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关注青少年心理健康
10月10日是世界精神卫生日,据世界卫生组织估计,2020年以前,全球儿童精神障碍会增长50%,成为主要的5个致病、致死和致残原因.目前,在我国17岁以下儿童和青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰.专家们呼吁,关注儿童和青少年心理健康刻不容缓.
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辨证治疗儿童精神障碍12例
目的 探讨中医治疗儿童精神障碍的临床疗效.方法 选取自2012年2月8日至2013年2月15日来我院接受中医辨证疗法治疗儿童精神障碍的患者为临床观察对象,患者共计12人,男8人,女4人;患者年龄8~14岁,其中诊断出患有多发性抽动障碍患者7人,男5人,女2人;患有广泛性焦虑障碍的患者有5人,男3人,女2人;根据患者病因病理给予辨证治疗,对多发性抽动障碍患者以豁痰开窍熄风法治疗,对患有广泛性焦虑障碍的患者以镇肝宁心法,观察两组患者的康复情况.结果 两组患者治疗后症状都有所减轻并消失,一年后回访均反映患者已完全康复无复发.结论 中医治疗儿童精神障碍效果明显、副作用小,具有显著的临床效果.
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176例儿童精神障碍住院临床资料分析
目的了解住院儿童精神障碍患者临床特征.方法对我院十年间住院儿童精神障碍患者(≤15岁)病历资料回顾性调查,主要对患者诊断及治疗情况进行分析.结果 176例儿童住院患者占住院病人的1.15%,男性92例(52.27%),女性84例(47.72%).诊断以精神分裂症、情感性精神病多分别占54.6%、13.6%.氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利占用频度的前四位,联合用药偏多,治疗方法不理想.结论儿童精神障碍在住院精神病人中所占比例不高,以重型精神病为主,治疗手段、服务模式落后.应重视儿童精神卫生工作,加强儿童精神卫生知识的宣传.
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儿童癫痫生存质量的评定量表研究进展
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,传统的健康评价指标已不能满足实际工作的需求,生存质量(quality of life,QOL)这一概念应运而生.尽管对其内涵存在争议,但多数学者认同以下几点:①生存质量是健康含义的深化,由多维度内容组成,既包括躯体、心理及社会功能等健康质量,也包括物质生活质量;②生存质量既包括客观状态,又包括主观感受,但主要是后者;③生存质量建立在一定的文化价值体系上.近20年来,国内、外开发了许多有关癌症、心血管疾病及癫痫等疾病的生存质量评定量表,并进行了大量研究[1-4],但这些研究多侧重于成人.儿童生存质量的研究与成人相比明显落后,自上世纪90年代初,国外学者相继在儿科肿瘤、支气管哮喘、儿童精神障碍及儿童癫痫等儿科领域进行研究,研制开发了相关的生存质量量表[5-7].癫痫给患病儿童造成躯体损害,也可导致一系列心理、社会问题[8],对其成功的治疗不仅是发作的控制,而且要使其心理和社会等方面也要达到良好的状态,即生存质量得到全面提高,因此加强对癫痫患儿生存质量的研究非常必要.现就目前国内、外儿童癫痫生存质量普适性量表和专用量表的主要内容及其心理测量学性能做简要介绍如下.
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儿童精神障碍的亲属心理状态调查
为了解儿童精神障碍的亲属心理状态,以便为患者亲属的心理干预提供依据,对100例儿童精神障碍的亲属进行调查与分析,现将结果报告如下:
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处理儿童精神障碍的注意事项
"儿童精神障碍"是指发生于儿童和少年期(18岁以前)的各种行为异常和精神疾病,包括儿童行为障碍、儿童品行障碍、多动综合征、儿童情绪障碍、特殊功能发育障碍、儿童神经症、儿童精神病、精神发育迟滞.由于儿童的特殊性,如儿童不知道如何正确表述自己的异常感觉,父母只关注孩子的身体健康而不关注心理健康等,使儿童精神障碍没有得到足够的重视.在我国存在的偏见和误区比较多,资源匮乏与浪费并存.作为精神科医生,改变这个现状则是刻不容缓的责任与义务.
