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放射性肠炎58例
1 临床资料 1996-01/2004-12诊治放射性肠炎58(男22,女36)例,年龄38～67(平均48.5)岁;病史1/24～3 a;直肠癌30例,肛管癌6例,宫颈癌19例,卵巢畸胎瘤恶变3例;并发肠梗阻37例,肠穿孔5例,消化道出血8例,肾盂及输尿管积水6例,放射性膀胱尿道损伤2例,下肢水肿4例;非手术治疗25例,手术治疗33例,术后并发吻合口漏1例,消化道出血3例,伤口裂开1例,不全性肠梗阻3例. 肠切除一期吻合21例,短路吻合9例,肠造口术3例.
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葛根芩连汤加味保留灌肠治疗放射性肠炎临床疗效观察
目的 观察葛根芩连汤加味保留灌肠治疗放射性直肠炎临床疗效.方法 将152例宫颈癌患者随机分为两组,治疗组采用葛根芩连汤加味保留灌肠,对照组采用西药保留灌肠.结果 治疗组总有效率93.90％,对照组总有效率80.00％,两组有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 葛根芩连汤加味保留灌肠治疗放射性肠炎是一种有效的治疗方法.
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谷氨酰胺对于放射性肠炎预防作用的研究与探讨
目的：探讨恶性肿瘤患者腹部放疗中服用谷氨酰胺在放射性肠炎预防中的疗效。方法将84例符合纳入标准接受腹部放疗的患者随机分为实验组及对照组,实验组44例,对照组40例。实验组在开始放疗前3d服用谷氨酰胺胶囊,,对照组服用相同数量空胶囊。结果放疗第3w开始,对照组患者陆续出现较为严重的放射损伤,实验组患者放射损伤集中于0级(50.0%)及1级(31.8%),2、3级占18.2%,无4级损伤患者。至第5w放疗结束,实验组急性放射性损伤50.0%,对照组急性放射性损伤85.0%。结论谷氨酰胺对放射性肠炎有预防作用,放疗过程中应用谷氨酰胺可明显减少放射性肠炎的发生率。
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中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法对放射性肠炎的临床疗效观察
目的：利用中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法治疗放射性肠炎，反映疗法的临床治疗效果得出结论。方法选取120例放射性肠炎患者，随机分配对照组，骶前封闭疗法组，中药兼灌肠组，及中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法实验组，四组患者每组30例。所有病例按照血压下降率显效、有效和无效结果作为评估。结果对照组30例患者中症状率显效15例，有效8例，无效7例；骶前封闭疗法症状显效20例，有效8例，无效2例；中药口服兼灌肠实验组血压下降率显效18例，有效8例，无效4例；中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法实验组血压下降率显效22例，有效7例，无效1例。结论利用中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法的方法对于放射性肠炎的治疗效果显著。
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盆腔肿瘤放疗并发放射性肠炎的护理体会
盆腔肿瘤尤其是宫颈癌和直肠癌在放疗过程中常伴有盆腔正常组织不同程度的损伤.其中常发生的是不同程度的放射性肠炎,而慢性迟发性肠炎往往是增加死亡率的一个重要原因[1].因此,有效治疗和护理放射性肠炎对盆腔肿瘤患者的康复是至关重要的.
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放射性肠炎药物治疗进展
放射性肠炎是放疗后常见的肠道并发症,可以累及小肠、结肠和直肠.本病病理变化特殊,处理困难,外科手术效果欠佳,并发症多,已广泛引起临床重视.本文主要从放射性肠炎临床用药的相关迸展对放射性肠炎作一论述.
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NO对放射性肠炎的影响
目的研究一氧化氮(NO)对放射性肠炎的影响,确定NO是否参与了放射性肠损伤.方法 用硝酸还原酶特异性地将NO-3还原为NO-2,通过显色深浅测定其浓度的高低,从而判断肠组织匀浆中NO的含量,并观察组织形态学变化.结果放射性肠损伤后,肠组织匀浆NO的含量明显高于正常,并且肠绒毛紊乱,炎性细胞增多,粘膜厚度变薄,腺体被破坏.结论 NO与放射性肠炎的发生发展有关,硝酸还原酶法在放射性肠炎的临床诊断中有一定的应用价值.
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加味痛泻要方预防急性放射性肠炎临床研究
目的:观察加味痛泻要方预防急性放射性肠炎的作用.方法:60例行盆腔野放射治疗肿瘤(前列腺癌,宫颈癌,直肠癌术后)患者随机分为两组,试验组在放疗同时配合口服加味痛泻药方,早晚各1剂.对照组不给予预防措施.结果:试验组发生放射性肠炎的时间明显推后(P＜0.05),且Ⅰ级以下放射性肠炎比例明显大于对照组( P＜0.05).结论:加味痛泻要方对急性放射性肠炎具有预防作用.
