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上颌侧切牙无预备瓷贴面1例报告
在临床诊疗过程中,前牙美学修复一直是口腔医生的挑战,随着口腔材料的发展,临床医生有了更多的选择,例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等.全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用[1].牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受.笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修复病例总结报告如下.
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上前牙美学修复1例报告
近年来,随着人们对牙齿修复美学要求的提高,要求牙齿修复治疗时除了恢复良好生理功能外,还要实现牙齿美学的改善.特别是在前牙的美学修复中,医生既要兼顾美学与功能,又要力求做到两者的统一.现将1例上前牙美学修复病例总结报告如下.1病例资料患者女,46岁.1年前因上前牙旧修复体脱落,于外院行根管治疗及临时修复,治疗中2根管不通,且患者自觉临时修复体美观性欠佳,2015-01-27于首都医科大学附属北京口腔医院修复科就诊检查,要求重新修复.口内多颗烤瓷牙修复史.既往体健,否认家族性遗传病史.
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Charisma(R) Diamond树脂前牙美学修复1例报告
前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分,拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开.因此临床上对于前牙缺损的修复,不仅注重恢复功能和坚固耐用,更要注重外形的恢复,重塑其美观性.天然牙的颜色因人而异,受生活习惯、遗传等因素影响,且牙齿不同部位颜色也不同,如牙釉质呈半透明色,牙本质呈淡黄色.因此,厂家开发和生产出了多色复合树脂来修复不同部位的牙体硬组织,复合树脂分层修复技术也应运而生.本文旨在介绍使用Charisma(R) Diamond树脂对前牙牙体缺损进行直接修复,可恢复患牙良好解剖形态,获得自然美观的效果.
关键词： Charisma(R) Diamond树脂 美学修复 粘接 -
前牙美学修复咬合处理
前牙美学修复是近年来口腔医学的热点之一.前牙美学修复中,在关注外在美观程度改善的前提下,医生更要关注口颌系统的功能健康.本文从前牙的功能分析入手,对单个前牙、多个前牙和涉及前后牙修复过程中的咬合处理原则分层次进行了阐述.
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牙齿美学修复比色
口腔临床比色是牙齿美学修复过程中的关键步骤之一.口腔临床比色分为视觉比色和仪器比色.视觉比色是临床比色常用的方法,比色时应对天然牙的光学特征进行全面分析,注意比色过程中光照、背景等每一个细节,同时应拍摄高精度数码照片传递比色信息.仪器比色为视觉比色的有益补充和客观参考,作为修复专科医生,要多掌握比色相关的知识,并加强训练,才能不断提高比色的准确性.
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牙齿美学修复印模技术
牙齿美学修复是当今临床工作中的一个热点,作为修复流程中的基础,印模的制取将直接影响修复体的质量.要制取合乎标准的印模,必须了解美学修复印模的特点、印模前龈组织的处理、印模材料的特性及其操作要点,从院内感染控制的角度,还应重视对印模的消毒工作.
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前牙冠折后树脂美学分层充填术分析
目的:探讨树脂美学分层填充术对于前牙冠折后的临床效果.方法:选择2015年11月-2017年11月我院收治的68例前牙冠折患者作为研究对象,并且按照随机原则平均分成A、B两组,每组均为34例.其中,A组应用改良分层填充术,B组应用斜形分层填充术,对比两组患者的治疗满意度、不良反应发生率.结果:经过治疗后,B组相较于A组,患者治疗满意度明显更高,不良反应发生率明显更少,组间差异显著,具有可比性(P＜0.05).结论:在患者前牙冠折后的修复过程中,应用树脂美学斜形分层填充术具有良好的效果,值得在临床修复中大力推广和应用.
