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Livin在子痫前期及子痫患者胎盘组织中的表达及意义
目的 检测正常晚期妊娠和子痫前期及子痫患者胎盘组织中Livin的表达,探讨Livin在子痫前期及子痫发病过程中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测54例子痫前期、20例子痫和24例正常晚期妊娠胎盘组织中Livin蛋白的表达.结果 Livin主要在合体滋养细胞的细胞核中表达.子痫前期及子痫组Livin蛋白均低于正常晚期妊娠组,差异有显著性(P<0.01).结论 子痫前期及子痫患者胎盘组织中Livin蛋白的表达异常可能在其发生、发展过程中有一定的作用,为子痫前期及子痫的治疗提供新的思路.
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子痫前期并发胎盘早剥78例治疗体会
目的:探讨子痫前期并发胎盘早剥的早期诊断处理及预后.方法:回顾性分析1990年1月～2007年1月收治的78例胎盘早剥患者的临床特点处理及结局.结果:腹痛阴道流血为胎盘早剥主要临床表现,其次为胎动胎心异常,超声诊断阳性率仅占60%.距早剥发生6h内结束分娩者其出血量、凝血机制障碍、死胎发生率均低于超过6h者.7例并发凝血机制障碍患者在纠正休克的同时给新鲜血或新鲜冰冻血浆,不用肝素均治愈.子痫前期治疗过程中血压低于140/90mmHg,可诱发胎盘早剥.结论:子痫前期是胎盘早剥首要高危因素,胎盘早剥是子痫前期严重并发症之一,早期预防、早期诊断、早期治疗是改善其预后的关键.及时终止妊娠祛除病因,有凝血机制障碍者给新鲜冰冻血浆或新鲜血,尽量不用肝素.
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妊娠期高血压疾病预测进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期以及慢性高血压.本病以妊娠20w以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重患者可以出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,甚至死亡,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一.由于妊娠高血压疾病至今病因不明,目前尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗.因此,临床上建立可靠的预测方法,对预防和降低妊高征发病率有重要意义.近年来国内外大量文献报道了关于妊娠期高血压疾病的预测方法、指标和标志物的新发现或新进展,现就这些方法、指标和标志物综述如下:
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重度子痫前期患者临床护理分析
目的 探究重度子痫前期患者临床护理的情况,总结临床经验.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的20例重度子痫前期患者进行分析,并归为观察组,回顾其护理情况并进行探讨,后观察其护理的效果;另外选取20例进行常规护理的重度子痫前期患者,并归为对照组.结果 本次观察组纳入研究的20例患者有17例为剖宫产终止妊娠,另外3例阴道分娩,分娩后并发症发生率为10.0%,后经过对患者及时治疗和护理,均顺利恢复出院,母婴结局良好;而对照组并发症发生率则明显较高,为20.0%.结论 重度子痫前期患者临床护理分析发现,患者随时可能出现相应的不良事件,因此应该合理对患者使用治疗药物,同时加强检测,根据患者情况合理建议终止妊娠,减少危险事件的发生,改善母婴结局.
