首页 > 文献资料
-
氨磺必利治疗精神分裂症临床应用专家意见
氨磺必利是2010年在中国上市的一种第二代抗精神病药物.一系列上市前后的临床研究和实践经验,特别是基于我国人群的研究数据,为氨磺必利的推广应用提供了证据支持.为进一步优化氨磺必利的临床使用,改善患者预后,在综合近年循证证据和临床实践经验的基础上我们撰写了本文,以期对氨磺必利的临床规范化用药起到一定的指导作用.
-
氨磺必利对青少年精神分裂症患者阴性症状及抑郁症状的改善效果
目的研究氨磺必利对青少年精神分裂症患者阴性症状及抑郁症状的改善效果。方法以心理康复中心就诊74例精神分裂患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组37例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用氨磺必利治疗。8周后对比两组的临床疗效、不良反应、PANSS阴性症状评分及CDSS评分减少情况。结果观察组的总有效率（94.59%）显著高于对照组（75.68%）；PANSS阴性症状评分减少（9.2±4.3分）、CDSS评分减少（6.8±1.3分）明显多于对照组（5.8±5.1，5.4±1.7）；静坐不能、血压下降、心动过速、体质量增加等不良反应发生率明显低于对照组，差异均显著（ P ﹤0.05）。结论对青少年精神分裂症患者采用氨磺必利治疗，对其阴性症状及抑郁症状具有显著的临床改善效果，且具有良好的用药安全性。
-
氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者的治疗效果
目的 探讨氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、空腹血糖(FPG)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月山西省精神卫生中心收治的89例女性首发精神分裂症患者,按照随机数表法分为药物治疗组与联合治疗组.药物治疗组44例给予氨磺必利治疗,联合治疗组45例给予氨磺必利联合改良电休克治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血清PRL、FPG水平变化情况,并统计不良反应(TESS)评分及生活质量(QOL)评分.结果 联合治疗组治疗总有效率[88.9％(40/45)]高于药物治疗组[70.5％(31/44)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗8周后两组患者血清PRL、FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗8周后血清PRL、FPG水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,联合治疗组QOL评分高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利联合改良电休克可改善女性首发精神分裂症患者生活质量,提高治疗效果,安全性高.
-
氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的:比较氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各30例,分别用氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗12周后,氨磺必利组的显效率为70％,有效率为86.67％；喹硫平组的显效率为76.67％,有效率为90％.两组药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应.结论:氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻,安全性高,值得临床推广应用.
-
氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果观察
目的:观察氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果.方法:选取精神分裂症伴强迫症状患者100例作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予舍曲林治疗.①比较两组精神分裂症、强迫症治疗总有效率,②比较两组治疗过程中PANSS和Y-BOCS量表评分,③统计两组不良反应发生情况.结果:观察组和对照组的精神分裂症治疗总有效率分别为64.00％、60.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组强迫症治疗总有效率为68.00％,明显高于对照组的46.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4、8、12周,两组PANSS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第8、12周,观察组Y-BOCS总分、强迫行为、强迫思维评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者的效果优于单纯氨磺必利治疗效果.
-
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:将84例诊断为精神分裂症的住院患者随机分为氨磺必利组和利培酮组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果:治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P＜0.05),有效率分别为76.2％和78.6％,两组疗效差异无统计学意义.两组不良反应为轻至中度,氨磺必利主要不良反应是失眠、头痛、体重增加和轻度EPS,但较利培酮出现少,低剂量使用少见血清催乳素增高.结论:氨磺必利治疗精神分裂症安全有效,依从性好.
-
奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床评价
目的:探讨奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床效果.方法:选取136例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组各68例.对照组患者采用奥氮平治疗;研究组患者采用奥氮平联合氨磺必利治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,两组患者的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者的T-CHO、LDL-C、及BMI水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者临床总有效率86.76%比较,P<0.05.结论:难治性精神分裂症患者采用奥氮平联合氨磺必利的临床治疗效果优于单纯奥氮平治疗.
-
齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察
目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效.方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例.两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比.结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69％,显效率为20％;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88％,显效率为19.52％,两组患者的阴性症状均显效较慢.结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少.
