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"我一上学就头晕"
个案分析根据小李和其父母的描述,我初步判断小李的情况属于"学校恐怖症".也就是说小李的头晕并不是装的,而是情绪问题转化为躯体症状表现出来.
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"学校恐怖症"的临床特点与心理社会因素分析
目的:探讨"学校恐怖症"的临床特点及心理社会因素.方法:采用韦氏儿童智力测验(WISC)、艾森克个性问卷及自设家庭学校问题调查表,对16例学校恐怖症的病人进行评定,并与16名正常学生进行EPQ及智商对照研究.结果:总体上学校恐怖症组与正常对照组比较智商无显著性差异(P＞0.05),但智商低者相对患者较多,而且其临床特点不同,学校恐怖症儿童的P、N分升高、E、L分偏低,与正常对照组均有显著差异(P＜0.05).家长对子女的期望值较高,缺少温暖及老师教育方法不当可能是学校恐怖症的诱发因素.结论:熟悉学校恐怖症的临床特点,对有神经质个性的学生,家长及老师要注意教育方法,预防学校恐怖症的发生.
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西酞普兰治疗学校恐怖症37例疗效观察
目的:探讨新型抗抑郁剂西酞普兰对学校恐怖症的疗效.方法:采用开放式研究方法,对符合入组标准的患者给予西酞普兰药物治疗,并配合支持性心理治疗,采用临床总体印象量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)进行疗效评定.结果:CGI与SCL-90从疗后两周开始与疗前比较有明显差异,疗效指数较高,无明显不良反应.结论:新型抗抑郁剂西酞普兰对学校恐怖症有较好疗效.
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儿童学校恐怖症的心理分析及健康教育
学校恐怖症列为常见的一种情绪障碍,与分离性焦虑和对父母的过分依赖及与学校相关的因素有一定关系,与成人期神经症无连续性[1].年龄小、心理素质弱,生活学习中难免会产生种种恐惧,在家缺乏亲子交流,只注重学习成绩;在学校老师过分严厉,态度粗暴,甚至体罚,学习成绩不良,同学的欺辱以及遭到挫折,由此导致儿童期恐怖症.患儿往往拒绝上学或有心理因素引起的生理反应:头痛、肚子痛及恐惧、焦虑、哭闹、不语或退出、回避、悲观等情绪障碍.在护理这类患儿时,要针对其心理特征开展心理分析与护理.2006～2009年我院门诊共治疗该类患儿28例,效果良好.现报告如下:
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四大心理障碍让中学生苦不堪言
据卫生部近的一份统计表明,我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰.我国儿童青少年的精神卫生状况令人堪忧.精神科专家临床发现,中学生心理问题突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题,存在的情绪障碍倾向以焦虑症、学校恐怖症、强迫症及抑郁症倾向为主要表现.心理问题的困扰已远不是个别学生,而是大多数学生必须面对的问题,也是学校及社会应该特别给予重视的问题.
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冯教授信箱
儿童学校恐怖症问:我女儿7岁,上小学一年级.自幼自尊心强,上小学后成绩优良,同学关系好.其老师要求学生极为严格,女儿曾两次因作业完成不及时受到老师的批评.后女儿表现紧张、害怕,逐渐恐惧上学,害怕去学校,提起上学事就忧虑、烦躁.在当地看医生,称可能是患了学校恐怖症.请问这是一种什么病?
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以再发性腹痛为首发症状的全身性疾病
儿童时期以再发性腹痛(RAP)为首发症状的疾病中,器质性疾病约占5%,功能异常者占85%,心理问题占10%[1].所涉及的疾病范围甚广.全身性器质性疾病如消化系统:有溃疡病,胃肠道感染,肠系膜淋巴结炎;泌尿生殖系统:有泌尿道感染,肾结石,盆腔炎,子宫内膜异位症等;肝胆系统:有肝炎,家族性胰腺炎,胆囊炎等;代谢性疾病有血卟啉症,家族性高脂血症等;其它:如铅中毒,荨麻疹(腹型),遗传性血管神经性水肿,过敏性紫癜(腹型),系统性红斑狼疮等.功能异常者有乳糖、蔗糖不耐受,便秘,肠道气体综合征,肠道运动功能增强等.心理问题如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等.上述疾病以胃肠道及泌尿生殖系统疾病为多,占1/3左右.随着年龄增长,心理问题引起的病例愈来愈多.有人长期观察RAP患儿,发现约1/3的病例在5年内能找出病因,尚有25%～50%的患儿病程持续到成人[2].本文重点讨论由于血液及肿瘤疾病引起的RAP,这些病例为数不多,但易被忽略而造成误诊,特别是某些恶性肿瘤,如能早期诊断、早期治疗,对疾病的预后影响较大.
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儿童情绪障碍
儿童情绪障碍(emotional disorder)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病,发生率在儿童精神障碍中占第2位.由于儿童心理生理特点及所处环境的不同,儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异.常见类型有焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症、强迫症,但临床类型常有重叠而易分型[1-3].现介绍目前临床为常见的焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症.