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子痫前期患者的膳食营养摄入和总抗氧化能力研究
目的：：探讨子痫前期患者抗氧化状态和膳食营养摄入之间的关系。方法：58位子痫前期患者，通过（FFQ获得膳食摄入信息， ELISA法检测血清TAC，分析其与营养膳食摄入之间的相关性。结果：摄入的维生素E低于膳食参考摄入量,并与血清TAC呈正相关（r =0.367,P =0.367）。摄入的维生素C,β-胡萝卜素,核黄素、铜和血清TAC没有显著相关性。结论：我们的研究结果显示,摄入的维生素E与血清TAC呈正相关。其他微量元素膳食摄入量和血清TAC之间的无明显相关性。孕产妇营养摄入与子痫前期和女性抗氧化状态之间的关系需要进一步的研究来探索。
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妊娠高血压患者循环内皮细胞和内皮祖细胞数目的变化及其意义
目的：研究妊娠高血压（PIH）患者血管内皮细胞受损程度。方法：采集妊娠高血压患者和血压正常妊娠妇女外周静脉血，对循环内皮细胞（CECs）和内皮祖细胞（EPCs）进行标记，循环内皮细胞采用抗CD31和抗CD45抗体进行标记，内皮祖细胞采用抗VEGFR2/KDR和抗CD34抗体进行标记，并采用流式细胞仪对上述两种细胞进行计数。结果：妊娠高血压患者外周循环血的循环内皮细胞（CD31+， CD45-）和内皮祖细胞（CD34+， VEGFR2/KDR+）数目均显著低于血压正常的妊娠妇女。结论：妊娠高血压（PIH）患者存在血管内皮损伤。
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叶酸结合多种维生素预防子痫前期价值评价
目的:评价叶酸结合多种维生素预防子痫前期价值.方法:选取2015年8月～2017年8月期间在我院定期产检及分娩的孕产妇533例,根据孕产妇的入院的先后顺序分成两组,组一292例为对照组,采用常规围产期保健指导结合叶酸进行治疗,组二241例为观察组,采用叶酸结合多种维生素进行治疗,比较两组孕妇子痫前期发生率以及分娩时情况.结果:对照组在子痫发生率上,显著高于观察组(P<0.05),观察组与对照组在各项分娩时的情况上,差异均无统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期间服用叶酸药物,有利于降低子痫前期的发生率,值得临床推广.
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小剂量阿司匹林结合钙剂用于高危人群预防子痫前期价值评价
目的:评价小剂量阿司匹林结合钙剂用于高危人群预防子痫前期价值.方法:从我院围产科门诊选出具有子痫前期高危因素的孕16～20周160例孕妇,按照入院的先后顺序将孕妇分成两组,组一80例为对照组,采用常规围产期保健指导,组二80例为观察组,采用小剂量阿司匹林结合钙剂进行治疗,比较两组孕妇在母婴结局以及子痫前期发生情况.结果:对照组在各项子痫前期发生情况上,显著高于观察组(P<0.05),观察组在各项母婴结局情况上,显著优于对照组(P<0.05).结论:对高危孕妇在孕早期服用小剂量阿司匹林结合钙剂,有利于降低子痫的发生率,保证母婴的生命安全.
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小剂量阿司匹林用于子痫前期高危孕妇治疗临床研究
目的:研究小剂量阿司匹林对于治疗子痫前期高危孕妇的临床效果.方法:将在2017年1月-2017年9月期间入住我院子痫前期高危孕妇的84例患者自由组合后分为两组,即对照组和观察组.对照组孕妇对于疾病的治疗采用硫酸镁,观察组则是硫酸镁的基础上进一步给予少量阿司匹林药物.经过一段时间的治疗后,对两组参与研究的孕妇在生产后出血、剖宫产、流产以及子痫发作的情况进行对比.结果:本次研究之前,两组患者临床资料差异不显著,具有一定的可比性.当两组患者经过不同方法治疗之后,观察组患者在生产后出血量、剖宫产、流产以及子痫发作等指标均明显优于对照组,P<0.05.结论:小剂量阿司匹林对于治疗子痫前期的临床效果显著,可以显著减少子痫发作情况,因此该种护理方法适用于临床方面的推广.
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低分子肝素结合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群的预防效果研究
目的:在对子痫前期高危人群的预防时,应用低分子肝素联合小剂量阿司匹林的效果.方法:选取94例子痫前期高危孕妇,随机分为对照组、肝素组以及联合组,肝素组应用低分子肝素,联合组应用低分子肝素结合小剂量阿司匹林.观察治疗前后APTT、24h尿蛋白量变化以及发生子痫前期的例数.结果:发生子痫前期对照组有19例,肝素组有11例,联合组有5例;联合组的24h尿蛋白量降低明显,而APTT增加明显.结论:对子痫前期高危人群的预防时,选用低分子肝素结合小剂量阿司匹林的效果较好.
