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北京市通州区永顺地区0～6岁婴幼儿血铅水平检测
目的 了解北京市通州区永顺地区儿童血铅水平,为开展儿童高血铅防治工作提供参考依据.方法 对2011年度儿童保健门诊常规体检的0～6岁婴幼儿采用整群抽样,检测末梢血血铅.结果 2 260名儿童高血铅检出率为2.72％,其中男童为2.89％,女童为2.57％.男童血铅平均水平高于女童,差异有统计学意义(P＜0.01).血铅平均水平及高血铅检出率随年龄增加呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区婴幼儿血铅水平并非很高,但极普遍,检出率为100％,且0～6岁各组均有血铅超标者.应进一步跟踪调查,探明铅污染源及污染途径,以便采取有针对性干预措施,降低铅污染对儿童的危害.
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MGP(T-138C)基因多态性与儿童血铅水平关系的研究
为探讨基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)基因多态性和血铅水平的关系,寻找与儿童铅中毒易感性有关的基因,测定了355名6～12岁的中国汉族儿童的血铅水平.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)分析MGP基因T-138C位点的多态性.结果表明,在铅污染地区TT基因型儿童的血铅水平显著高于CC基因型儿童(468.24μg/L.vs.430.31μg/L,P<0.05).结果显示MGP基因启动子区T-138C多态性影响生活在铅污染环境中儿童的血铅水平.
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儿童体检过程中血铅水平的观察与分析
目的 儿童体检过程中观察和分析血铅水平,并提出预防和解决办法.方法 选取我院2016年12月～2018年1月收治的300例体检儿童的一般资料,其中男160例,女140例,1～3岁、4～7岁、8～10岁儿童各100例,观察和分析其血铅水平.结果 不同性别儿童铅中毒状况对比:300例儿童,共16例出现铅中毒,阳性率5.33％,男童铅中毒10例,阳性率为6.25％,女童铅中毒6例,阳性率4.28％,男女童铅中毒对比有差异,男童阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段儿童铅中毒状况对比:4～7岁铅中毒发生率高,为8.00％,与其它两个年龄段相比,差异有统计学意义(P<0.05);300例儿童中,轻度10例,为62.50％,中、重度6例,为37.50,轻度发生率更高,中、重度发生率相对较低.结论 儿童铅中毒男童发生率高于女童,4～7岁儿童铅中毒发生率较高,临床应重视这一现象.
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2 435名学龄前儿童血铅水平及铅中毒调查分析
目的:了解丽水市区学龄前儿童血铅水平和铅中毒情况,以便采取干预措施.方法:用BH2100型原子吸收光谱仪对丽水市区2 435名学龄前儿童进行了血铅测定.结果:丽水市区学龄前儿童血铅水平为62.89±37.30μg/L,铅中毒(血铅值≥100μg/L)检出率为13.8%, 男女童之间无显著性差异;各年龄组儿童血铅水平、铅中毒检出率,均有显著性差异(P<0.05).结论:丽水市区学龄前儿童铅中毒流行状况不容忽视,应对重点人群采取行之有效的措施,同时应引起儿童家长乃至全体市民的高度重视.
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山东泰安市小学生血铅含量检测分析
目的观察研究泰安市区在读小学生血铅水平及铅中毒流行病学情况.方法采用原子吸收法对1542名小学生进行血铅水平调查.结果 1542名小学生血铅平均水平74.5μg/L,其中血铅≥100μg/L者590例,男411例,女179例.结论泰安市区小学生血铅水平及铅中毒率较高,男女小学生铅中毒率有显著差异.
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开远市508例婴儿血铅水平结果分析
目的:了解婴儿血铅水平及其相关因素.方法:采用BH2100钨舟原子吸收光谱仪,对开远市508例1～12月龄婴儿进行血铅测定.结果:508例婴儿中,血铅含量低值为10μg/L,高值为223μg/L,均值68.75μg/L,铅中毒检出率为13.78%.血铅水平随月龄增加有上升趋势(P＜0.001),女婴铅中毒检出率高于男婴(P＜0.001),铅中毒检出率城南、城北、城西、城东分别为20.71%,16.67%,10.35%和5.83%,经统计学检验有极显著性差异(P＜0.001).结论:开远市婴儿铅中毒状况值得有关部门的重视.
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白云区0～3岁散居儿童静脉血血铅水平调查
目的:了解广州市白云区散居儿童血铅水平、铅中毒率及其动态变化趋势.方法:采用随机抽样原则,对4006例0～3岁散居儿童采静脉血,用电感耦合等离子体质谱法检测血铅值,采用EXCEL处理数据,SPSS 16.0进行t检验、OneWay ANOVA分析等统计学分析.结果:0～3岁散居儿童血铅水平均值35.24μg/L,血铅中毒率1.52%;血铅水平呈逐年降低趋势,并随年龄的增长而逐步增高;且男孩血铅水平高于女孩的,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:白云区0～3岁散居儿童血铅水平和铅中毒率低于全国16市水平(45μg/L,7.57%).
