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氨磺必利所致不良反应近况文献概述
氨磺必利是一种新型抗精神病药物,用于治疗精神分裂症阳性和阴性症状.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1荨麻疹胡满基等报道[1],患男,22岁,因精神分裂症给予氨磺必利200mg/d治疗,4天后加量至600mg/d,2天后患者出现皮肤瘙痒,颈、背部及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹,形状不规则,突出于皮肤表面,皮肤科会诊为荨麻疹.给予抗过敏对症治疗,3天后皮肤好转,次日再次出现上述症状,停用氨磺必利,改用帕利哌酮治疗后,未再出现皮疹.提示本品可致过敏反应,用药前应详细询问患者过敏史.
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低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性
目的:探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法:选取2015年6月-2016年12月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症阴性症状患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组33例、中剂量组33例、低剂量组34例.所有患者给予常规抗精神病药;同时,高剂量组患者给予氨磺必利1日900～1 200mg,中剂量组患者给予氨磺必利1日400～800 mg,低剂量组患者给予氨磺必利1日50～150 mg.观察三组患者的临床疗效、治疗满意度,比较三组患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、生活质量评分、不良反应发生情况的差异.结果:低剂量组患者的总有效率、治疗总满意度明显高于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者的PANSS评分、生活质量评分明显优于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,不良反应少,安全性高,有利于患者的预后.
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喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性
目的:探讨喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性.方法:回顾性选取2015年2月—2016年9月锦州市康宁医院收治的老年脑血管病致精神障碍患者82例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予喹硫平,观察组患者给予氨磺必利,两组患者均治疗2个月.观察两组患者的简明精神病评定量表评分、阴性症状评定量表评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗半个月、1个月和2个月后,两组患者简明精神病评定量表评分和阴性症状评定量表评分较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总有效率为95.12％(39/41),明显高于对照组的78.05％(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为14.64％(6/41),明显低于对照组的70.73％(29/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:喹硫平与氨磺必利治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效均较好,但氨磺必利疗效更好且安全性更高.
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氨磺必利与帕罗西汀联合应用改善精神分裂症患者阴性症状的效果观察
目的:探讨氨磺必利与帕罗西汀联合治疗精神分裂症,对患者阴性症状的改善效果.方法:选择2014年6月—2015年12月于洛阳市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者采用氨磺必利与帕罗西汀联合治疗,对照组患者单用氨磺必利治疗.分别于治疗第2、4、8、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)减分率和阴性症状评定量表(the scale for the assessment of negative symptoms,SANS)评定疗效,采用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应.结果:治疗前,2组患者HAMD评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第8周末,观察组患者SANS评分明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与帕罗西汀联合治疗以阴性症状为主的精神分裂症,疗效明显优于单用氨磺必利,且不良反应少.
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舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的疗效与安全性
目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性.方法:选择2014年9月-2016年9月收治的难治性强迫症患者100例,按随机双盲法分成观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予舍曲林片治疗;观察组患者在对照组基础上加用氨磺必利片.连续用药8周后,采用耶鲁布朗强迫症程度量表评估患者的疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、4及8周后,两组患者的耶鲁布朗强迫症程度量表评分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症效果较好,安全性较高.
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氨磺必利的药理学进展与临床应用评价
目的:介绍抗精神病新药氨磺必利的药理学研究进展与临床应用概况,并评价其疗效,以指导临床正确、合理地个体化选择用药.方法:对近期国内外相关文献进行分析与评价.结果:氨磺必利具有较强的抗精神病作用,低剂量时缓解阴性症状,高剂量时治疗阳性症状,具有较高的临床疗效和较好的耐受性.结论:氨磺必利可作为治疗精神分裂症的一线药物应用于临床.
