审核提示药师审核的处方占23.25％，处方合格率均在99.96％以上；经药师干预后，各种不合理类型处方数均有明显下降（P＜0.01）。建议药师在充分应用信息化系统的同时，在实践中积极探索以对其不断优化改进，从而促进医院合理用药水平的提高。
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临床合理用药计算机网络系统的构建和应用
目的:提高医院合理用药水平.方法:"合理用药软件系统"( PASS)在全院医生工作站、临床药学工作站和住院药房(含静脉药物配置中心)安装运行,同时嵌套"病人信息查询系统",并拓展病区用药数量和类别查询功能,实现 PASS与医院信息系统的数据共享,从而构建临床合理用药计算机网络系统及应用于临床.结果:临床合理用药计算机网络系统为临床用药提供了有效的指导和监测手段.结论:利用数字化手段开展临床药学工作行之有效.
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1591例普外科住院患者合理用药监测分析
目的 了解住院患者的合理用药情况.方法 应用PASS软件进行药物相互作用分析.结果 调查涉及1591例患者的32 976条住院医嘱,不合理用药医嘱有1 556条,主要表现在药物剂量审查、药物相互作用、注射液体外配伍、给药途径监测4个方面,其中抗生素应用不合理医嘱有266条(17.10%).结论 临床医药工作者应互相配合、沟通,根据临床实际情况和患者的个体差异制订合理的用药医嘱,尽量减少用药品种,避免不合理用药.
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合理用药软件系统的应用
我院从2004年初使用了总后卫生部和四川美康医药软件有限公司开发研制的"合理用药软件系统(PrescriptionAu -tomaticScreeningSystem,PASS)",在全院医生工作站、临床药学工作站安装运行