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儿童注意缺陷多动障碍的诊断进展
尽管对注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)进行了大量的研究,但其仍是较难诊断的儿童精神障碍之一.由于ADHD缺乏具鉴别意义的病因学或病理学改变,主要靠特殊行为症状来确诊,因此给诊断一致性带来困难.
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国际神经精神药理学会亚太地区会议纪要
2004年3月25~28日由北京大学精神卫生研究所在北京承办了国际神经精神药理学会(以下简称CINP)亚太地区会议,来自国内外600余位神经精神药理学家、临床治疗专家参加了会议.会议共收到论文215篇,其中大会报告12篇,专题会报告91篇,墙报交流56篇.大会对精神分裂症的病理机制及其在治疗药物开发中的意义、抗精神病药疗效和不良反应的发生机制、精神药物的合理使用,以及对抑郁障碍、双相障碍、强迫症、儿童精神障碍和老年精神障碍治疗的新进展等内容进行了交流和讨论.
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新康泰克、复方氨酚烷胺胶囊过量致儿童精神障碍各1例
例1男,7岁.因有鼻塞、流清涕等感冒症状,患儿母亲自行给予新康泰克(每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg、马来酸氯苯那敏4 mg)2粒/次,当日服用2次共4粒.23:00患儿开始出现精神亢奋,失眠,多语、自语,自笑,被害妄想,幻视、幻听,自觉电灯中有蚊虫爬行.急来我院.体检仅见咽部轻度充血,心、肺、腹无异常,神经系统查体无异常.
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综合性护理干预对儿童摄食障碍的疗效观察
目的:探讨儿童精神障碍患者摄食障碍有效的综合性护理干预措施。方法对我中心儿童病房符合中国精神障碍分类与诊断标准第3秘(ccMd——3),伴有摄食障碍的患者,患者及监护人同意参与研究。采取心理健康教育、行为治疗、喂食、鼻饲、静脉滴注等护理措施,以改善患者的进食状况,提高治疗效果。结果经过以上综合性护理干预,患者的摄食障碍明显改善。结论儿童精神障碍患者摄食障碍可以通过综合性护理干预得以改善。
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121例儿童精神障碍临床分析
目的:了解住院儿童精神障碍患者的临床特点.方法:采用回顾性的调查方法,对我院2002年1月~2007年12月的住院精神病患者的病历分层整群抽样,抽取≤14岁的精神障碍患者121例资料进行分析.结果:121例中,男59例(48.76%),女62例(51.24%).69例(57.02%)年龄在13~14岁.外地91例(75.21%),本市30例(24.79%).家属陪护112例(92.56%).诊断为精神分裂症37例(30.58%),其次为心境障碍18例(14.88%),精神发育迟滞13例(10.74%),癫痫12例(9.92%).精神科用药使用频度高为利培酮(38.84%),其次为地丙泮(24.79%),氯氮平(21.48%),丙戊酸钠(17.36%).联合用药较多,使用苯海素偏多(31.40%).结论:儿童精神障碍以重型精神疾病为主,随着年龄增大住院患儿也随之增多,治疗以药物为主,服务模式单一.
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复方氨酚烷胺胶囊过量致儿童精神障碍2例临床分析
目的 探讨复方氨酚烷胺胶囊过量导致儿童产生精神障碍等不良反应的临床反应,从而论证该药物使用的合理性.方法 2例出现精神病症的儿童,经临床问诊及分析均为氨酚烷胺过量服用导致,其中1例患儿出现幻觉,另1例患儿出现谵语、呕吐、摸空等病症.对两例患儿进行常规检查,并采用促进排泄或稳定精神等药物进行治疗,观察患儿病情改善情况.结果 患儿经治疗后第2日精神状况基本恢复,具有良好自知力,第5日即可出院.出院后继续随访3个月无异常情况发生.结论 家长应加强对儿童服用药物的正确判断,好在医师指导下给儿童服用成人类药物,对于儿童服用氨酚烷胺的药量应严格控制,提高安全意识.
