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FibroScan验证鳖甲软肝片抗肝纤维化临床观察
目的:应用瞬时弹性成像系统(FibroScan)验证复方鳖甲软肝片抗纤维化临床疗效.方法:选择代偿期丙肝肝硬化患者42例,随机分为治疗组及观察组各21例,在常规护肝抗炎治疗基础上,治疗组服用复方鳖甲软肝片6月,治疗2、4、6月应用FibroScan检测,了解肝纤维化变化.结果:治疗组显效5例,有效8例,无效8例,总有效率为61.90％ (95％ CI=41.13％～ 82.67％)；对照组显效1例,有效5例,无效15例,总有效率为28.57％(95％ CI=9.25％～47.89％)；两组综合疗效比较(u=2.087 4,P=0.037 1),差异有显著性意义；纤维化程度明显减轻(t=-3.9046,P＜0.001).结论:复方鳖甲软肝片中西医结合治疗丙肝肝硬化的疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.25(95％CI =0.07～0.90),NNT=3(95％ CI=1.58 ～31.06)；应用FibroScan可准确反映药物抗纤维化疗效,无创伤,易观察,患者依从性好.
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代偿性乙肝肝硬化血清实验室指标与FibroScan检测相关性研究
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎(HBV)感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1].国内外研究证明,肝硬化是慢性肝病常见的不良结局,肝硬化患者在晚期可发生各种致死性并发症,在疾病致死原因中占第6位.有效诊断代偿性肝硬化和有效干预病情进展显得尤为重要.
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瞬时弹性成像系统在胃肠道间质瘤术前诊断中的价值
[目的]探讨瞬时弹性成像系统在胃肠道间质瘤术前诊断中的价值.[方法] 2014年2月至2016年8月盆腔肿物患者60例作为研究对象,均行常规超声与瞬时弹性成像系统检查,判定诊断效果与检查特征.[结果] 60例患者经过病理诊断为胃肠道间质瘤35例,诊断为非胃肠道间质瘤25例.胃肠道间质瘤35例中超声表现为低回声32例,伴后方声影27例,内部血流丰富23例,轮廓模糊24例;非胃肠道间质瘤25例中超声表现为低回声8例,伴后方声影6例,内部血流丰富9例,轮廓模糊5例,两组超声特征对比差异有统计学意义(P＜0.05).胃肠道间质瘤患者的瞬时弹性成像参数AT、TTP值明显低于非胃肠道间质瘤患者(P＜0.05),而T1/2、AUC与EI值明显高于非胃肠道间质瘤患者(P＜0.05).常规超声诊断胃肠道间质瘤的敏感性与特异性分别为80.0％和92.0％,而瞬时弹性成像系统的敏感性与特异性分别为97.1％和100.0％,瞬时弹性成像系统的敏感性高于常规超声(P＜0.05).[结论]瞬时弹性成像系统在胃肠道间质瘤术前诊断中的应用是一种安全、无损伤的检查,可动态观察,而且对胃肠道间质瘤的生长特征、内部结构定判断具有重要价值.
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非酒精性脂肪肝病患者脂肪衰减参数与对应超声分级的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者行瞬时弹性成像系统检测的脂肪衰减参数与对应超声分级的关系.方法 300例患者(正常健康人60例,不同程度NAFLD患者240例)行常规超声检查,进行脂肪肝的分级;并行瞬时弹性成像系统检测脂肪衰减参数,采用ROC曲线分析瞬时弹性成像系统检测的脂肪衰减参数同B超诊断的脂肪肝分级之间的关系.结果 300例检查患者中B超分级为正常60例,轻度脂肪肝115例,中度脂肪肝60例,重度脂肪肝65例.以B超诊断结果为依据,按"正常、轻度、中度、重度"分组为S1,S2,S3和S4,当诊断脂肪肝≥S2的脂肪衰减参数分界值为240dB/m,敏感度为0.84,特异度为0.82;当诊断脂肪肝≥S3的分界值为265 dB/m,敏感度为0.85,特异度为0.84;当诊断脂肪肝≥S4的分界值为295 dB/m,敏感度为0.91,特异度为0.86.结论 利用脂肪衰减参数诊断NAFLD的敏感性及特异性均较好,可作为临床诊断脂肪肝的方法.
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慢性肝病患者脾硬度值与肝硬度值的相关分析
目的 研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性.方法 选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例.采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析.结果 肝硬化组、肝炎组的SSM值与LSM值均有显著相关性(r分别为0.377、0.314,P分别为0.000、0.005).结论 慢性肝病患者的SSM值与LSM值显著相关,临床联合检测SSM及LSM,可全面地评价慢性肝病患者的病情.
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Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断研究
目的 探讨肝脏瞬时弹性成像系统(FS)对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.方法 随机选取本院162例慢性乙型肝炎患者分别行FS值检测,受试者同期行肝穿刺活检.以肝活检的不同分级结果为判断界点构建FS的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、阳性和阴性结果的临界值(cut-off值),评价FS对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.结果 FS对显著纤维化(S2-S4)、严重纤维化(S3-S4)、早期肝硬化(S4)的AUC值分别为0.81、0.88、0.90,cut-off值分别为7.3、9.7、17.5 KPa;随着肝功能受损程度的加重,胆红素、转氨酶的升高对FS值的影响差异有统计学意义.结论 Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断分析有较高的临床价值,对肝硬化、严重纤维化、显著纤维化(S≥2)的诊断价值优于轻度肝纤维化(S＜2).
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Fibroscan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值探讨
目的 通过对我院初诊为HBV感染患者进行回顾性分析,探讨瞬时弹性成像系统(Fibroscan)在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2015年1月至2016年6月收治的HBV感染患者180例,检验其生化指标,对FS和各项生化指标进行多重线性回归分析.结果 ①根据FS值和血清学检验指标分析的结果,FS值和ALB、TBIL、HA、ALT、LN呈显著相关性(P＜0.05).②慢性肝实质损伤组(90例)和肝硬化组(70例)的FS值明显高于急性肝实质损伤组(20例),差异具有统计学意义(P＜0.05);肝硬化组的FS值明显高于慢性肝实质损伤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过Fibroscan肝脏瞬时弹性成像仪检测,能够准确地分析出HBV感染者肝纤维化程度及相关肝硬度值,可用于指导临床医师及时识别肝纤维化并进行治疗,预防肝硬化、肝癌的发生.