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重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗1例报告及文献复习
目的:探讨重度牙周炎致前牙松动脱落患者的治疗和美学修复,阐明多学科综合治疗对前牙美学区的治疗效果,为其临床应用提供参考.方法:患者,男性,57岁,因上下前牙松动不适半年余就诊.专科检查见11、21、22、41松动Ⅲ°,42松动 Ⅱ°.经多学科会诊后,行牙周基础治疗,炎症控制后,拔除11、21、22、41、42并行即刻种植,富血小板纤维蛋白(PRF)联合引导骨再生(GBR)技术修复种植体周围骨缺损.因患者美学要求,12、13、23、31、32、33、43根管治疗后行牙体预备,13-23、33-43行固定修复.结果:种植术后显示种植体位置良好,种植体周围骨量充足,口内见牙龈软组织愈合良好,牙槽嵴丰满度较好;修复完成后较好地恢复了患牙的咀嚼发音功能,患者对美学效果满意.结论:通过多学科综合治疗的应用,成功实现了对重度牙周炎患者前牙美学区的种植修复,为前牙美学区的诊疗开辟了新途径.
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不良修复体致前牙区残根残冠患者的牙周手术治疗1例报告及文献复习
目的:探讨不良修复体致前牙区残根残冠患者的相关牙周手术治疗及美学再修复,阐明牙周手术治疗配合美学再修复在上前牙区的治疗效果,为其临床治疗方案的制定提供指导.方法:患者上前牙修复后2年余,修复体松动,患牙咬物不适伴牙龈出血,上唇系带附着过高,左上侧切牙根尖区可见低密度影.经牙周、牙体牙髓病和修复等学科会诊,行根管再治疗,牙周基础治疗,并采用牙冠延长术联合系带修整术恢复生物学宽度,引导骨再生术(GBR)联合富血小板纤维蛋白(PRF)修复根尖骨质缺损.术后1个月行暂时冠修复,术后3个月行永久冠修复.结果:术区牙龈及龈乳头形态恢复理想,与邻牙的牙龈高度协调性佳,上唇系带附着正常,中切牙未见明显缝隙;上前牙区修复体形态美观,功能良好;术后跟踪随访X线片显示术区骨密度同邻近骨质相似,已无明显界限.结论:涉及前牙区薄龈型牙龈生物型的美学修复,特别是再治疗的复杂病例,适当的牙周手术治疗手段介入,不但易于获得明显的短期效果,对远期疗效的稳定也有积极的影响.
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浅谈美学修复在口腔医学中的临床应用
在口腔修复的工艺制作中,造型设计要具有美学价值,就必须按美学规律来进行艺术造型.这就要求医师在懂得造型结构形态、构造结构、空间结构、线条结构的前提下,还必须具有丰富的审美经验和审美能力.美学修复是随着口腔医学的不断发展成熟而逐渐形成的一门重要的分支学科.现代人物质文化生活水平的不断提高,使医学美学越来越引人注目.在口腔修复的制作中,既要使制作体造型设计符合解剖生理学原则和生理力学原则,帮助患者恢复咀嚼、发音等功能,又要具有美学价值,使其令观者产生美感.随着口腔修复医学的发展,美学与传统口腔修复医学的有机结合对丰富口腔医学理论、推动口腔修复医疗实践起着重要的作用.