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内蒙古通辽地区妊娠期高血压疾病与气温变化关系研究
目的：分析内蒙古通辽地区妊娠期高血压疾病（HDCP）与气温变化的关系。方法：收集 HDCP 患者67例，分析其与气温变化的关系及各个季节发病率、并发症和围生儿不良结局的关系。结果：HDCP67例占同期总住院的6.1%，冬季 HDCP 发病、并发症及围生儿不良结局较夏季和过渡季节明显升高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。HDCP 患病人数与平均温度呈显著负相关(P＜0.01)，孕妇合并并发症及围生儿不良结局发生率与平均气温呈负相关(P＜0.05)。结论：气温变化可影响 HDCP 的严重程度，季节变化与 HDCP 发病及孕妇严重并发症发生无相关。
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硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗
目的 探讨硫酸镁和硝苯地平控释片对子痈前期术后高血压的治疗效果和自觉症状的改善.方法 将我院自2007年到2009年重度子痫前期术后患者70人随机分为对照组和治疗组观察术后1～5天的血压情况.结果 治疗组降压效果明显好于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗疗效肯定,实用安全简便.顺应性好,降压作用平稳,效果明显.值得推广应用.
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拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效及不良反应分析
目的:探究拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效及不良反应.方法:回顾性分析我院收治的94例子痫前期患者的临床资料,依据患者治疗方案的不同将其分为对照组(硫酸镁+贝拉洛尔)和观察组(硫酸镁+拉贝洛尔+硝苯地平)各47例,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:使用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗的观察组患者临床治疗总有效率为93.62％,发生产后出血1例,胎儿窘迫4例,新生儿窒息3例,对照组患者临床治疗总有效率为78.72％,发生产后出血8例,胎儿窘迫13例,新生儿窒息12例,组间比较差异明显(P<0.05);观察组有4例患者出现头晕乏力、低血压、心悸等不良反应,发生率为8.51％,对照组有3例患者出现心慌、低血压、恶心呕吐等不良反应,发生率为6.38％,组间比较差异显著(P<0.05).结论:拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期能够显著提高患者临床总有效率,缓解患者临床症状,降低围产期并发症发生率.
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VWF、ADAMTS13与ABO血型在先兆子痫中的关联性研究
目的:通过检测子痫前期孕妇血浆中VWF水平和ADAMTS 13因子的高低,探讨其与ABO血型在子痫前期发病的关系.方法:选择产科住院分娩的子痫前期孕妇39例,同期选择无高血压史的孕妇28例作为对照组.另有68例健康体检者为健康对照组.采用ELISA法检测孕妇外周血中VWF和ADAMTS 13水平.结果:轻、重度子痫前期孕妇VWF因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);轻、重度子痫前期孕妇ADAMTS 13因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);子痫前期组中非O型组的VWF因子水平与O型相比,有明显的增加,且P＜0.001有统计学意义.但ADAMTS13水平并无明显的差异.
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探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠
目的 探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床结局.材料与方法 收集2011年3月-2013-年5月在我院围产期建卡的68例慢性高血压合并妊娠的病人口服钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗.根据血压分级分两组:血压≥150/96mmHg者口服拜新同30mg/天加小剂量阿司匹林50mg/天,共34例,为治疗组.血压140/90mmHg者不服药,单用小剂量阿司匹林50mg/天,共34例为对照组;回顾分析两组妊娠期间的妊娠并发症和围分娩期结局.结果 平均年龄(30.4±5.4岁),其中初产妇34例,经产妇34例.治疗组13例(39.4%)并发子痫前期,对照组5例(15.6%)并发子痫前期;两组均没有子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的并发症发生.两组血压用药前后比较:治疗组(146.3±12.1/93.8±7.9mmHg vs 148.7±16.4/97.9±12.6),对照组(135.0±11.1/88.7±6.5 mmHg vs 142.1±21.8/88.5±10.8mmHg),两组自身对照无明显统计学意义.平均分娩孕龄:与对照组相比(36.9±1.6周vs38.0±2.1).治疗组:早产10例(30.3%),对照组3例(9.4%)(P<0.05).剖宫产率:与对照组相比(84.8%vs 56.3%);新生儿平均体重:治疗组;3008.8±629.6g,其中78.8%新生儿体重≥2500g,对照组,90.6%新生儿体重≥2500 g.新生儿Apgar Scoring均8-10/1-5分钟;,治疗组有5例SGA(15.1%)两组无1例新死.结论 钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠均能明显降低子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的发生.对有2级慢性高血压孕妇需加用降压药治疗;对1级慢性高血压孕妇可不用降压药,单用阿司匹林治疗并加强围产管理,母儿结局可明显改善.