-
阿立哌唑联合氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果观察
目的：：观察阿立哌唑联合氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的效果。方法：选取阴性症状为主的精神分裂症患者84例，随机分成对照组和治疗组，每组各42例。对照组患者单独采用氨磺必利治疗；治疗组患者在对照组基础上给予阿立哌唑合并治疗。观察两组患者疗效、不良反应及泌乳素水平变化。结果：治疗后，治疗组患者在用药安全性和治疗效果方面均优于对照组，且泌乳素水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用阿立哌唑联合氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症患者效果优于单纯氨磺必利。
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的比较研究
目的：：比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组，每组各40例。氨磺必利组患者给予口服氨磺必利治疗；利培酮组患者则给予口服利培酮治疗。比较两组患者的总体治疗效果、精神分裂症状评分与药物不良反应等。结果：氨磺必利组患者的总体治疗效果明显优于利培酮组，组间存在明显差异(P<0.05)；治疗后，氨磺必利组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与总分均显著性低于利培酮组，存在显著性差异(P<0.01)；氨磺必利组患者嗜睡与肌强直发生率明显高于利培酮组，组间存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：氨磺必利治疗首发精神分裂症患者的疗效较利培酮显著，但其嗜睡与肌强直不良反应显著高于利培酮。
-
氨磺必利对精神分裂症阴性症状患者生活质量等方面的作用探讨
目的:观察氨磺必利在精神分裂症阴性症状患者中的效果,进一步探讨其对患者生活质量等方面的作用.方法:选取76例精神分裂症的阴性症状患者作为研究对象,根据不同治疗药物将患者分成观察组(46例)和对照组(30例).对照组患者给予舒必利进行治疗;观察组患者则应用氨磺必利治疗.治疗前后采用健康调查简表,分别对两组患者的生活质量相关项目进行评价.结果:治疗后,观察组患者的总体健康、社会功能以及精神健康均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的总不良反应发生率为23.9％,明显低于对照组的70.0％,(P＜0.05).结论:氨磺必利对精神分裂症阴性症状患者总体健康、社会功能以及精神健康方面具有良好改善作用,且不良反应低于舒必利,值得应用于临床.
-
氨磺必利与利培酮在治疗女性精神分裂症患者中的疗效比较研究
目的:观察比较给予长期住院女性精神分裂症患者氨磺必利或利培酮的临床疗效.方法:选取住院时间≥2年的女性精神分裂症患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予口服利培酮治疗;观察组患者给予口服氨磺必利治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的显效率及治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予长期住院女性精神分裂症患者应用氨磺必利治疗的疗效优于利培酮,但不良发应发生率也同样高于利培酮.
-
氨磺必利与喹硫平对精神分裂症患者体质量指数及糖脂代谢的影响
目的：：探讨氨磺必利与喹硫平对精神分裂症患者的血脂及体质量指数的影响。方法：60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和喹硫平组各30例，分别给予氨磺必利和喹硫平治疗。于患者入院时及治疗3个月后分别检测总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、空腹血糖(FBI)及体质量指数(BMI)。结果：两组患者的TC、TG、FBI在治疗前后无显著性变化，两组患者均可引起BMI显著升高(P<0.001)，组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论：氨磺必利和喹硫平对患者的糖脂代谢影响相当，影响患者的BMI。
-
氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的效果观察
目的：：观察氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的临床效果。方法：选择40例精神分裂症患者，均以阴性症状为主，运用计算机抽样法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者单纯应用氨磺必利进行治疗；观察组患者应用氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，两组患者的PANSS总分、阴性因子分、STROOP干扰命名成绩均明显优于治疗前，观察组患者的优势更加显著(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床效果优于单纯氨磺必利。
-
奥氮平联合氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效观察
目的:观察奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效.方法:将80例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用奥氮平联合小剂量的氨磺必利治疗;对照组患者单用奥氮平治疗.两组患者均治疗12周.分别在治疗前及治疗第4周、8周、12周应用PANSS、SANS及TESS量表评定比较两组患者的临床疗效及不良反应,同时检测其血、尿常规、血脂、肝功、肾功、催乳素及心电图.结果:治疗后,两组患者的PANSS、SANS总分及各因子分均较治疗前持续下降;于第12周末,观察组患者上述评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者总有效率为75.0%,对照组患者为57.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者除体重增加发生率明显低于对照组(P<0.05)外,其他不良反应发生率两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效优于单纯奥氮平治疗疗效.
