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氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者疗效观察
目的：：观察氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析84例单纯型精神分裂症患者临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者46例，给予单用氨磺必利治疗；观察组患者38例，给予氨磺必利联合米氮平治疗。两组患者均治疗3个月，使用PANS评价治疗效果，使用药物副反应量表判断其安全性。结果：两组患者治疗后PANSS总分、阴性症状量表分有显著性差异(P<0.01)，阳性症状量表分无显著性差异(P>0.01)；观察组患者的治疗总有效率达81.16%，明显高于对照组的47.83%，副反应无显著性差异(P<0.01)。结论：氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的效果优于单纯氨磺必利。
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究
目的:比较和研究氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法:将118例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组(n=59)给予氨磺必利,起始剂量0.2 g/d,每日2次;对照组(n=59)给予利培酮,起始剂量1 mg/d,每日1次.1周内氨磺必利加至0.9～1.2 g/d,利培酮加至3～6 mg/d,然后根据病情需要及不良反应情况进行调整.治疗时间为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果:研究组总有效率为88.14%,对照组总有效率为84.75%,两组有效率相比较,差异没有显著性(x2=0.289,P=0.600),PANSS量表中阳性症状评分,研究组(13.49±1.60)与对照组(13.65±1.78)相比较无明显差异(P>0.05);但阴性症状评分中研究组为(12.69±1.86),明显优于对照组(17.99±1.81)(P＜0.05),副反应量表TESS中研究组治疗后行为表现、化验、神经系统、自主神经系统、心血管系统及总评A与对照组相应指标相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的体重增加显著少于对照组(P＜0.05).结论:氨磺必利治疗精神分裂症总体疗效明显优于利培酮,且体重增加显著减少.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:将60例首发精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组30例,利培酮组30例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:氨磺必利组的治疗总有效率为 86.6%,利培酮组的治疗总有效率为 83.3%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组(P<0.05).结论:两组疗效相当,氨磺必利引起体重增加明显减少.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对照研究
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者疗效与不良反应.方法:140例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组70例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后氨磺必利组治愈率34.3％,有效率77.1％,利培酮治愈率32.9％,有效率32.9％,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05)；氨磺必利组不良反应发生率41.43％,利培酮组发生率为45.7％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应相似,需根据患者具体情况选择合适的药物.
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氨磺必利对慢性阴性症状为主精神分裂症患者的临床疗效分析
目的：观察氨磺必利治疗以慢性阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：将96例慢性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组患者给予氨磺必利治疗；对照组患者给予利培酮治疗。治疗前后,用阴性症状评定量表( SANS)、治疗中出现的症状量表( TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果：治疗12周后,观察组和对照组组患者的治疗有效率分别为62.5%和56.3%；SANS总分在第4、8、12周末与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的SANS各因子分值均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后第8,12周末,两组患者兴趣社交缺乏、注意障碍及第12周末情感淡漠评分比较,观察组患者的减分高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：氨磺必利与利培酮总体疗效相似,氨磺必利对阴性症状患者的疗效更好,对EPS、泌乳素和体重的影响更小。
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氨磺必利和阿立哌唑添加治疗难治性强迫症的效果比较
目的:探讨应用不同非经典抗精神病药添加治疗难治性强迫症的疗效和安全性.方法:将50例经5-羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)治疗无效或疗效欠佳的难治性强迫症(OCD)患者随机分为研究组和对照组,每组各25例.研究组患者给予添加氨磺必利(剂量范围:200～ 600 mg/d)治疗;对照组患者给予添加阿立哌唑(剂量范围:5～15 mg/d)治疗.两组患者均治疗12周,期间分别用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和临床整体印象疾病严重程度量表(CGI-S)评价两组患者的主要效果和次要效果,用副反应量表(TESS)评价两组患者的不良反应.结果:治疗至12周末,添加氨磺必利和阿立哌唑治疗均可显著改善两组患者的Y-BOCS量表得分(P＜0.001),但研究组患者的改善更加明显(P＜0.01);研究组和对照组患者的充分有效率分别为88.0％和68.0％:两组患者在治疗期间均出现常见的不良反应,经处理后可以耐受,没有因此需要停药.结论:添加氨磺必利治疗难治性强迫症的优越疗效可能源于其对多巴胺D2/D3受体的选择性拮抗作用;添加抗精神病药时采用灵活剂量有益于提高难治性强迫症患者的疗效和耐受性.