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早孕妇女血铅水平及干预效果
目的 了解本地区早孕妇女血铅(BLL)暴露水平及个体健康教育干预的效果.方法 用原子吸收光谱法测定1 213例早孕妇女静脉BLL水平;将BLL≥50 μg/L孕妇按是否愿意接受健康教育分为两组,干预组进行一对一的健康教育干预,非干预组不进行干预.3个月后复查BLL水平.结果 接受检查的1 213例孕妇平均BLL水平为(48±24)μg/L,BLL≥50和BLL≥100 μg/L者分别占15.2 %(184/1 213)和4.9 %(59/1 213);干预组(98例)健康教育前后BLL分别为(50±33)μg/L和(11±29)μg/L,差异有统计学意义;干预组和非干预组BLL下降至50μg/L以下者分别占67.3 %(66/98)和11.3 %(7/62),差异有统计学意义.结论 早孕妇女血铅水平部分偏高,及时进行针对性的健康教育干预是必要的和有效的.
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儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则
一、诊断与分级儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断.
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潍坊滨海开发区新生儿血铅水平与胎儿期环境因素的相关性研究
目的 了解本区新生儿血铅水平现状及与其在胎儿期所处环境因素的关系.方法 测定1023例新生儿及其母亲血铅含量并对母亲进行有关因素问卷调查.结果 1023例新生儿和母亲血铅均值分别为(45±25)μg/L和(56±30) μg/L;≥100μg/L者分别为55例(5.38％)和73例(7.14％);二者呈正相关(r=0.781,P＜0.01).新生儿血铅与胎儿母亲文化程度、家庭收入等7个高危因素有关.结论 本地区新生儿血铅水平低于其它省市,新生儿血铅与胎儿期环境及母亲因素相关显著.预防儿童铅中毒应从孕妇及新生儿做起.
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锌原卟啉作为儿童铅中毒筛查的界定值研究
大量的基础研究和流行病学调查表明,过量的铅接触能影响儿童的生长发育、听力、神经功能和智力水平.已有研究显示,我国儿童血铅水平明显高于发达国家的水平.流行病学调查估算显示, 我国有约30%儿童血铅水平高于美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的儿童铅中毒标准(血铅浓度≥100 μg/L).目前,测定血铅的经典方法为石墨炉原子吸收光谱法.
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铅对学习记忆功能的损伤及药物的修复机制
铅是环境中一种重要的神经毒,它影响神经系统、消化系统、生殖系统等许多功能,但对儿童的影响是损伤学习记忆功能.国内外大量研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ)值显著相关.当血铅水平为300～400 μg/L时,IQ降低4～6分,血铅水平每增加100 μg/L时,智商平均降低1～3分,并伴有认知功能和心理行为的改变[1-3].
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云南省三个民族儿童血铅水平的调查
为了解云南省不同民族地区的儿童血铅水平现状,我们于1999年8月～2000年3月对3个不同民族地区共1 004名3～12岁的健康儿童进行了血铅水平和儿童个人情况及家庭社会环境因素调查.
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儿童血铅水平测定及其影响因素分析
目的 分析6岁以下儿童的血铅水平,并探讨其影响因素.方法 选择2016年7月—2017年3月在湖南省儿童医院接受体检的2500例儿童作为研究对象,采集其血液标本进行血铅检测,观察并分析其血铅浓度以及对血铅水平产生影响的因素.结果 受检的2500例儿童的血铅平均值为(0.23±0.11)μmol/L,其中铅中毒的检出率为4.48％(112/2500).男童血铅水平显著高于女童(μmol/L:0.24±0.10比0.22±0.10,P<0.05).儿童血铅水平的影响因素主要包括5种类型:啃咬玩具或者手指;食品当中含有较高的铅含量;每天花费在路上的时间较长,导致吸入过多尾气;家庭装修当中使用到大量的含铅材料且没有及时回避;其他原因导致经常接触铅成分.结论 儿童发生铅中毒的情况已经不容乐观,尤其是男童,必须要针对上述影响因素及时采取适当的措施,防止儿童发生严重的铅中毒.