-
草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗性和安全性观察
目的:观察草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的85例老年抑郁症患者分为研究组43例(采用草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗)和对照组42例(采用草酸艾司西酞普兰组),疗程8周.于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评定并比较两组疗效及采用不良反应量表(TESS)评定安全性和不良反应.结果:治疗1周末,研究组的HAMD-17总评分与治疗前比有统计学差异性(P<0.05),治疗2周后,两组HAMD-17总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周末,研究组HAMD-17和SCL-90躯体化因子总评分均较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组痊愈率及总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组总体的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主的老年抑郁症的疗效优于单纯草酸艾司西酞普兰治疗疗效,但其安全性等同.
-
氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究
目的：了解氨磺必利与舒必利对精神分裂症后抑郁的治疗效果及不良反应。方法：选取65例经利培酮治疗的精神分裂症后抑郁患者,随机分为氨磺必利治疗组(n=32例)与舒必利治疗组(n=33例)；氨磺必利组的患者服用剂量200~600mg/d,舒必利组服用剂量200~600mg/d。观察4周,分别在患者治疗0、2、4周,用汉密顿抑郁量表( HAMD)评估疗效,以简明精神病评定量表( BPRS)及副反应量表( TESS)评定精神症状及不良反应。结果：两组患者HAMD总分及7个因子分在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降( P<0.01)；两组 BPRS量表总分及5个因子分,在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降(P<0.01),但是两组患者间的疗效相比较,则无显著性差异(P>0.05)；两组患者治疗2、4周TESS量表总评分、自主神经因子、心血管系统因子以及其他因子分显示两组间比较有显著性差异(P<0.01)；神经系统因子两组患者间无显著差异(P>0.05)；治疗2、4周组内比较,两组患者的TESS量表分值均无显著差异(P>0.05)。结论：氨磺必利和舒必利对精神分裂症后抗抑郁作用疗效相当,且使精神分裂症的精神症状得以改善,合并低剂量氨磺必利不良反应更少,临床运用更安全。
关键词： 氨磺必利 舒必利 精神分裂症后抑郁障碍 HAMD TESS -
小剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的：：观察小剂量氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：将50例精神分裂症患者随机分为两组,研究组在原用药基础上,加服氨磺必利；对照组只给予原用药。每组各25例,疗程8周,于治疗前及治疗4周、8周分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果：治疗8周研究组PANSS 评分、SANS评分较治疗前明显下降(P<0.05)；两组间相比较,SANS评分研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论：小剂量氨磺必利能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且不良反应少。
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性比较
目的：：探讨利培酮与氨磺必利在首发精神分裂症患者治疗方面的临床效果及不良反应的差异。方法：随机选取首发精神分裂症患者76例，按照患者意愿将其分为氨磺必利组和利培酮组，每组各38例。两组患者均持续治疗8周，采用卡尔加精神分裂症抑郁量表( CDSS)和阳性与阴性量表( PANSS)对其临床治疗效果进行评估，并对两组患者治疗期间的不良反应进行观察记录。结果：利培酮组患者的PANSS阴性量表评分、CDSS评分下降程度均明显低于氨磺必利组，差异具有显著性(P<0.05)；氨磺必利组患者的泌乳素分泌增加、体重增加的发生率明显低于利培酮组，差异具有显著性(P<0.05)。结论：利培酮与氨磺必利均是有效的首发精神分裂症患者的治疗药物，但是氨磺必利对于阴性症状、抑郁症状者的改善效果更加明显，同时对患者体重、泌乳素的影响更低，是一种较为安全的首发精神分裂症患者的治疗药物。
-
氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症疗效和安全性的对照研究
目的:评估氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法:58名女性精神分裂症患者随机分为研究组(n=29)和对照组(n=29).研究组以阳性症状为主的口服氨磺必利400~1 200 mg/d,以阴性症状为主的口服氨磺必利片50~300 mg/d.对照组口服利培酮2~6 mg/d,两组均治疗6周.分别于基线和治疗第2、4、6周使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,临床总体印象量表(CGI)评估患者总体疾病严重度的变化,用UKU副作用量表,Barnes静坐不能量表评价安全性.结果:研究组与对照组6周末有效率、痊愈率以及在治疗的各时间点CGI比较无显著差异(P＞0.05).对于阴性症状为主的患者,两组比较亦无显著差异(P＞0.05).两组安全性相当.结论:氨磺必利治疗女性精神分裂症有效性和安全性与利培酮相当,是一种安全有效的抗精神分裂症药物.