关键词： 氨磺必利 阿立哌唑 添加治疗 难治性强迫症 多巴胺D2/D3受体拮抗剂 -
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效和安全性.方法:将96例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组48例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性量表(PANSS)及卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后氨磺必利组显效率70.8%,有效率87.5%,利培酮组显效率62.5%,有效率83.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组PANSS阴性量表及CDSS减分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),氨磺必利组高于利培酮组;两组不良反应发生率分别为氨磺必利组37.5%,利培酮组43.7%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).但对泌乳素及体重方面的影响,氨磺必利组影响更小.结论:氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相似,但氨磺必利组能更好改善阴性症状及情感症状,不良反应少,且对体重及泌乳素影响更小.
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氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的:探讨氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法:将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(39例)使用氨磺必利合并舍曲林治疗,对照组(39例)单用氨磺必利治疗,疗程12周.分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周以阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗12周后,两组PANSS总分及各因子分均低于治疗前,治疗组有效率(79.5%)明显高于对照组(53.9%),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).其中阳性因子分治疗组(11.1±4.2)与对照组(11.5±4.3)相比较无明显差异(P>0.05);治疗组PANSS总分(56.5±11.2)和阴性症状分(25.6±4.3)及一般病理分(19.5±3.4)与对照组PANSS总分(63.7±11.4)和阴性症状分(28.7±2.9)及一般病理分(21.9±4.2)相比,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著性差异.结论:氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效好,不良反应少.
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帕罗西汀联合氨磺必利治疗有精神病症状的抑郁症临床研究
目的:观察氨磺必利联合帕罗西汀治疗伴精神病症状抑郁发作的临床效果.方法:选择2011年8月~2012年12月我院就诊的有精神病症状的抑郁症患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,分别采用帕罗西汀联合氨磺必利及单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定治疗后第1周、第2周、第4周、第8周的疗效.用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:观察组有效率85.4%,对照组有效率65.9%,观察组有效率高于对照组(P＜0.01).两组治疗前HAMD评分差别无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组评分差异均有统计学意义(P＜0.01),表明伴精神病症状的抑郁发作采用两种方法治疗均有良好疗效,两组之间除第一周无显著差异外(P＞0.05),其余第2周、第4周、第8周比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状的抑郁发作是一种更安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床分析
目的:探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:对30例诊断慢性精神分裂症患者,给予氨磺必利治疗,分别在治疗前,治疗后2周末,治疗后4周末,治疗量8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果:治疗前后PANSS量表总分比较有显著性差异(P＜0.01~0.05).结论:氨磺必利对慢性精神分裂症的治疗疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广.
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氨磺必利治疗精神分裂症的对照研究
目的:分析与探讨氨磺必利对于精神分裂症的临床疗效.方法:选取本院2010年7月-2012年7月收治的精神分裂症患者共56例,随机分为观察组和对照组,各28例.观察组患者给予氨磺必利进行治疗,对照组患者给予利培酮进行治疗,8周后对比两组患者的临床疗效,并对治疗过程中出现的不良反应进行记录与评价.结果:观察组患者与对照组患者通过治疗后,其临床症状均减轻,总有效率分别为89.3%与85.7%,无显著性差异(P>0.05).两组患者的不良反应均较轻,不影响治疗过程.结论:采用氨磺必利对精神分裂症进行治疗具有显著的效果,疗效与利培酮基本相当,且不良反应较少,值得在临床上进行推广与应用.
