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  • 左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核的近期疗效观察

    作者:王金绳;郭磊;马娟玫;尚好珍;曹青山;马永昌;范素莲

    为观察左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核疗效,本文对77例难治性肺结核患者进行对比分析,现报告如下:

  • 健康教育干预对耐多药肺结核患者痰标本留取成功率的影响

    作者:刘红玉;唐枝媛;杨建华;顾绮

    目的 探讨健康教育干预对耐多药肺结核(以下简称MDR-TB)患者痰标本留取成功率的影响.方法 调查耐多药肺结核患者对留取痰标本重要性的认识,制定健康教育计划,实施健康教育干预.结果 健康教育干预后,MDR-TB患者痰标本留取成功率明显高于健康教育干预前(均p<0.01) 结论通过健康教育干预MDR-TB患者对留取痰标本的重要性有了深刻的认识,明显提高了留取痰标本的成功率.

  • 探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核的应用价值

    作者:邹广顺

    目的:探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核(MDR-TB)的应用价值.方法:选择2011年1月-2015年5月我院耐多药结核病患者作为研究对象,一共98例,随机分组为观察组和对照组,各组为49例,观察组采用抗结核药物结合环丝胺酸进行治疗,对照组仅采用抗结核药物进行治疗,比较两组患者6个月-24个月末的痰菌阴转率和不良反应的发生率.结果:(1)两组患者6个月、9个月、12个月、24个月末的痰菌阴转率无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05.(2)和对照组对比,观察组中枢神经系统症状、药物肝损伤、胃肠道反应的发生率明显更低,数据差异明显,P<0.05;两组患者精神疾病、甲状腺功能减退发生率无明显差异,P>0.05.结论:环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效确切,值得推广;但是需要注重其不良反应,在用药期间应当严格禁酒,并且加强观察,及时评价不良反应.

  • 如皋市耐多药肺结核患者发现、治疗转归情况分析

    作者:张志进

    目的 了解如皋市确诊耐多药肺结核患者来源及治疗转归情况.方法 收集2010年7月-2013年6月如皋市中国全球基金结核病项目(一期)基础资料、病案信息、督导汇总表、服药卡和督导表等,分析不同分类肺结核的耐多药肺结核患者检出和治疗转归情况.结果 3年间确诊耐多药肺结核患者36例,检出率为11.92%.初治涂阳肺结核耐多药检出率为3.70%,MDR-TB高危人群为18.56%,差异有统计学意义(X2=12.59,P<0.05).纳入治疗耐多药肺结核患者34例,治愈率为39.29%,死亡率为14.71%,失败率为14.71%,治疗成功率为55.88%.结论 如皋市耐多药肺结核疫情低于全国平均水平,DOTS-PLUS策略是MDR-TB防治重要的策略.

  • 2010-2013年如皋市耐多药肺结核患者分析

    作者:张志进

    目的 通过对如皋市耐多药肺结核(MDR-TB)患者的来源及转归进行分析,探索适合该地区MDR-TB的发现策略.方法 2010-2013年收集该市所有涂阳结核病患者的痰标本,开展药敏检查,分析不同来源患者中的MDR-TB发现及转归情况.结果 4年间确诊MDR-TB患者36例,结核病患者中MDR-TB检出率为9.3%,其中86.1%的MDR-TB患者来源于MDR-TB高危人群.初治涂阳者MDR-TB检出率为1.7%,MDR-TB高危人群为34.8%,差异有统计学意义(P<0.001).MDR-TB高危人群中,慢性排菌患者MDR-TB检出率为57.1%,复发患者为34.7%,其他复治患者为22.2%,2月或3月末未发现涂片仍阳性者.纳入治疗的MDR-TB患者治疗成功率为67.7%.不同来源的MDR-TB高危人群MDR-TB检出率及治疗成功率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该市MDR-TB疫情低于全国水平,MDR-TB高危人群是该市发现耐多药肺结核主要人群.

  • 莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床研究

    作者:席薇莲;陆利欢;陈健

    目的研究莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取我院收治的80例耐多药肺结核患者作为研究对象,所有患者随机分为两组:A组40例,采用莫西沙星口服,加利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药;B组40例,左氧氟沙星及利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药。经过4个月的治疗后,比较两组患者的血常规、血生化指标变化,临床疗效和不良反应发生情况。结果4个月后,A组38例患者完成研究;B组39例患者完成研究。 A组35例(92.11%)患者细菌阴性,35例(92.11%)患者空洞闭合,36例(94.74%)患者病灶吸收;B组26例(66.67%)患者细菌阴性,25例(64.10%)患者空洞闭合,27例(69.23%)患者病灶吸收,差异具有统计学意义(P<0.05)。莫西组有效率为94.74%(36/38),左氧组有效率为79.49%(31/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。莫西组不良反应发生率为10.53%(4/38),左氧组为12.82%(5/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效好,安全性较为可靠。

  • 含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

    作者:刘进开

    目的:探讨含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法将2011年1月-2014年12月在我中心诊治的84例耐多药肺结核患者纳入观察,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组患者使用对氨基水杨酸异烟肼0.3g口服,每天3次;利福喷丁0.45g口服,每周2次;吡嗪酰胺0.5g口服,每天3次;盐酸乙胺丁醇0.75g口服,每天1次;盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静滴,每天1次(3个月后改为盐酸左氧氟沙星0.2g口服,每天2次),疗程为12个月。治疗组将对照组治疗方案中的盐酸左氧氟沙星换成口服莫西沙星0.4g/次、1次/d。疗程为12个月。两组均全程加用护肝药物。每月定期检查患者肝肾功能及血尿常规各1次,观察并详细记录临床症状改善、体征变化和ADR情况等。结果治疗组12个月痰菌转阴率为88.10%高于对照组69.05%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组病灶吸收总有效率为88.09%高于对照组64.29%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组空洞改善率为92.30%高于对照组64.29%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率为16.66%,对照组为19.05%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论含莫西沙星的抗结核联合用药方案治疗MDR-TB,与含左氧氟沙星的抗结核联合用药方案比较,具有痰菌阴转率高、病灶吸收快、空洞闭合率高等优点,而且能缩短抗结核疗程,且药物不良反应少,患者依从性好、安全性高,值得推广。

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