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卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后医院获得性肺炎的临床研究
目的 观察卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及安全性.方法 将80例肾移植术后HAP患者随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组予以伏立康唑每次200 mg,q12 h,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以卡泊芬净首剂70 mg,第1天,静脉输注,随后以50 mg的剂量维持治疗,第2～14天,qd,静脉输注. 2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、血氧饱和度( SaO2)、氧分压( PaO2)和氧合指数(OI)、二氧化碳分压( PaCO2),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37 例/40 例)和77.50%(31例/40例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的pH分别为( 7.40 ±0.04 )和( 7.32 ±0.06 ), SaO2分别为( 95.05 ±1.45 )% 和(92.32 ±1.51 )%,PaCO2分别为(31.63 ±2.85 )和(34.43 ±2.85 )mmHg,PaO2分别为(84.17 ±3.12 )和(79.67 ±2.34 ) mmHg,OI 分别为(235.04 ±4.94 )%和(207.24 ±6.59)%,差异均有统计学意义(均P<0.05). 2 组患者的药物不良反应均以呕吐和眩晕为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后HAP的临床疗效确切,其能有效地稳定患者的血气指标,且不增加药物不良反应的发生率.
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伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床研究
目的 观察伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效及安全性.方法 将100例血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染患者随机分为对照组50例和试验组50例.对照组予以两性霉素B首剂5 mg,以后每天增加5 mg,大剂量25 mg,再以25 mg·d-1的剂量应用10 d,qd,静脉滴注;试验组予以醋酸卡泊芬净首剂70 mg,以后调整为50 mg,qd,静脉滴注+伏立康唑,第1天6 mg·kg-1,第2天调整为4 mg·kg-1,bid,口服.对照组治疗15 d,试验组治疗15 ～28 d(治疗至完全起效).比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.00％(44/50例)和68.00％(34/50例),经验性治疗总有效率分别为92.31％(24/26例)和81.48％(22/27例),抢先性治疗总有效率分别为83.33％(20/24例)和52.17％(12/23例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生的药物不良反应以神经系统损伤和肝肾功能障碍为主,对照组发生的药物不良反应神经系统损伤、外周性水肿、肝肾功能障碍、视觉异常为主.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.00％和14.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效显著,且安全性较高.
关键词： 伏立康唑片 卡泊芬净注射剂 侵袭性肺部曲霉菌属感染 安全性 -
伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究
目的：探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法2012年2月-2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例，随机分为对照组（55例）和治疗组（55例），对照组口服伊曲康唑胶囊，200 mg/次，2次/d，3 d 后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗，静脉滴注注射用伏立康唑6 mg/(kg·次)，2次/d，持续3 d后改为4 mg/(kg·次)，2次/d，静脉滴注共持续8 d，此后改为口服伏立康唑片，150 mg/次，2次/d，共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后，对两组的临床疗效进行评价，同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-8（IL-8），白细胞介素-10（IL-10），白细胞介素-19（IL-19）。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状、体征，可更好的调节患者的免疫功能，建议临床推广使用。
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大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的疗效观察
目的 探讨大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果.方法 选取西安交通大学第二附属医院2016年5月-2017年10月收治的肺部真菌感染患者116例,随机分成对照组合和治疗组,每组各58例.对照组第1天静脉注射注射用伏立康唑,400mg/次,第2天减至200mg/次,2次/d,待患者体温恢复正常、肺部病灶明显吸收、症状消失或明显好转后,改为口服伏立康唑片,200mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注大蒜素注射液,60 mg加入5％葡萄糖注射液250mL,再加入50 mg利多卡因注射液,1次/d.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者真菌感染清除率和生命体征变化.结果 治疗后,对照组临床有效率为75.86％,显著低于治疗组的94.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组真菌感染清除率为72.41％,明显低于治疗组的91.38％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组体温、呼吸频率、脉搏频率、收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者生命体征明显低于对照组(P＜0.05).结论 大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染能有效改善临床症状体征,提高临床疗效,且不良反应轻微.
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某院肾脏科伏立康唑片应用点评
点评某院肾脏科伏立康唑片的使用合理性.随机抽取2016年11月至2017年10月使用伏立康唑片的出院病历136份,作回顾性统计分析,以"指南"和相关文献为评价依据.在136例使用伏立康唑的患者中,56例超说明书用药,135例给药剂量不适宜,75例与奥美拉唑合用未调整奥美拉唑剂量.该药不合理应用问题突出,应严格按适应症用药,给药剂量合理化,严控用药风险.
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伏立康唑片的制备及其质量评价
目的 制备并评价伏立康唑片.方法 采用预胶化淀粉、一水乳糖、交联羧甲基纤维素钠、聚维酮、硬脂酸镁制备伏立康唑片,并对其进行薄膜包衣.采用正交设计法确定佳处方.对其硬度、脆碎度和溶出度进行考察并与市售伏立康唑片比较.结果 预胶化淀粉、一水乳糖、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁的用量分别为片重的40％,21％,3％和1％,采用5％聚维酮K90水溶液做黏合剂,片芯硬度为15 kg·cm-2,包衣厚度为4％左右时,伏立康唑片的溶出度接近原研产品.结论 伏立康唑片的制备工艺简单,重现性好,药物的溶出行为达到预期目的.
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伏立康唑片引起低血糖反应特殊病例分析
1临床资科患者,男,57岁.以"确诊‘食管癌'18月,咳嗽、咳痰1月余"为主诉于2010年3月9日入院.患者多次就诊于外院,诊断为:①食管中下段鳞癌放化疗后局部复发并穿孔、食管-气管瘘、纵隔及右奇静脉食管窝炎食管内支架放置术后.⑦双侧吸入性肺炎(光滑假丝酵母菌和肺炎克雷伯菌肺炎).(3)2型糖尿病.患者既往无肝肾疾病史,未发现药物及其他物质过敏史.患者发现"2型糖尿病"5月,口服格列吡嗪缓释片
