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凯因益生联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:探讨凯因益生联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及不良反应.方法:选择116例慢性乙型肝炎患者,随机分成联合组(A组)40例,给予凯因益生治疗,第1～4周300万IU·d-1 ,im,以后改为300万IU,im,隔日1次;拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗6个月.凯因益生组(B组)38例,单用凯因益生治疗;拉米夫定组(C组)38例,单用拉米夫定治疗.B和C两组剂量、用法均同治疗组.治疗结束时,观察三组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志(HBV-M)的变化.结果:三组患者血清谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前显著下降,但A组明显高于B和C两组,差异有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴转率分别为57.5%,42.1%和39.5%,HBV-DNA阴转率分别为67.5%,47.4%和44.7%,A组的疗效明显优于B和C组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:凯因益生联合拉米夫定具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用可作为治疗慢性乙型肝炎的一种治疗方案,值得在临床推广.
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α-2b干扰素联合黄芪治疗肾综合征出血热疗效观察
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病机制有病毒的直接损伤和免疫病理学说,所以早期使用抗病毒及调节免疫功能药物治疗,对缩短病程、减轻病理损伤、减少并发症有着重要意义.我院2003年3月～2006年4月联合应用α-2b干扰素(凯因益生)与黄芪注射液治疗HFRS 41例,疗效显著,现报道如下.
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凯因益生治疗慢性乙型肝炎30例观察与护理
目的:探讨凯因益生治疗慢性乙型肝炎的临床效果及护理.方法:对30例慢性乙型肝炎患者,应用凯因益生5 000 000 U肌内注射,隔日1次,连用24周以上,随访24周,并给予适时的健康教育和周到细致的护理.结果:本组26例治疗4个月后肝功能恢复正常,10例治疗1个月后HBV-DNA转阴,14例治疗3个月后HBV-DNA转阴,6例仍为阳性;治疗结束时10例HBeAg血清学转换,4例HBeAg转阴;随访24周后,HBV-DNA阴性16例,8例保持抗-HBe阳性,6例HBeAg阳转.结论:对慢性乙型肝炎患者应用凯因益生治疗,并结合周到细致的护理,可取得较为满意的治疗效果.
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干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的观察与护理
干扰素是治疗慢性病毒性肝炎的有效药物,我科经常应用干扰素α-2b(北京凯因益生)500万U肌肉注射,但在应用中存在一定的不良反应,这些不良反应影响着患者对治疗的依从性.做好干扰素不良反应的观察与护理对提高患者的依从性具有积极的作用.1 临床资料1.1一般资料全部病例均为我科2008年4月～2010年4月住院于门诊治疗的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者,共42例.
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重组人干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎患者达到理想治疗终点1例
患者，男，34岁，因“反复乏力、眼黄、尿黄伴肝功能异常1年余”于2014年3月26日入院。患者携带 HBV 30余年，其母亲为 HBV 携带者，考虑系母婴传播途径感染 HBV 可能性大。入院后查体全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，余查体未见异常。查 HBV DNA 3．38×105拷贝／毫升，e 抗原阴性，肝功能示 TBil 58．4μmol／L、DBil 27．6μmol／L、ALT 183 U／L、AST 721 U／L。患者无合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，查自身免疫性肝病抗体指标全阴性，查 TORCH 全阴性，甲状腺功能正常。入院后经过12 d 的保肝降酶治疗，于2014年4月8日复查肝功能示 TBil 13．7μmol／L、DBil 5．6μmol／L、ALT 149 U／L、AST 41 U／L。排除干扰素禁忌证。于2014年4月8日开始重组人干扰素α-2b（凯因益生600万单位皮下注射，3次／周）抗病毒治疗，总疗程48周。干扰素治疗期间的监测指标参照《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》，包括肝肾功能、血糖、血常规、甲状腺功能、尿常规等，定期评估患者的精神状态，治疗过程及随访期间无严重不良反应发生。基线水平、治疗及随访过程中的病毒学、血清学及生化学指标监测结果见表1。
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阿德福韦酯和重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价
目的:通过对阿德福韦酯和重组人干扰素α-2b进行药物经济学评价,比较2组方案治疗慢性乙型肝炎的疗效和经济学效果.方法:采用回顾性调研的方法对以上2组的疗效和经济学效益进行研究分析.结果:2组HBV-DNA转阴率与ALT复常率差异均无显著性(P>0.05),阿德福韦酯组成本低于重组人干扰素α-2b组.结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的药物经济学效果优于重组人干扰素α-2b.