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VDR基因对血铅与儿童哮喘关联的影响
目的从遗传学角度探讨血铅水平(blood lead level,BLL)和哮喘的关联及VDR基因(维生素D受体基因)与血铅的交互作用.方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究,选取0-14岁哮喘儿童85例,对照组为同性别、年龄±1岁的非哮喘儿童85例.流行病学调查表由国际统一标准儿童哮喘及变态反应性疾病国际研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)问卷等汇集而成.用ABI 3700XL基因测序仪测定VDR基因的rs7975232多态位点.采用EpiData 3.1建立数据库,SAS 9.1进行分析.结果 85例哮喘儿童血铅水平≥50μg/L的发生率为50.6%(43/85),而85例非哮喘儿童的发生率为20.0%(17/85),由条件Logistic回归计算的危险比(hazard ratio,HR)为3.0(95%CI,1.8～8.1),P=0.0003.高皿铅儿童(BLL≥50 ttg/L)rs7975232位点的突变纯合型AA发生频率是低血铅儿童(BLL<50gg/L)的1.6倍;而哮喘儿童该位点突变纯合型AA发生的频率是非哮喘儿童的1.8倍.将rs7975232基因型按病例对照、血铅高低分层,发现患哮喘的高血铅儿童的突变纯合型从发生频率是非哮喘低血铅儿童的2.1倍(95%CI,0.6～7.4),并有随分层升高突变纯合型频率增大的趋势(P=0.0003).rs7975232与血铅水平,rs7975232与总IgE之间均存在交互作用.结论血铅水平和哮喘存在关联,VDR基因对此关联产生影响.血铅高的哮喘儿童rs7975232位点突变纯合型发生的频率增大.
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铅对儿童血液系统的损伤
铅是一种金属元素,也是一种古老的毒物,它广泛存在于自然界,也广泛应用于现代工业和人们的日常生活中.由于铅不可降解,在环境中可长期蓄积,并通过消化道、呼吸道等进入人体,对人体产生损害.儿童与成人相比,对铅的毒性作用更加易感.近期越来越多的资料表明,即使是低剂量的铅暴露也可引起儿童多系统的损伤,其中以神经和血液系统为突出.关于铅对儿童血液系统影响的有关报道已受到社会关注.为此本文就铅对儿童血液损伤的表现和机理、血铅水平与损伤的剂量-效应关系、某些维生素和微量元素对铅的毒性作用的影响、可能的预防保护措施等方面作如下初步阐述:
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正确认识儿童铅中毒
近年来,我国的儿童铅中毒防治工作受到了有关政府部门、儿科医师和儿童保健工作者及社会各界的广泛关注和重视,各地纷纷成立了各种儿童铅中毒防治机构,进行儿童铅中毒的防治工作;有些地区在筛查的基础上发现了部分高血铅儿童,并且进行了相应的干预;通过筛查也发现了不少铅污染严重地区,揭示了部分地区环境铅污染问题的严重性,进而引起了当地政府的高度重视,关停并转了污染严重的企业,降低了环境铅污染程度;尤其是20世纪90年代后期在全国推广使用无铅汽油以来,儿童血铅水平持续下降,儿童铅中毒防治取得了实质性进步,在国内、国外产生了积极的影响.但是,我们也应该看到,我国的儿童铅中毒防治工作还存在不少问题,有些问题是属于认识方面的偏差.
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4385例儿童血铅水平调查研究与临床分析
目的调查保健门诊儿童血铅水平以及铅中毒状况.方法采用阳极溶出伏安(ASV)法,检测4385例1个月～18岁儿童的血铅水平,并比较不同年龄组男、女童的血铅水平及其季节特点和临床特征.结果本组儿童血铅水平为(55.9±7.5)μg/L,男、女童血铅水平分别为(59.1±7.4)μg/L、(50.5±7.4)μg/L.血铅水平≥100μg/L者695例,占15.8%,其中男童506例,检出率18.0%;女童189例,检出率11.9%,两者比较P＜0.001.不同年龄组儿童铅水平升高和铅中毒检出率随着年龄增长而增加,其铅中毒程度有明显差别,轻度铅中毒与年龄呈正相关(线性回归系数B=9.348389E-03),中度和重度铅中毒与年龄呈负相关(线性回归系数B=-9348432E-03).1岁以内中和重度铅中毒者占45.5%;儿童血铅水平、铅中毒率有明显的季节特点[CHI(M-EXT)=8.982 P总＜0.001],夏秋季节铅水平和铅中毒检出率显著增高.结论男童铅中毒检出率高于女童.儿童铅水平和铅中毒检出率随年龄增长而增加,但铅中毒程度与年龄呈负相关.夏秋季血铅水平高于冬春季.
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顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平及危险因素的研究
铅是一种对人体有神经毒性的重金属元素,铅中毒可对神经、造血、内分泌和泌尿系统造成损害[1],也会造成儿童认知能力的下降[2].学龄前儿童是铅中毒的高危人群,造成学龄前儿童血铅升高的原因仍不明确.本研究旨在了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平的分布情况,探讨影响学龄前儿童血铅水平的危险因素,为采取有效措施减少儿童铅中毒发生提供理论依据.
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郴州市4653名儿童血铅水平的调查分析
随着现代交通和工业的迅速发展,环境铅污染日趋严重,铅对儿童健康的危害日益受到人们的重视.为了解郴州市儿童血铅水平现状,我们于2007年2月至2008年6月对郴州市及周围11个县城4653位儿童进行了血铅测定分析,探讨了郴州市儿童血铅水平及铅中毒的特点.