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保护孩子精神卫生
目前研究显示,除痴呆外,各种发生于成年人的精神障碍及心理问题均可发生于少年儿童.据估计,2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%,成为主要的5个致病、致死和致残原因之一.2003年的《关注精神障碍儿童和青少年——世界卫生组织指南》明确指出儿童和青少年精神卫生是全民健康的一个重要组成部分".
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儿童精神分裂症特征分析132例2年随访
0 引言儿童精神分裂症是是指一种病因未明,发生于青春期前,临床以基本个性改变、特征性思维障碍、感知觉异常、情感与环境不协调、孤独性表现为主要特征的精神障碍,在儿童精神障碍中较为常见,已引起精神卫生界的重视,并进行了大量的研究 [1- 2],文章对 132例儿童精神分裂症 2年的随访研究,兹在揭示它的临床症状、疗效、预后等特点.
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儿童情绪障碍
儿童情绪障碍(emotional disorder)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病,发生率在儿童精神障碍中占第2位.由于儿童心理生理特点及所处环境的不同,儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异.常见类型有焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症、强迫症,但临床类型常有重叠而易分型[1-3].现介绍目前临床为常见的焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症.
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类固醇在精神分裂症病理机制中作用
有关精神分裂症的病因和病理机制,国内外学者进行了大量研究,主要涉及多巴胺(DA)能系统和5-羟色胺(5-HT)能系统.近年来,类固醇在精神分裂症病理机制中的作用成为研究热点之一.大脑是类固醇激素的重要靶器官之一;类固醇激素在大脑的发育、生长、成熟和分化中起重要作用.研究表明,类固醇与精神病性障碍、抑郁症、焦虑症、进食障碍、儿童精神障碍、阿尔茨海默病、应激和记忆以及相关的生理现象等,均有较密切的关系,成为今后精神药理学干预的潜在目标.研究类固醇有助于对人类行为和精神病理学的深入认识[1].
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SSRIs在儿童及青少年精神障碍中的应用
目的:了解选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)类在儿童及青少年精神障碍中的应用.方法:对儿童精神科门诊使用SSRIs的75例患者进行回顾性分析. 结果:SSRIs已广泛应用于治疗多种儿童及青少年精神障碍.结论:SSRIs对部分儿童及青少年精神障碍疗效较好,安全性高.
关键词: 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 儿童精神障碍 -
影响儿童精神障碍疗效的相关因素的研究进展
本文对儿童精神障碍疗效的影响因素研究进展进行综述.
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奥氮平在儿童精神障碍中的应用
对奥氮平在儿童精神障碍中的应用作一综述.1 治疗效果1.1 儿童精神分裂症[1~4] 曾有8例(12~16岁)使用氯丙嗪或奋乃静足量治疗3个月无效病例,换用奥氮平8周后(平均剂量17.5 mg/d),有5例患者阳性和阴性症状均明显改善,2例进步,1例无变化,且无明显不良反应.后奥氮平被用于治疗儿童首发或难治性精神分裂症.在消除阳性和阴性症状,均较氯氮平、利培酮、氟哌啶醇显效快,患者的认知功能均有明显进步,体重增加较为明显.
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利培酮在儿童精神障碍中的应用
尽管美国食品与药物管理局(FDA)尚未批准利培酮在15岁以下人群中应用,但由于其在成人的安全性和有效性,推测治疗儿童期精神障碍可能获益.自1994年Purdon首次报道用于精神发育迟滞伴行为紊乱儿童,目前在儿童青少年中间使用逐年增加,我们对此作一综述.