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中西药合用治疗放射性肠炎68例
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症，可累及小肠及结、直肠。腹腔或盆腔放疗期间，约60%～70%患者出现急性胃肠道症状。放射线对肠管的损害不仅可发生在放疗期间，有的甚至可延续至治疗后10余年，发生率约5%～15%，其中需外科治疗并发症者约2%～17%，因肠管放射损伤所致的后果和手术并发症引起死亡者15%～25%［1］。笔者中西药合用治疗放射性肠炎效果较好，总结如下。
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脐疗法治疗放射性肠炎1例
放射性肠炎的临床表现为腹痛,腹泻、里急后重,便血等,严重者出现顽固性恶心、呕吐.笔者用脐疗法治疗放射性肠炎1例,取得较好疗效,介绍如下.病例:患者,女,39岁.因直肠癌行根治性手术治疗,术后辅助放化疗.1年后,出现脘腹胀闷,反复呕吐,神疲乏力,声低息弱,饮食甚少,眠差,排便无力不畅,细软便,舌体胖大苔薄,脉弦细.查腹大如鼓,肠型,肠鸣音响亮,气过水声,脐周及胃脘部压痛,拒按.诊断为放射性肠炎并发不完全性肠梗阻.
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大黄牡丹汤灌肠对放射性肠炎模型大鼠肠组织炎症及氧化反应的实验研究
为了探讨大黄牡丹汤保留灌肠对直线加速器诱导的放射性肠炎(RE)大鼠肠组织炎症反应及氧化反应的影响,选用SD大鼠52只,随机分为空白组 、模型组 、大黄牡丹汤组和地塞米松组,每组各13只.除空白组之外其余大鼠均采用6MV高能X射线建立放射性肠炎大鼠模型,造模成功后,空白组采用生理盐水保留灌肠,模型组采用生理盐水保留灌肠,大黄牡丹汤组采用大黄牡丹汤保留灌肠,地塞米松组采用地塞米松溶液保留灌肠,持续10 d.测定实验大鼠肠组织匀浆一氧化氮(NO)含量 、超氧化物歧化酶(SOD)活性 、过氧化氢酶(CAT)活性 、丙二醛(MDA)含量及肝 、脾和肠系膜淋巴结细菌移位率.结果显示,与空白组相比,各造模组NO及MDA含量均显著增高,SOD和CAT活性则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),说明造模有意义.与模型组相比,大黄牡丹汤组NO及MDA含量均显著降低,SOD和CAT活性则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与地塞米松组比较,大黄牡丹汤组NO含量显著降低(P<0.05),而SOD活性 、CAT活性及MDA含量变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组肝 、脾 、肠系膜淋巴结细菌移位率均明显升高(P<0.05);与模型组相比,大黄牡丹汤组和地塞米松组细菌移位率均明显降低(P<0.05).与地塞米松组相比,大黄牡丹汤组细菌移位率降低更明显(P<0.05).结果表明,大黄牡丹汤保留灌肠可明显减轻放射性肠炎炎症反应及肠组织氧化损伤.
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养阴润燥败毒合剂治疗放射性肠炎大鼠作用机制的初探
为探讨养阴润燥败毒合剂治疗放射性肠炎大鼠的作用机制,本实验采用直线加速器局部单次大剂量腹盆腔照射法建立放射性肠炎的大鼠模型,将36只造模后的大鼠随机分为实验组和对照组,各18只,实验组以养阴润燥败毒合剂灌胃,对照组以庆大霉素加地塞米松的混合液灌胃,连续7d;分别于灌胃治疗第3天、第5天和第7天用脱颈法处死大鼠;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)3种炎症因子的含量,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠肠道组织中核因子-κB(NF-κB)mRNA和过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ) mR-NA的表达水平.结果显示,随着灌胃治疗时间的延长,两组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量及肠道组织NF-κB mRNA的表达水平逐渐下降,而PPAR-γ mRNA的表达水平逐渐升高.其中实验组大鼠血清IL-1β、IL-6含量及肠道组织NF-κBmRNA、PPAR-γ mRNA表达水平变化程度更为明显,P＜0.05;两组大鼠血清TNF-α含量变化程度比较差异无统计学意义,P ＞0.05.结果表明,养阴润燥败毒合剂治疗放射性肠炎可能是通过抑制炎症因子的表达实现的.