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氨磺必利与喹硫平治疗慢性精神分裂症患者的对照研究
目的：：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和喹硫平组,每组40例,分别给予患者氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗2、4、8、12周,采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、临床疗效总评量表( CGI-SI)评定两组患者的临床疗效；不良反应量表( TESS)、锥体外系副反应量表( RSESE)评定两组患者的不良反应。结果：两组患者的显效率(P>0.05)和有效率(P>0.05)差异无统计学意义；治疗2周,氨磺必利组患者的阳性症状分、阴性症状分、PANSS总分及CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；喹硫平组患者则于治疗4周,PANSS总分及各因子分、CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；治疗4周(P<0.05)、8周(P<0.05)、12周(P<0.05),氨磺必利组患者的PANSS阴性症状分明显优于喹硫平组；两组患者的不良反应较少。结论：氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者安全有效。
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氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果探讨
目的：分析氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果。方法选取从2015年1月-2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为对照组(50)与观察组(50)，对照组采用利培酮治疗，观察组采用氨磺必利治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组(P<0.05)；观察组阳性症状、PANSS总分低于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症和糖尿病共病患者采用氨磺必利治疗，效果显著，具有临床应用价值。
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氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的应用及生活能力改善对比评价
目的 讨论氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者中的治疗效果及生活能力改善情况对比.方法 数据选择2015年7月—2018年1月之间该院收治的34例慢性精神分裂症合并糖尿病患者,随机分组,每组17例,研究组采用氨磺必利治疗;对照组采用奥氮平治疗;对比两组患者在经过治疗后的治疗效果、ADL(日常生活能力评价表)评分.结果 研究组患者的治疗效果以及ADL评分优于对照组.数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利在慢性精神分裂症合并糖尿病患者的治疗中疗效显著,有效改善患者的生活能力,可推广.
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氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及生活质量对照研究
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及对生活质量的影响。方法将62例患者随机分为两组，分别采用氨磺必利及舒必利治疗。结果治疗12周后两组显效率分别为71％、58．1％，具有显著性差异（P＜0．05），两组PANSS量表阴性症状改善有显著性差异（P＜0．05）；GQOLI74量表评分各维度评分除物质生活无显著性差异外（P ！0．05），其余维度分均有极显著性差异（P＜0．01）；治疗组不良反应相对较轻。结论氨磺必利治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量，不良反应轻，依从性好，安全可靠。
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服用奥氮平的精神分裂症患者QT间期延长的临床分析
目的 分析抗精神病药物奥氮平在精神分裂患者住院期间对于QT间期的影响.方法 选取我院2016年6月~2017年5月收治的124例精神分裂症患者,按照随机数字法分成两组,实验组62例采用奥氮平治疗,对照组62例采用氨磺必利治疗,对比两组患者QT间期结果.结果 在治疗后第四周、第八周对比两组QT间期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平对于精神分裂症患者的QT期影响较小,适用于临床中;临床中使用氨磺必利需要密切观察患者心电图变化.
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氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照分析