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利培酮合并氨磺必利致性功能障碍1例
1病例资料
某患者，男性，30岁，已婚。因被诊断为精神分裂症定期来首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“我院”）门诊治疗已有2年余。目前，患者出现性功能障碍，影响了夫妻生活，患者及其母亲于2014年4月5日来我院门诊用药咨询中心咨询并寻求帮助。经与患者母亲交谈，得知患者目前已坚持服用利培酮4 mg／晚、氨磺必利300 mg／早和苯海索4 mg／早、晚2年多，在上述药物治疗方案下其精神疾病症状控制得较好，能正常工作。进一步询问得知该患者既往体健，无其他躯体疾病，除服用上述抗精神病药外，未服用其他药物。因出现了明显的性功能障碍，患者于2014年2月初就诊于北京大学第一医院男科中心并明确诊断，同时检测出血清催乳素水平较高，为145 ng／ml（男性正常范围值为2.64～13.13 ng／ml），医师处方溴隐亭及十一酸睾酮软胶囊对症治疗，服药1个多月后复查其血清催乳素下降一半，为72 ng／ml。 -
帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价
目的：探讨帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的的临床效果。方法：选择玉溪市第二人民医院就诊的伴精神病症状抑郁发作患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用帕罗西汀联合氨磺必利治疗，对照组单用帕罗西汀治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）减分率评定治疗后第1周、第2周、第4周、第8周的疗效；并使用症状量表（ TESS）评定不良反应。结果：观察组有效率为90．0％，对照组有效率为64．0％，观察组有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗前，两组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后两组评分差异均有统计学意义（P＜0．05），表明伴精神病症状的抑郁发作采用两种方法治疗均有良好疗效，两组第1周、2周、4周、8周比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作是一种更安全、有效的治疗方法，值得临床推广。
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氨磺必利治疗慢性精神分裂症疗效分析
目的:探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法:选择2015年3月-2016年2月在我科治疗的确诊为慢性精神分裂症患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用利培酮(1~6 mg,qd)治疗;观察组采用氨磺必利(200~600 mg,qd)治疗.比较两组治疗前、后阳性和阴性症状量表(PANSS)各项评分、疗效以及不良反应.结果:治疗前两组PANSS各项评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组阳性症状及一般病理性症状比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组阴性症状及PANSS总分比较,观察组优于对照组(P<0.05).两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用氨磺必利治疗慢性精神分裂症临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
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氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者 PANSS评分及不良反应的影响比较
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
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帕罗西汀联合低剂量氨磺必利治疗抑郁症的临床研究
目的 探讨帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的疗效.方法 选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者60例,随机分为合用组和单用组,各30例.合用组在口服帕罗西汀的基础上加用氨磺必利,单用组仅使用帕罗西汀,评定抑郁症状变化与疗效.结果 合用组在治疗后2周后(HAMD)评分均显著低于单用组(P<0.05);合用组治愈率为66.6%、总有效率为93.33%,单用组分别为46.6%、63.3%,合用组明显高于单用组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症具有安全、疗效好等优点.
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氨磺必利和利培酮对老年精神分裂症的效果分析
目的 观察氨磺必利和利培酮对老年精神分裂症的效果.方法 选取2016年12月至2017年12月期间在本院接受治疗的老年精神分裂症患者60例作为研究对象,采用随机抽取方式将患者分为两组,每组30例,对照组采用利培酮治疗,观察组使用氨磺必利治疗,对比两组患者治疗恢复指标、服药安全性以及不良反应发生率.结果 观察组患者PANSS评分显著高于对照组,观察组患者TESS评分显著低于对照组,观察组患者不良反应发生率6.67％显著低于对照组26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年精神分裂症采用氨磺必利治疗,与利培酮药物比较,可提升整体治疗效果,药物使用安全性更高,降低了不良反应发生率,值得在临床范围内进行推广使用.
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比较氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者临床症状及不良反应的改善作用
目的 比较氨磺必利与利培酮在精神分裂症患者治疗中对患者临床症状及不良反应的改善作用.方法 以本院2014年5月~2015年5月接收的120例精神分裂症患者为对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各60例.给予观察组患者氨磺必利进行治疗,给予对照组患者利培酮进行治疗,对两组患者治疗后临床症状及不良反应情况进行对比.结果 通过PANSS总评分比较,观察组治疗8周后的评分明显低于对照组(P<0.05);根据副反应量表TESS,观察组在行为表现、化验、神经系统以及自主神经系统和心血管系统、总评A方面均明显低于对照组(P<0.05),在体重增加人数方面显著少于对照组(P<0.05).结论 在精神分裂症治疗中,相对利培酮来说,氨磺必利对患者临床症状的改善更为明显,且用药后不良反应情况好于利培酮,用药安全性高,值得临床推广应用.
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氨磺必利与奋乃静治疗精神分裂症的疗效研究
目的：比较氨磺必利和奋乃静两种药物治疗精神分裂症的安全性和疗效。方法选择符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。择取阳性与阴性症状量表，即PANSS，对2组患者的临床治疗效果进行评定，并通过不良反应量表，即TESS，对基线和治疗12周末的安全性进行评估。结果治疗12周末，研究组PANSS阴性评分及TESS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而2组患者治疗后的PANSS阳性评分、病理性症状评分以及总分数据对比，组间差异无统计学意义；2组总有效率分别为83.3%和86.7%，2组间差异无统计学意义。结论氨磺必利与奋乃静治疗精神分裂症疗效相当，但氨磺必利对阴性症状疗效更好，且氨磺必利不良反应小。
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两种不同药物治疗阴性症状为主的精神分裂症的 疗效及安全性比较
目的 通过对于不同药物对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗效果与安全性进行分析,为其今后的治疗提供重要的理论依据.方法 将于2016年5月～2017年5月本院所收治的主要是阴性症状的精神分裂症患者当做研究的对象,共有100例患者,其中将50例患者作为对照组,其余的作为观察组.对照组应用氯氮平治疗,观察组应用氨磺必利开展对症治疗,分析与研究其临床治疗效果以及药物使用的安全性.结果 在通过1个疗程的治疗后,对其治疗的总体有效率进行比较发现,观察组为(70.0％),对照组为(66.0％),其数据比较差异无统计学意义.而随着治疗时间的增加,两组患者的SANS量表中的指标评分则出现了不同程度的降低情况,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).而经过治疗,对照组患者的情感淡漠、注意障碍的评分高于观察组患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对以阴性症状为主的精神分裂症开展相关治疗时,氨磺必利和氯氮平都具有良好的临床治疗效果,但是氨磺必利对于精神分裂患者的情感淡漠,以及注意障碍有着良好的改善效果,并且患者的心电图异常发生几率与不良反应的发生率也较低,因此应该在临床进行有效的推广与应用.
