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安定用于第一产程延长的临床观察及护理
在正常分娩过程中,第一产程初产妇平均12~16 h,经产妇平均6~8 h,一旦有产程延长倾向者,必须及时正确地处理.我科对156例初产妇,有第一产程延长倾向者进行安定静脉推注,收到明显效果,降低剖宫产率.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月,我科住院分娩总数1204例,其中有潜伏期延长122例,活跃期延长初产妇30例,经产妇4例.
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产程中应用哌替啶对胎心率及宫缩的影响
孕妇在产程中精神紧张,会导致子宫收缩不协调,高张宫缩、原发性宫缩乏力、第一产程延长、产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂可消除疲劳,减轻疼痛,加强宫缩使孕妇顺利进入产程.哌替啶在临产止痛和镇静方面应用广泛,现探讨哌替啶在产程中应用对胎心率及宫缩的影响.报告如下:
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产程中应用哌替啶对胎儿心率及宫缩的影响
孕妇在产程中精神紧张,会导致子宫收缩不协调、高张宫缩、原发性宫缩乏力、第一产程延长、产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂可消除疲劳,减轻疼痛,加强宫缩使孕妇顺利进入产程.哌替啶(pethidine)在临产止痛和镇静方面应用广泛,现探讨在产程中应用对胎儿心率及宫缩的影响.
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宫颈封闭在宫颈难产病例中的应用
宫颈难产若处理不当可致潜伏期或第一产程延长,继而引起宫颈乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等,还可导致持续性枕位不正、滞产,增加剖宫产率.采用宫颈封闭法处理宫颈难产158例取得良好效果,现总结如下.
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安定与催产素对第一产程延长者的疗效(附100例报告)
目的:探讨安定与催产素联合应用于第一产程延长的效果.方法:收集200例阴道分娩第一产程延长产妇,随机分为治疗组100例(安定与催产素联用),对照组100例(未用安定与催产素),比较两组产妇的手术产率、产后出血、新生儿窒息情况.结果:治疗组85例, 对照组12例宫口在30 min~3 h内开全;治疗组72例,对照组45例自然分娩;治疗组6例, 对照组11例新生儿Agar评分0~3分;治疗组8例,对照组36例产后出血量>200 ml,两组比较差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:安定与催产素应用于第一产程延长疗效满意,且可明显降低手术产率及新生儿窒息率.
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度冷丁配伍654-2治疗原发性宫缩乏力
原发性宫缩乏力常由产妇精神紧张所致,临床可出现植物神经功能紊乱,子宫收缩不协调,第一产程延长,严重者造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿窘迫.我们将度冷丁与654-2配伍用于治疗原发性宫缩乏力,效果良好,现总结报告如下.
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哌替啶用于早期人工破膜对产程进展的疗效观察
产妇精神紧张,可导致植物神经功能紊乱,子宫收缩不协调,高张宫缩,原发宫缩乏力,第一产程延长,产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫,合理应用镇静剂,可消除疲劳、减轻疼痛,使产妇顺利进入产程.早期人工破膜后肌肉注射哌替啶可促进宫口扩张,缩短产程,减少并发症,为了探讨哌替啶在正常产程中使用的佳时机和效果,我们对住院正常产妇进行了早期人工破膜后肌肉注射哌替啶(观察组)与早期人工破膜(对照组)对比观察,现报告如下.
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停乳链球菌新生儿败血症、脑膜炎1例报告
患儿,男,3 d.因皮肤黄染1 d,哭闹、拒乳半天于2005年1月3日入院.第2胎第1产,足月.母胎膜早破36 h,分娩过程中T38.5 ℃,查血WBC 15×109,N 0.75,拟诊羊膜炎,经静滴青霉素,产后1 d体温恢复正常.因母第一产程延长行剖宫产娩出.羊水清,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,吸吮好.生后次日颜面皮肤黄染,渐加重致躯干.
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安定、阿托品与催产素在产程中的联合应用
我科应用安定、阿托品、催产素处理第一产程延长病例100例取得满意效果,现介绍如下:
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安定在第一产程中的应用
临床资料1 病例选择安定组300例均为初产妇,年龄20~25岁,孕周37~42周,骨盆测量正常无胎儿宫内窘迫,胎位正常.其中因宫缩乏力致第一产程延长137例,占45.66%;产妇精神过度紧张、焦虑39例,占13%;妊娠高血压综合征21例,占7%;因胎头压迫宫颈致宫颈水肿17例,占5.66%.本组300例均自然分娩.另取条件相同的初产妇300例为对照组,观察两组的宫口扩张情况、产程平均时间及新生儿Apgar评分等项目.安定组与对照组宫口平均扩张率、产程平均时间和新生儿Apgar评分,分别为2.56cm/h 6h5min和评0~7分60例,评8~10分240例及0.58cm/h、10h 40min和评0~7分52例,评8~10分248例.