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放射性肠炎的外科诊疗
目的:探讨放射性肠炎外科诊疗体会.方法:选择放射性肠炎患者50例,均为我院2015年4月至2017年4月收治,依据病情,分组分别进行手术治疗,其中永久造瘘术8例,结肠造口术和短路吻合术18例,1期肠切除吻合24例.结果:本次选取的患者共50例,治愈48例,死亡2例,临床总有效率为96％.其中1期肠切除吻合术组、短路吻合术组的患者均治愈,总有效率均为100％,结肠造口术组患者治愈6例,死亡2例,总有效率为75％,与另外两组对比具统计学差异(P＜0.05).结论:结合临床收治的放射性肠炎患者,依据影像学检查结果及临床表现,做出明确诊断,并对手术方案正确选择,是确保手术成功实施,大程度保障患者预后的关键.
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复方黄柏液联合益生菌对放射性肠炎的作用
目的:探讨复方黄柏液灌肠联合益生菌口服对放射性肠炎患者腹泻的作用.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2015年12月接受盆、腹腔放射治疗发生腹泻的患者68例,随机分为对照组34例和观察组34例.观察组在对照组治疗的基础上加用复方黄柏液联合益生菌治疗,检测相关指标.结果:随访3个月,观察组和对照组总有效率分别为94％和81.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后,粪便中肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌的菌落数均明显高于对照组和治疗前,酵母样真菌的菌落数明显下降,血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α的水平比对照组和治疗前均明显降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄柏液联合益生菌能够明显改善放射性肠炎所致腹泻.
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放射性肠炎一例
近年来,由于肿瘤患者增多和放射性治疗的广泛应用,放射性肠炎发病率呈上升趋势,2002年底我科也收治了一位该病患者,现报告如下.
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放射性肠炎患者的临床护理观察
目的：观察放射性肠炎患者的临床护理与效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的放射性肠炎48例，依据临床护理方式不同将其分为研究组采取综合护理与对照组采取常规护理，各24例。观察比较两组疗效。结果两组比较，研究组并发症较少，护理有效率及满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在放射性肠炎患者临床护理中应用意义大，效果佳，值得临床应用推广。
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云南白药胶囊治疗急性放射性肠炎48例分析
目的:观察云南白药胶囊治疗急性放射性肠炎的效果.方法:将48例放射性肠炎患者随机分成2组,一组为云南白药胶囊治疗组(以下简称为实验组,25例),另一组为单纯对症治疗组(简称为对照组,23例),2周后观察2组放射性肠炎治疗情况.结果:2周后,2组放射性肠炎患者症状均有减轻,试验组症状缓解较为明显,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:云南白药胶囊有治疗放射性肠炎的作用.
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放射性肠炎100例护理体会
放射性肠炎(radiation enteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害，可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。本病的发生与每次治疗的放射线剂量、每疗程的放射线总量、病人的营养状态、是否有手术治疗及化疗有关。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。根据射线来源放置在体内、外位置的不同又将其分为外照射放射病和内照射放射病。临床上本病以累及直肠和乙状结肠多见，并以腹痛、腹泻、脓血便、肠道狭窄、肠梗阻、瘘放射性结肠炎可以发生在放疗的早期，也可以发生在放疗完成之后，甚至可以发生在放疗完成后数月乃至数年[1]。所以对放射性肠炎患者的护理及饮食保健指导尤为重要。
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肠内肠外联合营养支持治疗放射性肠炎临床疗效分析
目的:分析探讨肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎患者中应用价值,为临床合理治疗方案的制定提供科学依据.方法:分析对比我院收治29例放射性肠炎患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养指标差异,并统计总结肠内肠外联合营养支持治疗的并发症.结果:患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养学指标差异显著,具有统计学意义.其中并发糖代谢紊乱2例,继发肠源性感染1例,明显少于大宗研究报导关于单纯肠内或肠外营养的并发症例数.结论:放射性肠炎患者予肠内肠外联合营养支持治疗能有效改善其营养状况,同时具有不良反应少等优点,值得临床推广.
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放射性肠炎的护理
目的 分析综合护理干预在放射性肠炎患者临床护理中的应用效果.方法 选取我院在2016年2月——2017年2月收治的48例放射线肠炎患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各24例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果.结果 比较两组患者实验数据发现观察组患者治疗效果较好,治疗总有效率较高,与对照组相比差异明显.结论 对放射性肠炎患者实施综合护理干预措施,有利于提高临床治疗效果,提高治愈率,在实际应用中有较高的推广价值.
