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儿童癫痫生存质量的评定量表研究进展
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,传统的健康评价指标已不能满足实际工作的需求,生存质量(quality of life,QOL)这一概念应运而生.尽管对其内涵存在争议,但多数学者认同以下几点:①生存质量是健康含义的深化,由多维度内容组成,既包括躯体、心理及社会功能等健康质量,也包括物质生活质量;②生存质量既包括客观状态,又包括主观感受,但主要是后者;③生存质量建立在一定的文化价值体系上.近20年来,国内、外开发了许多有关癌症、心血管疾病及癫痫等疾病的生存质量评定量表,并进行了大量研究[1-4],但这些研究多侧重于成人.儿童生存质量的研究与成人相比明显落后,自上世纪90年代初,国外学者相继在儿科肿瘤、支气管哮喘、儿童精神障碍及儿童癫痫等儿科领域进行研究,研制开发了相关的生存质量量表[5-7].癫痫给患病儿童造成躯体损害,也可导致一系列心理、社会问题[8],对其成功的治疗不仅是发作的控制,而且要使其心理和社会等方面也要达到良好的状态,即生存质量得到全面提高,因此加强对癫痫患儿生存质量的研究非常必要.现就目前国内、外儿童癫痫生存质量普适性量表和专用量表的主要内容及其心理测量学性能做简要介绍如下.
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100例酒精所致精神障碍的临床分析
目的:探讨广州番禺地区酒精所致精神障碍患者的临床特点及治疗情况.方法:对2010年度入院住院的100例酒精所致精神障碍患者的资料进行回顾性分析.结果:100例均为男性,平均年龄为(46.0±8.7)岁,文化程度初中以下者82%,职业以农民、工人等低收入重体力劳动者居多91%,住院二次以上者56%,从规律饮酒到出现精神障碍的时间(15.5±5.7)年,日饮酒量大约1.5~2斤,出现酒精中毒性幻觉达到80%,出现中毒性妄想达到70%,出现明显酒精戒断综合征达72%,出现人格改变的达到70%,出现离婚、伤害他人及自伤、自杀等危害社会行为占76%,合并高血压、酒精性肝病等躯体疾病的患者达到62%,辅助检查发现肝功、心电图、脑电图、B超等均有明显的异常和多个脏器损害,经过入院系统的抗精神病药物治疗及戒酒护肝补充维生素补液等支持对症治疗后,大部分患者取得明显的好转.结论:长期大量的嗜酒对精神心理及躯体有明显的损害,对家庭和社会带来更多的隐患和危害,加大对普通大众的戒酒宣传力度,对已经嗜酒者尽早给予医学干预和系统治疗.
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酒精滥用对精神和躯体的损害86例临床资料分析
目的:探讨酒精滥用对精神和躯体造成损害的严重程度.方法:检索2004年1月~2011年6月期间住院及门诊病例符合CCMD -3酒精所致精神障碍诊断标准的86人作回顾分析.结果:酒精所致精神障碍中,酒精急性中毒8例,酒精滥用14例,酒精所致幻觉症24例,酒精所致妄想症19例,酒精所致抑郁综合征14例,酒精所致人格改变12例,酒精所致智能损害10例,不能归类1例.躯体损害:慢性胃炎和消化性溃疡32例,脂肪肝和肝硬化24例,周围神经炎16例,营养不良16例,手舌震颤13例,高血压12例,冠心病10例,步态不稳8例,阳萎7例,抽搐发作3例,胆囊炎3例.结论:酒精滥用对精神和躯体的损害相当严重,应充分重视,加强宣传教育,减少酒精滥用.
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慢性酒精中毒性精神障碍168例临床资料分析
目的:了解慢性酒精中毒性精神障碍的精神症状和躯体症状.方法:对1992年6月至2002年6月住院168例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料患者进行分析.结果:主要精神症状出现率为:幻觉占50.8%,妄想占45.83%,智能障碍占30.1%,伤人损物占25%.伴发各种躯体疾病者为32.14%,再入院率21.3%.结论:慢性酒精中毒造成严重精神障碍,脑的器质性损害和躯体损害,开展反酗酒宣传势在必行,使酒精对人类的危害降低到低限度.
关键词: 慢性酒精中毒性精神障碍 躯体损害 脑电地形图 心电图 -
烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病
中国是全球第一大产烟国,2005年的产量达到19 389.08亿支[1],卷烟生产量占世界的42%[2];同时也是吸烟大国,成年男性吸烟率在60%~70%[3-4].另外,我国产的烟草中尼古丁、焦油含量相对较高,因而可能造成的躯体损害也较大[5].
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酒精所致精神障碍230例临床分析
目的:探讨酒精所致精神障碍患者的临床特征.方法:对2005年-2008年间在本院住院的230例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果:患者均为男性,文化程度低、经济条件差、体力劳动者患病率高.患者的主要精神症状为妄想(20.00%)、幻觉(27.83%)、伤人和毁物(35.65%);主要神经系统症状为震颤(61.30%),周围神经炎(19.57%);有71.30%的患者伴有躯体疾病;住院≥2次者占40.43%.结论:酒精所致精神障碍患者的精神与躯体都受到了损伤,对其应积极进行治疗与干预.
