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品管圈活动对降低神经外科危重患者意外拔管发生率的效果
目的 探讨分析品管圈活动对神经外科危重患者意外拔管发生率的改善效果.方法 选择2014年1~12月期间来本院神经外科就诊并住院治疗的危重患者190例作为观察组,2014年本院患者住院期间行品管圈活动(QCC)管理,即成立品管圈活动小组,采用PDCA循环法对患者进行全面分析,制定并实施有效的护理措施,以改善神经外科危重患者意外拔管发生率.另外选择2013年1~12月期间来本科就诊并住院治疗的危重患者190例作为对照组,患者住院期间未接受品管圈活动(QCC)管理,对比分析两组患者住院期间的意外拔管发生率、导管相关感染、不良事件发生率以及患者的满意度.结果 观察组患者的意外拔管发生率为4.7%,显著性低于对照组患者的意外拔管发生率10.5%(P<0.05),观察组患者不良事件发生率以及导管相关感染发生率均显著性低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理的满意度显著性高于对照组(P<0.05).结论 品管圈活动不仅能显著改善神经外科危重患者意外拔管发生率,同时能降低导管相关感染和不良事件的发生,提高患者的满意度,值得临床进一步推广使用.
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自制约束手套预防病人意外拔管
ICU病人病情危重,身体上带有多根管道.笔者在ICU工作多年,经常遭遇病人意外拔管.虽然各种约束带已应用于临床,可是仍然无法避免意外拔管.笔者根据手生理特点和运动性能以及集合各种约束带的优点,发明一种新的约束手套,现介绍如下.
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食道手术后意外拔管的原因分析及对策
目的：分析食道手术后意外拔管的原因，提出相应的护理对策。方法统计本科2010年1月～2011年12月6例意外拔管患者意外拔管前的异常情况，当班护士工作情况及发生时间。结果意外拔管前患者有幻觉、失眠、答非所问的异常表现，当班护士工作年限＜1年5例、1－5年1例，拔管发生在术后2天3例、术后3天2例、术后4天1例。结论应重点加强食道手术后患者的精神、心理护理，组织低年资护理人员系统规范学习术后谵妄疾病，加强非重点时间管理，降低食道术后意外拔管的发生率。
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综合护理干预对气管插管患者意外拔管的效果观察
目的 观察综合护理干预措施对气管插管患者意外拔管(UEX)的效果.方法 将70例气管插管患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,比较2组患者UEX例数.结果 干预组患者UEX发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预措施可有效降低患者UEX的发生率.
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老年骨科术后患者意外拔管的预见性护理
意外拔管(unplanned extubation,UE)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管的发生[1].UE的发生,可能造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加,甚至危及患者生命导致死亡;意外拔管的危害性还使重插管率增加,也增加了院内感染的机会[2],尤其是合并术后精神障碍症的患者,其发生UE的危险性更大.因此,防UE是老年骨科术后患者安全护理主要内容之一.在回顾分析2012年1月至2012年12月以来发生在老年骨科患者术后意外拔管案例15例的基础上,2013年1月至12月,我们针对拔管原因采取了预见性护理干预,获得明显效果.
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PDCA循环对神经内科鼻饲患者意外拔管发生率的影响
目的 观察护理质量持续改进(PDCA循环)在降低神经内科鼻饲患者意外拔管发生率中的效果.方法 运用PDCA循环方法,对鼻饲患者意外拔管的原因进行分析,层层解析,制定相关制度和改进护理措施并组织实施.结果 实施护理质量持续改进后的鼻饲患者中,发生意外拔管5例(13.51％),实施前发生意外拔管13例(35.14％),实施前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理质量持续改进在降低神经内科鼻饲患者意外拔管发生率中发挥了较好作用,针对拔管原因采取切实可行的预防措施,提高了护理质量,有利于护理人员发挥其创造性、主动性及积极性.
