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FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度的诊断价值
目的 评价FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值.方法 采用医学研究对比法,选取2016年10月～2017年10月以来赣州市第五人民医院收治的98例NAFLD患者,按照诊断方式的不同,等分为对照组和观察组,对照组应用彩超进行诊断检查,观察组应用FibroTouch R进行诊断检查,比较对照组和观察组的诊断效果.结果 观察组患者的诊断正确率97.96％(48/49)明显高于对照组患者的诊断正确率71.43％(35/49),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FibroTouch R脂肪衰减参数对NAFLD患者的诊断价值确切,应用该诊断方式,实现了对肝脏脂肪变程度的定量检测;Fibrotouch的检测结果为经过仪器精密计算的具体数值,可减少主观因素引起的人为误差,显著提高了检测的准确性.
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瞬时弹性超声诊断仪实施脂肪衰减参数评价病理确诊的肝细胞脂肪变
目的评价瞬时弹性超声诊断仪( FibroTouch)实施脂肪衰减参数( FAI)无创定量诊断脂肪肝与肝穿病理结果的对比及相关分析。方法使用FibroTouch对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)患者及无脂肪变的慢性乙型肝炎( CHB)患者进行肝脏脂肪含量测定，记录患者年龄、血清总胆红素( TBil)、血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶( AST)、血清白蛋白( ALB)、体质量指数( BMI)、肝脏炎症分级及纤维化分期情况。结果57例NAFLD患者及46例CHB患者，在男女比例、TBil、ALB、ALT、AST、肝脏炎症分级、纤维化分期上，差异无显著性；但在年龄、BMI、FAI值方面，前者明显高于后者；经逐步多元回归分析，测定的FAI值与BMI及肝细胞脂肪变相关；按肝细胞脂肪变程度分组( F0：<5%肝细胞脂肪变；F1：5%~32.99%肝细胞脂肪变；F2：33%~65.99%肝细胞脂肪变；F3：>66%肝细胞脂肪变)，结果随着肝细胞脂肪变加重，其FAI值逐渐升高，且F1、F2、F3患者FAI值的cutoff 值分别为：199 dB/m、228 dB/m、262 dB/m。结论 FibroTouch测定的FAI值能评价肝细胞脂肪变，且与病理结果具有较高的相似性。
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脂肪衰减参数联合生化指标对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值
目的 探讨脂肪衰减参数联合生化指标对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值.方法 纳入2016年3月至2017年6月就诊于新疆医科大学附属中医医院的145例NAFLD患者,35名健康体检者作为对照,以CT肝/脾比值为诊断标准绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评价脂肪衰减参数对NAFLD的诊断价值.结果 脂肪衰减参数诊断脂肪肝的佳cut-off值是262.5 dB/m(AUROC=0.854,灵敏度=0.840,特异度=0.771);脂肪衰减参数诊断脂肪肝轻度、中度、重度的佳cut-off值分别是225.5 dB/m、267.5 dB/m、289.5 dB/m,AUROC分别为0.401、0.644、0.807,均P＜0.05;脂肪衰减参数联合ALT或TG可提高对NAFLD诊断价值,其中脂肪衰减参数联合ALT的诊断效能更高.结论 脂肪衰减参数联合ALT、TG对NAFLD具有更高的诊断效能.
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非酒精性脂肪肝病患者脂肪衰减参数与对应超声分级的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者行瞬时弹性成像系统检测的脂肪衰减参数与对应超声分级的关系.方法 300例患者(正常健康人60例,不同程度NAFLD患者240例)行常规超声检查,进行脂肪肝的分级;并行瞬时弹性成像系统检测脂肪衰减参数,采用ROC曲线分析瞬时弹性成像系统检测的脂肪衰减参数同B超诊断的脂肪肝分级之间的关系.结果 300例检查患者中B超分级为正常60例,轻度脂肪肝115例,中度脂肪肝60例,重度脂肪肝65例.以B超诊断结果为依据,按"正常、轻度、中度、重度"分组为S1,S2,S3和S4,当诊断脂肪肝≥S2的脂肪衰减参数分界值为240dB/m,敏感度为0.84,特异度为0.82;当诊断脂肪肝≥S3的分界值为265 dB/m,敏感度为0.85,特异度为0.84;当诊断脂肪肝≥S4的分界值为295 dB/m,敏感度为0.91,特异度为0.86.结论 利用脂肪衰减参数诊断NAFLD的敏感性及特异性均较好,可作为临床诊断脂肪肝的方法.
