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促红细胞生成素对慢性心衰患者血栓风险的影响
目的:研究促红细胞生成素对慢性心衰患者血栓风险的影响.方法:43例慢性心力衰竭合并轻度贫血的患者,随机分为2组:促红细胞生成素(EPO)组(22例)及对照组(21例).EPO组患者给予多糖铁复合物胶囊150mg,2次/d加EPO每周10 000～15 000 U.对照组患者给予多糖铁复合物胶囊150 mg,2次/d.血红蛋白目标值为135 g/L,疗程为3个月.治疗3个月后,用ELISA法测定4种血栓分子标志物浓度,包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP).结果:EPO组治疗前后以及EPO组和对照组治疗后,4种血栓分子标志物的比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:慢性心力衰竭患者接受EPO每周10000～15 000 U治疗未明显增加潜在血栓风险.
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ACL Elite Pro型全自动凝血仪的使用现状与展望
血液凝固分析仪,简称凝血仪,是对血栓和止血进行实验室检查的仪器.止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系,使用凝血仪对血栓和止血进行实验室检查成为必要[1].我科于2011年底引进美国Beckman Coulter ACL Elite Pro 型全自动凝血仪(ACL Elite Pro),共开展了6项检测:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT),现就在使用过程中出现的一些问题及现状作一总结,现报告如下.
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血栓分子标志物在评估非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞危险性的临床价值
心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常,其严重的并发症在于容易形成心房内附壁血栓脱落,导致体循环栓塞.近年的研究显示:非瓣膜性Af(NVAf)发生脑卒中每年约5%,比窦性心律者高5.6倍.采取有效手段评估Af患者(尤其是NVAf患者)的栓塞危险性,从而区分高危人群以指导抗凝治疗,无论是对于减少栓塞事件还是对于减少抗凝剂引起的出血不良反应,都有十分重要的意义.近年来,血栓分子标志物以其敏感性高、检测方法简单灵活、费用少的特点引起了许多学者的兴趣,并逐渐应用于NVAf血栓栓塞危险性的评估.
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2型糖尿病患者血栓分子标志物的变化及其临床意义
目的:对2型糖尿病(DM)患者血浆中血栓分子标志物进行检测,并探讨其临床意义.方法:用ELISA法测定DM病人及正常对照组血浆vWF、6-K-PGFIc、TXB2、DH-TXB2、P-选择素、D-二聚体(D-D)、t-PA的水平.结果:DM病人的vWF、TXB2、DH-TXB2、P-选择素、D-D水平较正常对照组高,而6-K-PGFIα、t-PA较正常对照组低,其中有并发症组的全部指标及无并发症组的vWF、P-选择素、t-PA有非常显著意义(P值均＜0.01),DH-TXB2、D-D有显著意义(P值均＜0.05),6-K-PGFIcα、TXB2无统计学差异(P值均＞0.05).DM有并发症组与无并发症组两两比较,全部指标均有非常显著意义(P值均＜0.01).结论:血栓分子标志物的检测对DM病人高凝状态的诊断具有很高的临床指导意义.
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血栓分子标志物的测定在2型糖尿病中的临床意义
目的:对2型糖尿病(DM)患者血浆中血栓分子标志物进行检测,并探讨其临床意义.方法:均采用ELISA法测定DM病人及正常对照组血浆vWF、6-keto-PGFlα、tPA、D二聚体、P选择素水平.结果:DM病人vWF、D二聚体、P选择素水平较正常对照组高,而6-keto-PGF1α、tPA较正常对照组低,P值均≤0.01,有非常显著意义.结论:血栓分子标志物的检测对DM病人高凝状态的诊断具有很高的临床指导意义.
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Ⅱ型糖尿病患者5种血栓分子标志物的检测与临床意义
目的探讨Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者的血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)血浆含量对血管合并症的影响.方法将 265例 NIDDM患者分成两组,一组(113例)无血管合并症,另一组(152例)有血管合并症.对每个患者进行上述 5种血栓分子标志物含量的检测,并与 40例健康人进行对照.结果 NIDDM患者不论有无血管合并症,血浆 vWF、GMP-140、D-D均高于健康对照组(P均 <0.001), AT-Ⅲ、t-PA则低于健康对照组(P均 <0.001);有血管合并症组与无血管合并症组相比, vWF、GMP-140、D-D升高更为明显(P均 <0.001),而 AT-Ⅲ、t-PA更显著降低.结论这 5种血栓分子标志物作为综合因素,使 NIDDM患者血液处于高凝状态,内皮细胞功能障碍,血小板高活化与继发性纤溶亢进.检测这 5种血栓分子标志物有助于早期发现 NIDDM 患者血栓前状态与血管病变,以指导临床早期干预治疗.