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氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果、性功能和催乳素的影响
目的 分析氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果、性功能和催乳素的影响.方法 选择2016年3月~2017年2月男性精神分裂症患者96例为研究对象并随机分两组.阿立哌唑组给予阿立哌唑,氨磺必利组给予氨磺必利.比较两组患者疾病治疗效果;副反应量表评分;治疗前和治疗后患者亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平的差异.结果 氨磺必利组患者疾病治疗效果和阿立哌唑组相似;氨磺必利组副反应量表评分和阿立哌唑组相似;治疗前两组亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平比较差异无统计学意义;治疗后氨磺必利组亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平升高幅度更大(P<0.05).阿立哌唑组则无明显改变.结论 氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果和阿立哌唑相似,但其对性功能和催乳素的影响较大.
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氨磺必利合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响
目的 探讨在难治性精神分裂症治疗中,氨磺必利合并氯氮平对患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响.方法 选取本院2012年3月~2015年9月精神科收治的难治性精神分裂症患者186例,并将其随机分为对照组(92例)与观察组(94例).给予对照组氯氮平治疗;给予观察组氨磺必利合并氯氮平治疗.观察两组患者治疗前后PANSS减分率情况与患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的变化情况.结果 在治疗后,两组患者总评分、一般病理分、阴性症状分与阳性症状分均明显下降,对照组BMI、LDL-C、T-CHO均升高;观察组BMI、LDL-C、T-CHO均下降.差异具有统计学意义(P<0.05).但两组间比较差异无统计学意义.结论 在难治性精神分裂症治疗中,氨磺必利合并氯氮平的使用有助于改善患者BMI、LDL-C、T-CHO水平,且安全性较高,值得推广使用.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者对患者认知功能的影响对比
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗阴性症状为主精神分裂症患者疗效、安全性及对认知功能的影响.方法 选取78例阴性症状为主精神分裂症患者根据入院治疗的时间先后顺序分为观察组和对照组,每组39例.观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗.比较两组患者的临床疗效、认知功能及不良反应情况.结果 观察组有效率为56.41％,与对照组有效率53.86％比较差异无统计学意义;观察组随机错误数(15.14±13.49)个、持续错误数(14.29±12.22)个、WCST总个数(52.21±24.44)个、Stroop单词检测(59.40±21.75)个,与对照组比较成绩改善幅度显著(P<0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论 氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症患者认知缺陷改善作用优于利培酮,且安全性更高,值得临床推广应用.
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氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症患者疗效和糖脂代谢的影响
目的 比较氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症的疗效和糖脂代谢的影响.方法 将80例老年期精神分裂症患者随机分氨磺必利组与奥氮平组,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后PANSS总分均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组患者治疗后BMI、FBS、HDL、LDL、TC、TG均明显高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组嗜睡、视物模糊、便秘、体质量增加、头晕的发生率均显著高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利对老年期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但对患者的血糖、血脂代谢的影响小于奥氮平.
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舍曲林与氨磺必利联合治疗难治性强迫症的临床效果分析
目的 分析舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效.方法 选取难治性强迫症患者60例,随机将60例患者分为对照组和观察组各30例,对照组予以曲舍林治疗,观察组予以曲舍林联合氨磺必利治疗,对比两组的患者的治疗有效率、治疗前后不同时间段的Y-BOCS(耶鲁-布朗强迫量表)评分及两组患者用药后的TESS(副反应量表)评分.结果 治疗前及治疗2周后两组患者的Y-BOCS量表评分无统计学差异;治疗2周、4周及8周后,两组的Y-BOCS量表评分均优于治疗前,且在治疗4周及8周后观察组的Y-BOCS量表评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2周两组的TESS量表评分无统计学差异;治疗后4周及治疗后8周,观察组患者的TESS量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的治疗有效率相比观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的疗效显著,且不良反应少,安全性高,可在临床大力推广.