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品管圈在降低留置胃管患者意外拔管率和提高患者满意度中的运用
目的：应用品管圈降低留置胃管患者的意外拔管率，提高患者满意度，减少医疗纠纷。方法成立品管圈小组，采用对本病区现状进行调查、目标设定、原因分析、对策实施、效果确认等措施，并选取实施前的51例和实施后的45例留置胃管患者，对比意外拔管率和患者满意度。结果运用品管圈管理，留置胃管患者的意外拔管率从21．6％下降到6．7％，满意度从76．5％提升到93．3％，运用前后对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈管理的应用明显降低了留置胃管患者的意外拔管率，提高了患者满意度。
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开展优质护理服务对降低PICC置管患者意外拔管率的效果研究
目的 探讨开展优质护理服务对降低PICC意外拔管率的效果.方法 将本中心2010年1月～2011年1月开展优质护理服务前的102例PICC置管患者作为对照组,2011年2月～2012年2月开展优质护理服务后的104例PICC置管患者作为观察组,观察比较2组患者PICC意外拔管的发生情况.结果 对照组15.68％患者发生意外拔管,观察组仅有3.84％患者发生意外拔管,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务可以有效降低PICC置管患者的意外拔管率.
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高龄ICU危重患者意外拔管的原因分析及其对应护理策略探讨
目的 分析ICU中高龄危重患者治疗过程中出现意外拔管的具体原因,并总结对应的护理策略.方法 在2016年6月至2017年4月期间,收集14例ICU高龄危重意外拔管患者的临床资料,回顾性分析影响患者意外拔管的具体原因.结果 ICU高龄危重患者意外拔管,与患者自身的因素、导管的固定效果、约束工具使用、家属干预、护理服务质量等存在直接的关系.结论 导致ICU高龄危重患者意外拔管的因素较为复杂,需要护理人员提高护理服务质量,加强与患者家属的沟通,避免意外拔管的情况出现.
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新生儿鼻导管吸氧意外拔管原因与应对措施
总结了新生儿鼻导管给氧期间发生意外拔管的原因,并提出应对措施.原因主要包括对患儿缺乏有效的固定、医疗护理操作不当、未对患儿使用有效的肢体约束和晚夜班人员相对减少、巡视力度减轻等.应对措施主要包括对护理人员的知识培训、重视交接班制度、护理工作耐心、操作轻柔、集中操作、改进固定鼻导管方法、适当有效的肢体约束等.认为在护理吸氧的患儿工作中应加强责任心,加强巡视,改进固定鼻导管方法,加强护理管理,才能有效地预防意外拔管的发生,保证患儿的安全.
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音视频健康教育对预防普外科患者术后意外拔管的效果观察
目的 探讨自制健康教育音视频在预防普外科患者术后意外拔管中的应用效果.方法 自行设计预防意外拔管健康教育音视频,并按计划利用病室电视播出.选取符合纳入标准的2016年度普外科择期手术患者400例,2016年1月-2016年6月实施传统健康教育200例为对照组,2016年7月-2016年12月在传统健康教育基础上开展音视频健康教育200例为实验组,比较两组择期手术患者术后意外拔管发生情况.结果 实验组术后意外拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预防意外拔管健康教育音视频健康教育明显降低了普外科择期手术患者术后意外拔管发生率,从而减轻了患者痛苦,减少了患者住院费用,降低了患者并发症,值得临床推广.
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围手术期视频健康宣教对普外科患者术后意外拔管率的影响
目的 探讨围手术期视频健康宣教对普外科患者术后意外拔管率的影响.方法 将符合纳入标准的200例普外科择期手术患者随机分为实验组和对照组,每组各100例.对照组采用传统健康宣教方法,实验组采用视频健康教育方法,在研究结束对两组患者意外拔管率进行比较.结果 实验组术后意外拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用视频健康宣教能降低普外科患者术后意外拔管率,值得医务人员借鉴.