目的：比较氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及不良反应。方法：对门诊及住院的Ⅱ型精神分裂症患者78例随机分为2组，分别给予氨磺必利（研究组）与阿立哌唑（对照组）治疗12周，采用阴性症状量表（ SANS）评定疗效，生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量，副反应量表（TESS）评定副反应。结果：氨磺必利有效率为65．0％，阿立哌唑有效率为68．4％。2组比较差异无显著性（P＞0．05），2组（SANS）评分均显著低于治疗前（P＜0．05）；2组治疗后（GQOLI）总分及各纬度评分与治疗前比较有显著性差异（P＜0．01），组间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：氨磺必利治疗Ⅱ型精神分裂症安全，有效，明显提高患者的生活质量。
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不同剂量阿立哌唑对氨磺必利和利培酮引起的高催乳素血症的影响
目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗氨磺必利和利培酮所致高催乳素血症的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将87例氨磺必利所致高催乳素血症患者随机分为氨磺必利联用5、10、15 mg阿立哌唑(Ami+5 mg、Ami+10 mg、Ami+15 mg)组,每组29例;将106例利培酮所致高催乳素血症患者随机分为利培酮联用5、10、15 mg阿立哌唑(Ris+5 mg、Ris+10 mg、Ris+15 mg)组,每组分别为36例、35例、35例.维持原有氨磺必利或利培酮剂量不变,联用相应剂量阿立哌唑进行12周对照研究.于治疗前、治疗后第4周、第8周及第12周检测患者催乳素水平,观察高催乳素血症患者的相关临床变化;以PANSS和治疗中需处理的不良反应症状量表评定联用不同剂量阿立哌唑对疗效和不良反应的影响.结果 在第4、8、12周末氨磺必利合并阿立哌唑不同剂量组催乳素水平在组内及组间差异无统计学意义.利培酮合并阿立哌唑不同剂量组在第4周起催乳素水平均有显著下降并持续到12周,与基线时相比,Ris+5 mg组[(38.9±19.0) nmol/L与(11.0±8.1) nmol/L]、Ris+ 10 mg组[(36.2±16.5)nmol/L与(8.8±7.3)nmol/L]、Ris+15 mg组[(35.6±14.8) nmol/L与(9.2±7.6)nmol/L]第12周催乳素水平差异有统计学意义(t=4.129、4.798、4.506,均P＜0.01).Ris+5 mg组、Ris+10 mg组、Ris+15 mg组高催乳素血症相关临床症状消失比率分别为66.67％(24/36)、62.86％ (22/35)、51.43％(18/35),3组间高催乳素血症相关临床症状消失比率的差异无统计学意义.PANSS评分第12周末除Ami+15 mg组、Ris+10mg组、Ris+15 mg组较基线有明显下降外(t=2.419、2.406、2.631,均P＜0.05),其余差异均无统计学意义.Ami+ 15 mg组不良反应率[52％(15/29)]高于Ami+5 mg组[17％(5/29),t=3.521,P＜0.01]和Ami+10mg组[24％ (7/290),t=2.348,P＜0.05],Ris+ 15 mg组不良反应率[34％(12/35)]高于Ris+5 mg组[11％(4/36),t=2.203,P＜0.05]和Ris+10 mg组[11％(4/35),t=2.314,P＜0.05].结论 合并不同剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症无改善作用,但可以降低由利培酮引起的高催乳素血症,且5 mg/d为合适的联用剂量.
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氨磺必利致荨麻疹一例
患者 男,22岁,未婚,中专.2011年1月下旬患者几次工作面试失败后,逐渐出现耳闻人语,称"楼下的人骂我没出息,找不到工作,天天呆在家里".逐渐不外出,整日独坐家中,自语:"满天神佛都在对我讲话,我都听见了".3月初患者欲跳楼自杀,被家人及时阻拦,自称:"地藏王菩萨叫我去死".4月初表现进食差,家人请巫师来家中做法,无效果.
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氨磺必利片治疗精神分裂症急性发作患者的疗效与安全性研究
目的 评估氨磺必利片治疗精神分裂症急性发作患者的疗效和安全性.方法 根据ICD-10精神分裂症的诊断标准,纳入急性发作患者144例,给予可调节剂量氨磺必利片单药治疗8周;治疗初始剂量为200 mg/d,依据患者的临床状况调节氨磺必利片的剂量,推荐治疗量为800 mg/d,大剂量为1200 mg/d.分别于基线、治疗第2、4、8周采用PANSS,于基线及治疗第8周采用临床总体印象量表-严重程度和总体改善(CGI-S,CGI-I)、个人与社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评估临床疗效;采用UKU(Udvalg for Kliniske Undersogeser)不良反应评估量表、血生化指标和心电图等评估治疗的安全性.分别采用符合方案和安全性数据集分析氨磺必利片的疗效和安全性.结果 共132例完成临床研究,脱落12例;经8周治疗,急性发作精神分裂症患者PANSS阳性症状分[(22.0±6.6)分与(10.0±3.8)分]、阴性症状分[(22.7±7.7)分与(13.9±6.8)分]、一般精神病理分[(41.6±9.0)分与(25.1±7.4)分]、总分[(86.5±16.0)分与(49.0±16.0)分]均显著降低(均P<0.01);PANSS总分有效率(PANSS总分减分率≥50%)为77.3%(102/132),CGI-I有效率为75.8%(100/132);阳性症状亚组PANSS总分有效率优于阴性症状亚组(χ2=9.52,P<0.01);经8周治疗,个人与社会表现量表总分显著提高(t=18.10,P<0.01);不良反应主要为锥体外系不良反应(29.2%)和催乳素升高(23.6%).结论 氨磺必利片可有效缓解精神分裂症急性发作患者的精神病理症状,常见的不良反应为锥体外系不良反应和泌乳素升高,未见其他抗精神病药未发生的不良反应.