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FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪变程度的诊断价值
目的：评价FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏脂肪变程度的诊断价值。方法纳入NAFLD患者86例和健康人90例，根据肝脏B超结果进行肝脏脂肪变分度（轻度43例、中度28例和重度15例）。使用FibroTouch R检查进行脂肪衰减参数和肝脏硬度值检测。构建受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），确定脂肪衰减参数对轻、中、重度肝脏脂肪变的诊断截断点，计算敏感度和特异度。结果健康人与NAFLD患者BMI分别为[（22.9±2.1） kg/m2和（27.8±3.4） kg/m2，P＜0.001]，脂肪衰减为[（215.1±16.3） db/m和（263.0±25.1） db/m，P＜0.001]，肝脏硬度为[（5.1±1.1） Kpa和（8.8±5.7） Kpa，P＜0.001]；轻度、中度和重度脂肪肝患者脂肪衰减分别为[（244.0±9.9） db/m、（273.8±9.7） db/m和（301.9±20.1） db/m，P＜0.001]；脂肪衰减与BMI（r=0.741，P＜0.001）和肝脏硬度（r=0.442，P＜0.001）呈正相关；脂肪衰减诊断轻度、中度和重度脂肪肝的AUC分别为0.935、0.986和0.969（P＜0.001），其对应的诊断截断点分别为237 db/m（敏感度96.7%，特异度86.4%）、259 db/m（敏感度97.7%，特异度92.9%）和286 db/m（敏感度96.4%，特异度93.3%）。结论 FibroTouch R脂肪衰减参数可以无创、快速、客观地诊断NAFLD患者的肝脏脂肪变程度。
关键词： 非酒精性脂肪性肝病 FibroTouch R 脂肪衰减参数 肝脏脂肪变 -
脂肪衰减参数在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用
目的:探讨瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数(FAI值)在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用.方法:选取本院治疗的非酒精性单纯性脂肪肝患者148例和健康对照组144例.使用FibroTouch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者和健康对照组的FAI值,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西医诊疗共识意见》对非酒精性单纯性脂肪肝患者进行中医辨证分型,并用彩色多普勒超声诊断仪进行脂肪肝超声分级.结果:对非酒精性单纯性脂肪肝患者与健康人的FAI值进行比较,发现患者的FAI值明显高于健康人(t =37.414,P=0.000),表明FAI值可用于定量检测非酒精性单纯性脂肪肝;比较不同分级中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者的FAI值,发现不同中医证型FAI值各不相同(F=3.15,P＜0.05),且重度痰瘀互结证患者的FAI值明显高于中度和轻度(JP＜0.05),中度患者显著高于轻度(P＜0.05),表明FAI值可用于诊断脂肪肝的病变程度;对FAI值与非酒精性单纯性脂肪肝分级进行相关性分析,发现FAI值和脂肪肝程度呈正相关(r=0.758,P=0.000),随着脂肪肝程度的加重,FAI值随之升高;采用ROC曲线分析,FAI值诊断轻度脂肪肝ROC曲线下面积为0.807、中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.979,表明FAI值对非酒精性单纯性脂肪肝的检测准确率高.结论:瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数可定量、准确诊断非酒精性单纯性脂肪肝.