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上颌前牙种植美学修复46颗的临床效果评价
目的：对上颌前牙种植美学修复46颗的临床效果进行评价。方法对2013年1月～2015年1月实行上颌前牙种植美学修复的41例患者实行观察分析，研究为患者植入46例颗种植体，为全部患者实行1年时间的随访，分析患者的临床效果。结果全部患者经过种植修复治疗后美学满意度达到95.65％，修复的成功率达到82.61％。结论为患者实行上颌前牙种植美学修复时，应充分结合患者的牙槽骨类型，选择适宜的植入方向，才能进一步提升整体的种植水平，从而获得良好的美学效果。
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前牙美学修复中超薄瓷贴面的临床应用效果分析
目的 探究超薄瓷贴面在前牙美学修复中效果分析.方法 选取2015年5月至2016年7月与我院口腔科就诊行前牙美容修复的患者30例(共72个前牙)作为研究对象.所有患者入院后,拍照,制作模型,使用超薄瓷贴面进行前牙美学修复,术后随访2年,每6个月随访一次.结果 所有患者均无牙龈炎,半透性极佳,适合性非常好,能吸收牙龈和邻牙的色泽而产生变色作用,颜色自然协调.6个月随访时,有3例患者修复体完整性破坏,有1例夜磨牙所致,2例患者啃食硬物时修复体出现缺损,12个月另有一名患者应啃食硬物修复体缺损,24个月时,夜磨牙患者修复体损伤程度加重;12个月时,5例患者边缘密合度达到B级;随访12个月时,有3例患者(5牙)边缘着色程度为B级,自述因抽烟所致;12个月有1例患者继发龋.结论 超薄瓷贴面不仅技术上更加简单易行,同时也降低了手术对患者牙体的刺激度,且瓷片稳定性好,边缘适合性佳,颇具美学特性,是前牙美容修复的一种较理想的方法.
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口腔瓷贴面修复技术的临床应用
瓷贴面由于其颜色形态逼真、色泽稳定、生物相容性好、耐磨性强、对牙龈组织无刺激、磨牙少甚至不磨牙,能更好地保存牙髓组织等特点,被广泛应用于牙体表面缺损、着色牙、变色牙、畸形牙及牙间隙过大等口腔临床牙齿的美容修复.有学者认为,瓷贴面是牙体缺损美学修复的首选治疗方法.
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即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的临床价值对比
目的:分析研究即刻种植和常规种植应用于牙齿缺失修复中各自的临床价值.方法:2014-05～2015-05间,在我院口腔科行种植牙术的患者46例(58颗患牙)为数据源,根据患者意愿分为即刻组和常规组2组,即刻组在牙缺失后立即行种植牙术,常规组在牙缺失后2～6个月行种植手术,记录下全部患者累计治疗时间,满意度,术后种植体稳固度,不良反应概率等全部数据,进行对比分析.结果:2组患者术后的种植体稳固度和不良反应概率对比差异无统计学意义(P>0.05),累计治疗时间,患者满意度这二项数据差异明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:牙缺失后行即刻种植可有效缩短治疗时间,治疗效果较常规种植无显著差异,且能提升患者满意度,值得临床推广应用.
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后牙树脂美学修复的应用研究
目的:寻求操控性良好的后牙美学修复印章材料;应用三维CT重建技术观察印章法、分层充填法充填前后面形态变化.方法:收集80颗面形态完好的磨牙,随机分为4组,每组20颗牙,分别用膏体树脂(A组)、流体树脂(B组)、自凝塑胶(C组)、暂冠材料(D组)复制咬合面形态,制备印章,比较四组材料制备印章组织面形态、气泡产生情况、印章完整性、印章复制操作难易程度;收集20颗面形态完好的磨牙随机分为印章组(E组)10颗,分层充填组10颗(F组).用操控性良好的印章材料复制面形态,制备印章备用,E、F组牙体均采用牙科CT进行三维扫描记录后再制备统一的面洞型,E组采用印章法充填,F组采用传统的分层充填,充填后牙体进行三维CT扫描,比较各牙体充填前后面形态变化.结果:四种印章材料均能有效复制面形态,膏体和流体树脂产生的气泡较少为5％,自凝塑胶气泡多为40％,膏体树脂操控性好且耗时短,流体树脂耗时长;经三维CT重建技术检测,印章法组较分层充填组更完美的恢复了磨面形态.结论:膏状树脂可作为印章法充填印章材料之一,印章法充填较分层充填更能有效恢复后面形态.
