首页 > 文献资料
-
布托啡诺皮下镇痛与硬膜外镇痛的比较
患者自控镇痛(PCA)技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分,尤其以患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)广泛应用于临床[1].布托啡诺由于镇痛效果确切,对病人生理功能干扰小,无呼吸抑制等优点,已成为目前临床术后自控镇痛的常用药物,静脉和硬膜外是主要的给药途径.为了寻求更简便、安全、有效的术后镇痛方法,我院于2010年起将布托啡诺用于患者自控皮下镇痛(PCSA),并与硬膜外PCA作比较,获得满意的效果.
-
患者自控皮下镇痛在中重度癌性疼痛患者中应用
目的:探讨患者自控皮下镇痛( PCSA)在中重度癌性疼痛患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析自2010年9月至2014年8月中国医科大学附属第一医院和第四医院收治的121例中重度癌性疼痛患者的临床资料。根据镇痛方法不同,分为PCSA镇痛(PCSA组)31例,口服吗啡缓释片镇痛(吗啡组)50例,芬太尼透皮贴镇痛(芬太尼组)40例。对比分析各组患者镇痛效果和镇痛相关并发症的发生率。结果 PCSA组患者恶心呕吐、便秘、爆发性疼痛发生率明显低于吗啡组及芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 PCSA组患者镇痛后1周VAS评分与吗啡组及芬太尼组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSA尽管便携度略逊一筹,但其可为中重度癌性疼痛患者提供恒定满意的镇痛效果,值得在临床中推广。
-
腰椎内固定术后小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛的影响
目的 评价氯胺酮持续皮下输注对舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)效应的影响,探讨氯胺酮皮下辅助镇痛的佳剂量.方法 拟行腰椎内固定术患者200例,按照随机双盲原则均分为四组:K1、K2、K3组分别以0.5、1、2μg·kg-1 ·min-1持续输注氯胺酮,C组输注等量生理盐水.术后均行舒芬太尼皮下自控镇痛.比较术后8、24、48 h舒芬太尼用量、静息时VAS评分及不良反应情况.结果 术后8~48 h,C组静息VAS评分均显著高于其它三组(P<0.05或P<0.01),而K3组显著低于K1、K2(P<0.01);K2、K3组舒芬太尼累积用量显著少于C组和K1组,且K3组显著少于K2组(P<0.01).术后四组PONV发生率差异无统计学意义.K3组嗜睡发生率显著高于其它三组(P<0.05);K3组有8例(16%)复视,2例(4%)幻觉.结论 氯胺酮1 μg·kg-1·min-1可增强舒芬太尼PCSA效应,降低舒芬太尼需求量,且不良反应未有明显增加.
-
术后自控皮下镇痛60例效果观察
患者自控镇痛(PCA)技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分,尤其以患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)已广泛应用于临床[1],且镇痛效果确切.
关键词: 患者自控皮下镇痛 丁丙席子诺啡 视觉模拟评分法 Ramsay镇静评分法