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脂肪衰减参数在脂肪肝诊断中价值及相关因素分析
目的 探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系.方法 检测脂肪肝患者128例(脂肪肝组)和非脂肪肝患者113例(对照组)脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰减参数正常组119例,分析脂肪衰减参数与年龄、性别、体质量指数的关系.结果 脂肪肝组与对照组、脂肪衰减参数升高组与脂肪衰减参数正常组性别比例差异均无统计学意义(P＞0.05),脂肪肝组年龄((40.67±11.83)岁)、体质量指数((26.65±3.41) kg/m2)以及脂肪衰减参数((264.30±28.26)db/m)与对照组((36.73±12.61)岁、(22.30±3.45)kg/m2、(217.62±15.72) db/m)比较差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪衰减参数升高组年龄((40.02±12.26)岁)、体质量指数(26.70±3.40) kg/m2)均大于脂肪衰减参数正常组((37.16±12.54)岁、(22.54±2.75)kg/m2))(P＜0.05);脂肪衰减参数诊断脂肪肝的敏感度为89.06％,特异度为95.58％.结论 脂肪衰减参数可准确评估肝脏脂肪含量,年龄、体质量指数与脂肪衰减参数有关.
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超声影像技术与FibroTouch在体检中的应用
目的 探讨脂肪肝人群中FibroTouch检测结果与肝脏B超的一致性及其影响因素.方法 获取762例进行FibroTouch检查的脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、颈部血管B超、肝脏B超、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、脂肪衰减参数(fat attenuation parameter,FAP)及肝脏硬度值( liver stiffness measurement,LSM)等资料,分析受检者以上数据之间的相关性.结果 BMI≥24 kg/m2的受检者FAP和LSM显著高于<24 kg/m2的受检者;TC≥1. 7 mmol/L的受检者FAP和LSM显著高于TC<1. 7 mmol/L的受检者;TG≥5. 2 mmol/L的受检者FAP高于TG<5. 2 mmol/L的受检者;轻度以上脂肪肝的受检者FAP和LSM均高于轻度脂肪肝的受检者;年龄≥40岁的受检者FAP和LSM均高于年龄<40岁者;随着年龄的增长, FAP及LSM的数值在升高,颈部血管斑块阳性率也在升高;FAP和LSM均与肝脏B超结论呈高度正相关.结论 BMI、TG和肝脏B超是FibroTouch检查的敏感指标,FibroTouch作为肝纤维化及脂肪含量的无创量化检查,以上四个与之相关性很高的敏感指标结果的异常,可提示体检者做肝脏硬度及脂肪含量的进一步检查;随着年龄的增长,FAP及LSM升高的受检者,应注意颈动脉硬化的风险;肝脏B超结论与FAP和LSM数值均呈高度正相关,FibroTouch对于肝脏检查的准确性得到了进一步验证.
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应用脂肪衰减参数评价非酒精性脂肪肝与中医证型关系
目的:探讨脂肪衰减参数(FAI值)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值及中医证型临床应用.方法:收集2014年2月至2015年2月福建省第二人民医院就诊的150例NAFLD患者.采用瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)检测FAI值,彩超诊断脂肪肝,并行中医辨证分型.采用ROC曲线方法评价FAI的诊断准确性,并进行相关分析.结果:NAFLD痰瘀互结证患者FAI值高,其次为痰湿内阻证、湿热蕴结证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证(F=59.054,P＜0.001).FAI值与脂肪肝程度呈正相关(r=0.718,P＜0.001).组间比较,差异有统计意义(F=93.663,P＜0.001).FAI值与BMI、TG呈正相关(分别r=0.568,P＜0.001;r=0.287,P＜0.001).FAI值诊断中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.895(95％ CI:0.844～0.947)、重度脂肪肝为0.956 (95％ CI:0.917～0.995).结论:评估FAI值有助于脂肪肝中医辨证,在脂肪肝分级诊断中准确性较高,Fibro Touch技术具有良好的发展前景.
关键词： 非酒精性单纯性脂肪肝 瞬时弹性成像技术 脂肪衰减参数 中医证型