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第二趾甲瓣在指端组织缺损美学修复中的应用
手指指端组织缺损当伴有指甲缺损时,用带蒂皮瓣、岛状皮瓣修复创面后对外观常有较大影响,同时感觉恢复不理想.1980年,Morrison等[1]报告应用游离(足母)甲瓣修复拇指套脱伤,但修复创面隆起欠美观.近年来,国内学者应用游离第二趾甲瓣修复手指套脱伤取得成功[2].2000年至今,我院对16例手指指端组织缺损伴指甲缺失的患者,应用游离第二趾甲瓣修复创面,术后外观、功能均取得了满意的效果.
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同济大学附属口腔医院主办第三届微创美学修复（MICD）国家级继续教育学习班圆满成功
2015年5月27日至31日，由同济大学附属口腔医院主办的“第三届微创美学修复（MICD）”国家级继续教育学习班如期举行。会议邀请了来自日本和国内众知名院校的十余位口腔美学修复专家，对MICD理念及临床技术进行了系统的讲授，针对微创美学修复中的疑难问题展开充分讨论与交流，对于数码摄影及DSD技术进行细致而生动的交流，同时安排学员在仿真头模上进行牙体预备以及树脂粘接修复操作。丰富的课程吸引了来自全国70余名学员参加。期间的牙医沙龙更为学员以及教授们搭建了一个开放的交流平台。
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“种植与美学修复”高级研讨班通知
初夏六月，北京大学口腔医院修复科邀国内及国际享有盛誉的种植修复专家，在“种植与美学修复”的主题下，为大家带来种植修复领域不同的治疗设计方案及基于循证医学研究结果的疗效、问题与解决方案。本次汇集中外专家的高级研讨班完全免费，限额60名（按回执报名时间次序确定学员），是您学习种植修复前沿技术并感受美学造诣的良机，我们真诚期待您的光临。
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热压铸造陶瓷制作前牙瓷贴面的临床效果观察
目的:探讨采用热压铸造瓷块制作前牙瓷贴面的临床修复效果.方法:选择要求进行前牙修复的患者32例,共206颗牙.其中,氟斑牙患者20例,轻度四环素牙患者8例,牙唇侧釉质发育不全或釉质表面有明显裂纹患者4例.根据邻牙颜色、皮肤和唇颜色选择瓷块颜色,进行失蜡热压铸造成型,并经过口内试戴、仔细修形后,再在超薄贴面的边缘嵴、切缘等部位进行特殊艺术化染色处理,采用VariolinkⅡ树脂粘固剂黏结超薄瓷贴面.结果:根据改进的USPHS标准评价临床美学修复效果:瓷贴面的半透性极佳,边缘完整性好,与预备体边缘终止线对接密合.经7年多使用,瓷贴面边缘无着色,且能吸收牙龈和邻牙的色泽而产生良好的变色龙作用,同时精雕后的瓷面能够产生自然牙釉质的表面特征.经7年多临床观察,206个瓷贴面仅有5个发生瓷体折裂和脱落.结论:采用热压铸造陶瓷制作瓷贴面,具有操作简单、修复体强度高、磨除牙体组织少、美观效果好等特点,特别适用于氟斑牙、轻度四环素牙、自然磨损牙的美学修复.
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上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角的锥形束CT测量分析
目的:利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)测量、分析上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度,为前牙种植美学修复的手术指导和风险评估提供参考.方法:随机选取374例成年患者,按照年龄分成青年、中年、老年3组,拍摄CBCT,通过Kavo eXam Vision软件测量上颌中切牙长轴与牙槽骨方向之间的夹角角度.使用SPSS16.0软件包对数据进行t检验.结果:青年组上颌中切牙长轴与牙槽嵴方向夹角角度为13.81°±4.37°,中年组为15.19°±5.23°,老年组为18.51°±6.62°,各组内男、女比较无显著差异(P＞0.05),各组组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着年龄增大,其夹角角度逐渐增大.结论:患者性别对上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度影响不大;患者年龄和上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度有一定关系.对于上颌前牙种植患者,要达到美观修复,术前需要充分了解上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度,尤其是老年患者.
