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中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的 观察拉米夫定联合三甲益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照(30例)、拉米夫定(32例)、拉米夫定联合三甲益肝颗粒(44例)治疗组,疗程12个月.观察治疗前后血清肝纤维化指标的变化.结果 拉米夫定及联合治疗组治疗后各项血清肝纤维化指标均明显下降,联合治疗组优于拉米夫定组.结论 拉米夫定及三甲益肝颗粒有保肝和抗肝纤维化的作用,拉米夫定和三甲益肝颗粒联合治疗可提高疗效.
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恩替卡韦联合三甲益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的效果观察
目的 探讨恩替卡韦联合三甲益肝冲剂在慢性乙型肝炎(CHB)治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2012年1月～2013年1月收治入院的CHB患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用恩替卡韦抗病毒及护肝等治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用三甲益肝冲剂治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻(72.0％比53.0％)、食欲增加(83.0％比65.0％)、腹胀减轻(80.0％比58.0％)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素(TBIL)复常,谷丙转氨酶(ALT)降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组AST、白蛋白/球蛋白比例、TBIL复常,ALT降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用恩替卡韦联合三甲益肝冲剂治疗能改善肝功能,疗效好于单用恩替卡韦.
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三甲益肝颗粒对大鼠肝纤维化的抑制作用
目的 研究三甲益肝颗粒(SJG)对四氯化碳(CCl4)诱导的实验性大鼠肝纤维化的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法 健康SD大鼠50只随机分为3组.模型组(18只)和SJG组(17只)均采用40%CCl4花生油溶液皮下注射诱导大鼠肝纤雏化模型,每周2次;对照组(15只)皮下注射生理盐水.从实验开始之日起,模型组给予蒸馏水灌胃,SJG组每天给予SJG灌胃.分别于6周末、8周末收获大鼠肝组织做Masson染色,检测胶原纤雏的表达;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 模型组胶原纤雏所占面积多于对照组(P<0.01),SJG组胶原纤维所占面积少于模型组(P<0.01).正常对照组大鼠肝组织α-SMA仅在汇管区的小叶间动脉、静脉血管壁处表达,模型组α-SMA的表达多于正常对照组(P<0.01),SJG组α-SMA的表达较模型组减少(P<0.01),8周α-SMA的表达虽比6用有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SJG可能抑制肝星形细胞的活化,抑制胶原纤维的沉积,从而有效地减轻肝纤雏化的程度.
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三甲益肝颗粒对肝纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达的抑制作用
目的 研究三甲益肝颗粒(SJG)对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化(HF)的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法 健康SD大鼠50只分为3组:模型组(n=18)和SJG组(n=17)采用体积分数40%CCl4花生油溶液皮下注射,每周2次,诱导HF模型;同时,SJG组给予SJG灌胃,模型组给予蒸馏水灌胃,每天均1次;对照组(n=15)采用皮下注射生理盐水,每周2次,并给予蒸馏水灌胃,每天1次.分别于第6周末、第8周末取肝组织观察病理组织学变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PcR)检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原(I-PC、Ⅲ-PC)mRNA的表达.结果 与同期模型组相比,SJG组坏死、炎症反应及纤维化程度显著减轻(P＜0.01);第6周末时胶原纤维集中在中央静脉和汇管区周围,少数汇管区纤维化扩大,形成细小、菲薄的纤维间隔,但小叶结构保留;第8周末时可见较宽的纤维间隔,但未形成假小叶.模型组Ⅰ-PC、Ⅲ-PC mRNA的表达较正常对照组显著增加(P＜0.01),SJG组与模型组相比显著减少(P＜0.01).结论 SJG能减轻中毒大鼠肝脏坏死及炎症,抑制Ⅰ-Pc、Ⅲ-PC mRNA的表达,从而抑制HF.
关键词： 三甲益肝颗粒 肝纤维化 大鼠 逆转录-聚合酶链反应 -
三甲益肝颗粒制备的质量控制
目的建立三甲益肝颗粒质量控制方法.方法采用颜色反应鉴别该制剂中鳖甲、穿山甲等所含的氨基酸类成分;用薄层色谱方法对大黄、黄芪、柴胡、赤芍、丹参、枸杞子进行鉴别.结果在薄层色谱中均能检出大黄素、黄芪甲苷、原儿茶醛、芍药苷、柴胡、枸杞子,且色谱斑点清晰,重现性好、专属性强.结论所建立的方法简便、快速,可用于该制剂的质量控制.
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三甲益肝颗粒含药血清对HSC-T6细胞形态、增殖和凋亡的影响
目的 观察三甲益肝颗粒(San Jia Yi Gan granula,SJG)含药血清对HSC-T6细胞形态、增殖和凋亡的作用,探讨SJG抗肝纤维化的细胞学基础.方法 雄性SD大鼠30只按随机数字表法分为5组,每组6只,分别为生理盐水对照组(Control)、水飞蓟宾组(Sily)、低剂量SJG组(SJG-L)、中剂量SJG组(SJG-M)和高剂量SJG组(SJG-H).SJG按低、中、高(1.7、3.4、6.8 g/kg)3个剂量灌胃大鼠制备含药血清,并用不同体积分数(5%、10%、20%、40%)SJG含药血清干预HSC-T6细胞株,用倒置相差显微镜观察HSC-T6细胞形态学的变化,MTT法检测SJG药物血清对HSC-T6细胞增殖的影响,流式细胞仪检测SJG药物血清诱导HSC-T6细胞早期凋亡.结果 含药血清干预后,细胞形态发生明显改变:药物组细胞较对照组细胞明显减少,细胞间隙较宽,细胞皱缩,核染色质浓集呈球形.MTT实验结果显示各组药物血清均可抑制HSC-T6细胞的增殖,SJG-M、SJG-H组对HSC-T6细胞增殖的抑制均显著高于Sily组(P<0.05),SJG-L组与Sily组对HSC-T6 细胞增殖的抑制无显著差异(P>0.05).SJG-M、SJG-H组凋亡率分别为(7.09±1.04)%、(11.63±1.53)%,显著高于Sily组[(4.38±1.07)%]、SJG-L组[(4.17±0.30)%]和对照组[(1 74±0 11)%].与对照组比较,各药物血清干预组细胞凋亡数明显增加,以SJG-H组增加为明显.结论 SJG含药血清可显著抑制HSC-T6细胞的活化、增殖,并诱导其凋亡.
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三甲益肝颗粒含药血清对HSC-T6细胞TGF-β1mRNA和TIMP-1 mRNA 表达的影响
目的:观察三甲益肝颗粒(S-JC)含药血清对肝星状细胞HSC-T6细胞转化生长凶子β1(TGF-B1)mRNA和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)mRNA表达的影响. 方法:不同的剂量的三甲益肝颗粒(1.7,3.4和6.8 g/kg)灌胃大鼠,制备含药血清,作用于HSC-T6细胞48 h,以逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞TGF-β1 mRNA和TIMP-1mRNA表达的影响. 结果:水飞蓟宾组,三甲益肝颗粒低、中、高剂量组的TGF-61 mRNA,TIMP-1 mRNA表达水平分别为1.65±0.05,1.67±0.04,1.23±0.07,0.72±0.02,2.23±0.12,2.17±0.12,1.41±0.03,0.49±0.09,与对照组的TGF-β1 mRNA和TIMP-1 mRNA表达水平(2.11±0.11,2.72±0.11)比较,具有显著性差异(P<0.05). 结论:三甲益肝颗粒降低HSC-T6细胞TGF-β1 mRNA,TIMP-1 mRNA表达水平,从分子水平上证明其抗肝纤维化的作用.
