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与肿瘤“长期相处”
像姜女士这样的大肠癌患者在临床上并不少见.近年来,我国已进入大肠癌高发地区行列,并以年均4%的增幅攀升.近十年,多学科诊疗模式(MDT)的推动、诊疗规范的推广、手术技术和器械的进步、化疗和靶向药物的发展、射频等各类局部治疗技术的普及,使我国大肠癌的治疗水平有了显著提高.尽管如此,我国大肠癌的治疗仍然面临巨大挑战,主要原因包括:多数首诊病例病期较晚,局部晚期和四期大肠癌比例高;直肠癌发病比例高,中低位直肠癌比例高,对保肛和保留肛门功能的要求高;大肠癌远处转移比例高;卫生经济发展水平、医保政策的地区差异大.以上挑战主要集中在一些临床治疗比较困难的病例.基于此,笔者在国内率先提出复杂肠癌的概念,以及复杂肠癌治疗中必须建立“慢病管理”的理念.