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酒精所致精神障碍临床观察46例
目的:对46例酒精所致精神障碍患者进行临床分析,了解与其相关的临床问题;方法对我院2012年6-12月住院的46例酒精所致精神障碍患者的文化、饮酒情况,临床症状,实验室及辅助检查,家庭情况,治疗及疗效等进行分析;结果此类患者普遍文化水平较低,男性明显高于女性,60%携带有乙型肝炎病毒,躯体损害普遍,临床以幻觉妄想多见,其疗效较肯定,地西泮对戒断症状疗效较肯定。结论嗜酒的原因与遗传、职业、文化水平、风俗习惯有关,少数民族患者居多;临床表现以幻觉、妄想、行为障碍为主。长期大量饮酒可致躯体损害,对个人、家庭及社会带来严重危害,应引起全社会的高度重视,早期限制饮酒或戒酒可减少躯体损害。
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94例酒中毒所致躯体损害的临床分析
我国1982年12地区调查结果酒中毒的患病率为0.16‰,以后各地区的调查(湖北6.61‰、重庆4.55‰)[2]都明显高于此值,酒中毒的问题在我国也应引起注意和重视.现将酒中毒引起躯体损害的94例患者作一分析.
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脑卒中患者心理干预探讨
脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,近年来呈上升趋势,具有发病率高、致残率高的特点,在给患者造成躯体损害的同时,也严重影响并损害其心理健康.我们在治疗患者躯体疾病的同时也不能忽视心理精神异常的有效干预,因为心理及精神健康直接关系患者的生活质量,同时也影响其躯体疾病的治疗与康复.本文对我院自2007年1月-12月神经内科的脑卒中患者施以心理干预治疗.现介绍如下.
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慢性酒精中毒神经系统损害84例临床分析
酒精为常见的精神活性物质之一,不但对饮酒者造成精神障碍和躯体损害,而且对饮酒者家庭以及社会也构成严重危害.因此,这是一个必须引起高度重视的公共卫生问题.慢性酒精中毒神经系统损害,亦称慢性酒精中毒神经病(chronic alcoholic nervous diease,CAND)是长期大量饮酒引起神经系统严重损伤而出现的一组病症,可表现为中枢神经、周围神经、脊髓、皮肤和肌肉损害.慢性酒精中毒神经系统损害的临床症状复杂多变,治疗上应以对症治疗为主,辅以支持治疗及心理治疗.
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难治性癫痫的分子遗传学研究进展
癫痫是常见的慢性神经系统疾病,在癫痫患者中约70%~80%经系统正规应用抗癫痫药物治疗可获得长期缓解,其余20%~30%的患者发作不能得到有效控制,成为难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)或称耐药性癫痫(drug-resistance epilepsy).癫痫长期反复发作,不仅使患者躯体损害,而且在一定程度上可导致患者心理障碍及一系列社会问题,难治性癫痫是目前癫痫研究的难点和重点.
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老年人的物质依赖
物质依赖是一种慢性、反复发作性的大脑疾病.引起依赖的这些物质是能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理和生理状态,这些物质可以同时造成躯体损害、社会损害和精神损害.依赖物质包括乙醇(酒精)、安眠药物、毒品等[1].
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酒精所致精神障碍102例临床分析
目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征及疗效.方法对102例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果酒精所致精神障碍中男性占98.04%,低文化水平、农民、工人、无业人员居多,平均饮酒时间19.4a.精神症状以自知力缺失、幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主,69.61%的患者伴发躯体症状,61.76%的患者生化检验异常.治疗有效率97.6%,复发率25.49%.结论酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发.
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"摇头丸"引起脑损害3例报道
"摇头丸"能使人产生欣快和充满活力的感觉,并产生一种要与人交往的欲望,越来越多的证据显示"摇头丸"会导致各种心理,躯体损害.本文现将"摇头丸"引起脑损害3例报道如下.
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银屑病患者就医行为影响因素的调查分析
银屑病是一种良性、慢性、复发性疾病,一般不构成躯体损害,但对患者精神心理的影响较大,患者求根治的愿望非常强烈.由于当前医疗市场的混乱,患者不当的就医行为可能会对其身体健康造成不利的影响.笔者自1999年3月至2003年12月,对92例就诊的患者进行了问卷调查,从医生、患者和医疗市场的角度,分析了影响患者就医行为的一些因素,并提出了建议.
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酒精所致精神障碍92例临床分析
目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点.方法 对本院2006年1月至2008年12月住院的92例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果 该类病人主要精神症状为幻觉、妄想、情感不稳、动作怪异、人格改变;主要的神经系统症状有震颤、共济失调、末梢神经炎、癫痫样发作,脑电图异常率为66.3%,肝功能受损率64.1%,合并各种躯体疾病52.2%.结论 长期饮酒可造成严重的精神障碍及躯体损害,应尽早对高危人群进行干预.
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酒精所致精神障碍48例临床分析
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特征及疗效.方法:对48例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍患者均男性,占同期住院患者总数的2.83%;低文化水平、工人居多,平均饮酒时间17年;精神症状以幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主;27.08%的患者伴发躯体症状,31.25%的患者化验异常.治疗有效率89.58%,复发率22.92%.结论:酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发.