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下腹部多叶皮瓣移植修复手部多手指皮肤撕脱伤
目的 探讨以腹股沟轴形血管或腹壁浅动脉为蒂,髂腹股沟多叶皮瓣在多手指皮肤撕脱伤中的应用.方法 采用髂腹股沟轴形带蒂多叶皮瓣转移,对25例手部多指皮肤缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建.结果 25例皮瓣全部一期愈合,断蒂后皮瓣不臃肿,功能及外形恢复满意.结论 带血管蒂下腹部多叶皮瓣是修复多手指软组织撕脱伤的理想供区,多手指套状撕脱伤获得了满意的临床效果.
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游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理
[目的]总结游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理。[方法]对12例(28指)手部多指创面病人给予以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复，同时加强心理护理、术后常规护理、皮瓣血液循环的观察、并发症的处理、体位及饮食指导、康复锻炼等。[结果]术后12例28指皮瓣全部成活，术后其中2例发生血管危象，经及时处理后血液循环转正常，其余无短期并发症，供区、受区伤口均Ⅰ期愈合。[结论]加强游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理是手术成功的保证。
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多叶皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用
目的 探讨多叶皮瓣修复头面部较大面积皮肤缺损的临床疗效.方法 在局部肿胀麻醉下,根据组织缺损的部位和大小设计不同大小和数量的分叶皮瓣,依次旋转推进修复创面.结果 12例患者均Ⅰ期愈合,皮瓣张力小,无坏死发生,术后瘢痕不明显,无并发症发生,取得了良好的效果.结论 多叶皮瓣减少了附加损伤,可获得较好的临床效果,是一种值得推广的有效方法.
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骨间后动脉多叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用
目的 探讨以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复手部多指创面的方法.方法 对多指皮肤缺损患者12例28指,根据手部多个指体皮肤缺损面积及形状的不同在前臂背侧以骨间后动脉为轴心血管,设计并切取多叶皮瓣,然后以骨间后动脉近端为血管蒂,将其与手掌任意一个指总动脉脉吻合,将伴行静脉与手背的静脉相吻合.结果 随访3～9个月,术后12例皮瓣全部成活,术后无血管危象,供、受区伤口均一期愈合.结论 骨间后动脉多叶皮瓣的应用,有助于一次性手术解决多指皮肤同时缺损的难题,皮瓣切取简单,皮瓣供区容易闭合,不损伤重要血管,手术方法 可靠,术后效果理想.
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前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手部多创面的临床应用
目的 探讨前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手掌背部多创面的临床应用效果.方法 应用骨间背动脉多叶皮瓣修复手部多创面患者15例.结果 15例患者中14例全部成活,1例出现一叶皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合.术后随访,外形、功能良好.结论 骨间背动脉多叶皮瓣可以利用同一供区、同一主血管蒂切取多个皮瓣修复手掌背部的多个创面,较传统的修复方法有明显优势,是修复手掌背部多创面的一种较为理想、有效的方法.