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集束化护理干预应对重症患者意外拔管效果观察
目的 探究集束化护理干预对重症患者意外拔管的临床效果.方法 病例来源于本院2013年5月～2015年1月重症监护室建立人工气道患者100例.依照随机数字表法将所纳入研究病患均分为两组,每组50例,对应随机数字是偶数者归类为对照组,对应随机数字是奇数者归类为观察组.对照组使用常规机械通气护理,观察组在对照组的基础上使用集束化护理干预进行护理,比较两组病患肺部感染率、意外拔管率及机械通气时间等指标.结果 观察组重症监护室平均住院时间(6.59±2.39)d、住院费用(8726.46±516.39)元、机械通气时间(11.28±4.35)h均显著低于对照组(11.83±3.37)d、(14083.17±853.82)元、(18.34±5.57)h,差异存在统计学意义(P＜0.01);观察组病患肺部感染率(16.00％)、意外拔管率(2.00％)与医疗纠纷发生率(0.00％)均明显低于对照组(38.00％,18.00％,12.00％),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 采用集束化护理干预对危重症病患进行护理可有效降低意外拔管概率,改善急诊重症监护室的护理质量,积极有效地促进病患健康恢复,临床价值较高.
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开展品管圈活动预防气管导管意外拔管
目的 探讨品管圈在预防气管导管意外拔管中的效果.方法 成立品管圈小组,确定预防气管导管意外拔管为活动主题,对ICU气管插管患者意外拔管现状进行调查,找出意外拔管发生的原因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 经过品管圈6个月的良性干预,气管导管意外拔出发生率显著减少.结论 品管圈活动在预防气管导管意外拔管中效果显著,值得推广.
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ICU气管插管患者非计划性拔管的护理
气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一[1],是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[2],其发生率占机械通气患者的4.2～8.3%.对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16%需要再插管,然而发生UEX的患者中有87%需要再插管[3].发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义.我科自2003年5月以来,针对气管插管UEX这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一整套行之有效的护理措施,取得满意效果.
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神经内科患者意外拔管的原因分析及护理对策
本文将对我院神经内科置管患者的临床资料进行回顾性分析，分析其意外拔管的原因，并提出有效的护理对策。
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ICU患者意外拔管原因及护理对策
目的:探讨ICU患者意外拔管的因素及护理对策.方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月我科30例患者发生意外拔管(Unplanned Extubation,UE)的原因,制定相关护理措施.结果:发现意外拔管的发生与患者意识状态、缺乏有效的肢体约束,未使用镇静剂或使用镇静剂不到位以及巡视不到位等因素有关.结论:针对意外拔管的主要原因采取有效的防范措施,加强与患者的沟通,有助于减少意外拔管的发生,确保了病人安全,提高了医护质量.
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机械通气气道堵塞及意外拔管的原因分析及护理预防措施
目的:探讨和分析人工气道异常情况的发病情况,致病因素及其相应的护理预防措施.方法:运用病例对照研究方法,对人工气道异常情况的发病情况及相关因素进行观察、分析;回顾其相应的护理预防措施,运用x2检验和t检验进行统计学分析.结果:气道堵塞和意外拔管是较为常见和人工气道异常情况,气道堵塞与留管时间相关,痰痂堵塞是主要原因,意外拔管与插管途径、意识精神状态、无效固定不牢密切相关.结论:严密监护、积极的护理预防是减少气道堵塞和意外拔管发生和进行早期诊治的重要措施.
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浅谈PDCA在ICU术后患者意外拔管中的应用
目的:应用管理循环(PDCA)降低重症监护室(ICU)患者意外拔管率,保障患者安全,保证治疗护理工作及时准确地实施.方法:将梁平县人民医院2014年1月至7月ICU收治的152例术后患者作为对照组,给予常规护理措施;将2014年8月至2015年2月ICU收治的160例术后患者作为观察组,运用PDCA循环对患者进行管理,分析意外拔管事件原因、拟定对策、评价效果、进一步改进,并将此过程循环反复.结果:对照组意外拔管率为9.87％;观察组意外拔管率为3.13％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将PDCA管理循环应用在ICU术后患者护理管理中,有效降低患者意外拔管率,护士综合素质提升,自身价值得到体现,护理管理质量提升,保障患者安全.
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ICU患者深静脉置管意外拔管的持续质量改进
目的：通过持续质量改进降低深静脉置管意外拔管率。方法成立持续质量改进小组，查找问题，分析意外拔管原因，全科护士参与安全管理措施，认真实施，评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进措施后12个月，深静脉置管意外拔管率由4.2%下降到1.0%。结论通过持续质量改进，降低了深静脉置管意外拔管率，保证了患者安全。