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99mTc-ECD脑血流灌注显像评估学校恐怖症患儿脑血流差异
目的 分析评估学校恐怖症患儿性别、年龄组的局部脑血流灌注(Rcbf)差异.方法 研究组为20例学校恐怖症患儿,男12例,女8例,年龄11～18岁,平均(14.2±2.1)岁,分别进行99mTc-ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析不同性别、年龄组Rcbf的变化.结果 男女两组右侧额顶叶、右侧枕叶、左右尾状核+壳核、左丘脑+海马、左右颞枕叶的组间有统计学差异(P<0.05).未见研究组年龄与PI值有相关性(P>0.05),研究组年龄≥15岁者各脑区的PI与<15岁者的差异只有左侧颞顶叶有统计学意义(P<0.05).结论 99mTc-ECD脑血流灌注显像对学校恐怖症流行病学研究及治疗有一定的帮助.
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舍曲林治疗儿童学校恐怖症临床观察
儿童学校恐怖症指发生在儿童少年时期,以对学校特定环境异常恐惧、强烈地拒绝上学为主要临床表现的一种情绪障碍,是恐怖症的一个特殊类型.以往常使用三环类抗抑郁剂或抗焦虑剂治疗,但有较多副反应,已为新一代抗抑郁剂所替代,已有报道舍曲林治疗儿童情绪障碍有效[1].作者应用舍曲林对儿童学校恐怖症26例进行开放性研究,现将结果报告如下.
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学校恐怖症45例分析
全部来自上海市心理咨询中心儿童心理咨询门诊病例，从1998年12月至1999年11月，符合ICD-10学校恐怖症诊断标准共计45例，年龄7～17岁，平均（13.1±2.8）岁，均系在校学生。其中男25例，年龄（13.2±2.6）岁；女20例，年龄（12.8±3.2）岁。病程6～28个月，平均（10.6±4.5）个月。初一学生多，共计9例（20%），高一学生比例次之，计7例（15.6%) 。结果 一、发病诱因及季节 大部分病例有明显的发病诱因。学习环境改变，即在换学校时发病的22例，占48.9%；被老师责骂、批评或被同学欺负、嘲笑后发病的16例，占35.6%；重大生活事件（如双亲之一去世等）后发病的10例，占22.2%。
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儿童学校恐怖症86例
学校恐怖症是恐怖症的一种特殊类型，我院门诊1996年2月～2000年7月诊断儿童恐学症86例，现分析如下。
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生病诱发学校恐怖症26例心理因素分析及治疗探讨
学校恐怖症是一种较为严重的儿童心理疾病,多见于小学阶段学生.由于存在各种不良心理因素,使学生害怕上学,害怕学习,体疾病诱发学校恐怖症发作导致其返校困难,现总结一年来就诊的26例,并就心理因素治疗进行探讨.
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32例学校恐怖症认知模式与行为应对模式总结
目的:探索和总结学校恐怖症的认知模式和应对模式,以便对学校恐怖症开展更加有效的心理治疗.方法:采用整合性临床心理治疗和咨商技术对32例学校恐怖症患者进行规则的心理治疗12次以上,总结患者认知模式和行为应对模式的错误.结果:学校恐怖症患者有多种不同于正常人的认知模式和应对模式错误.结论:错误的认知模式和消极防御的行为模式是学校恐怖症的精神病学特点.
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儿童情绪障碍相关因素的LOGISTIC回归分析
情绪障碍是儿童期常见的心理障碍之一，对儿童的生活和社会功能有着明显影响。本文就综合性儿科医院心理门诊中儿童情绪障碍患者的有关资料进行对照研究；采用Logistic回归多因素分析方法，对引起儿童情绪障碍的相关因素作一初步分析。1 对象和方法1.1 对象 病例组来源于上海医科大学儿科医院心理咨询门诊来访者，共88例，男：40 例；女48例。采用ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准进行诊断。其中广泛性焦虑障碍14例，惊恐障碍6例，混合性焦虑抑郁障碍9例，恐怖性焦虑障碍5例，社交恐怖症5例，学校恐怖症8例，分离性焦虑6例，强迫性障碍10例，抑郁性障碍25例。对照组随机选择普通小学在校学生，经儿童行为问题量表及自制心身健康情况调查表筛查无异常者，共88人，男53例，女35例。两组年龄均为6-12岁。
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Tourette综合征诱发学校恐怖症1例报告
1资料患儿,男,12岁,初中一年级学生.因头面、肢体不自主抽动和不自主发声6年余,严重恐惧学校生活2个月而就诊.该患儿自幼寄养于祖父母处,性格内向、敏感,个性脆弱.5岁回到父母身边后,因不适应生活环境改变而出现紧张、焦虑情绪,变得孤僻寡言.
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学校恐怖症1例报告
患儿女，8岁，小学三年级学生。因不愿上学，发作性头晕半年来诊。 患儿自幼自尊心极强，性格乖巧，偏内向。成长顺利，未遭受挫折。适龄入本厂子校上学。读一年级和二年级上半学期时，其学习成绩优良。二年级下半学期，学校将其班级拆开，分别插入其他几个班内。插班后，老师管教严历，课堂经常提问，患儿多次不能回答老师所提问题，学习成绩也排在后进行列。