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子痫前期患者产后高血压发生情况及危险因素研究
目的:对子痫前期患者产后高血压发生情况及危险因素进行研究.方法:选取我科2013年5月-2015年5月接收的100例子痫前期患者与260例正常产妇为对象,分别将其分为观察组与对照组.评估两组患者产后高血压发生情况;同时通过二元回归分析对观察纽子痫前期患者发生高血压相关因素进行分析.结果:观察组高血压发生率为15％,对照组为1.2％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).通过二元回归分析,结果显示子痫前期患者产前体质指数、收缩压以及空腹血糖和甘油三酯均与其产后高血压发生相关;产后体质指数与空腹胰岛素也与其产后高血压相关:患者产前产后在收缩压、甘油三酯以及HOMA-IR、HDL-C方面的差值也与其产后高血压相关.结论:子痫前期患者产后高血压发生风险比正常产妇高,其危险因素主要与产前体质指数、收缩压以及空腹血糖和甘油三酯,后体质指数与空腹胰岛素和产前产后在收缩压、甘油三酯以及HOMA-IR、HDL-C方面的差值有关,临床中应密切关注子痫前期患者这些指标.
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小剂量阿司匹林预防子痫前期患者价值评价
目的:探究小剂量阿司匹林对孕妇子痫前期的预防作用.方法:将100例患有子痫前期且怀孕13-16周的妇女随机分成观察组和对照组,每组各50例,直到妊娠后2周.结束走访同时对子痫早期的发生情况实施记录.结果:观察组子痫前期的发生率为16.8%,明显比对照组的63.9%低,并且观察组的FGR发生率为11.0%明显比对照组的33.6%低.观察组与对照组的早产发生率分别为8.0%和23.5%,观察组的出生量为368±168,明显比对照组的390±179低,观察组APagar＜7分的概率为2.5%显著低于对照组的22.0%.结论:在怀孕早期服用小剂量阿司匹林,不仅能够使早产及新生儿窒息、FGR及产后出血风险的发生率降低,而且安全性高、治疗效果明显,值得在临床工作中推广.
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小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征的预防作用研究
目的:研究小剂量的阿司匹林对高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征的预防作用.方法:选取妊娠期高血压合并子痫前期的110例高危孕妇为研究对象,对照组给予安慰剂,观察组给予小剂量的阿司匹林,对治疗前后两组的子痫前期情况和血压水平进行统计分析.结果:治疗后观察组出现了子痫前期患者共23例,其中多为早发子痫前期;而对照组出现了50例子痫前期患者,观察组干预前和干预后的收缩压和舒张压均有明显的降低,而对照组的收缩压和舒张压变化不明显.结论:服用小剂量的阿司匹林可以预防高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征.
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硫酸镁对妊娠子痫前期的治疗效果观察
目的:分析硫酸镁在妊娠子痫前期中的治疗效果.方法:随机选取所在医院2015年2月-2016年4月180例妊娠子痫前期患者,随机分组,对照组采用常规治疗方法,干预组患者在此基础上采用硫酸镁进行辅助治疗,对比2组患者临床治疗情况.结果:干预组头痛消失时间、上腹痛消失时间、视觉障碍消失时间均低于对照组(P<0.05);干预组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生率均低于对照组(P<0.05).结论:硫酸镁临床效果明显,可缓解妊娠子痫前期患者临床症状,提高妊娠结局,值得临床推广.
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低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果观察
目的 探讨低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群观察和预防效果.方法 参加病例研究孕妇均为2016年到本院检查妊娠期高血压综合征的孕妇,按检查先后均分为对照组25例,给予口服安慰剂服用,治疗组25例,给予低剂量阿司匹林服用,对比两组病人子痫前期的预防效果和表现.结果 ,按照子痫发生率看,治疗组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 预防子痫前期发生可给予低剂量的阿司匹林服用,药物对孕妇和胎儿不良反应小,安全性高,值得临床推广.
