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气管插管患者意外拔管事情发生的原因及防护对策
目的：收集气管插管患者意外拔管事情发生的病例，总结其发生原因并制定防护对策以减少对病人的伤害。方法：收集我们科自2012年1月至2014年6月实施气管插管的病例286例和意外拔管的病例22例对其原因进行分析。结果：患者因素：疼痛不适3例（13．6％）；意识状态改变7例（31．8％）；年龄因素4例（18．1％）。医护因素：导管固定不佳2例（9．1％）；肢体约束或镇静不佳3例（13．6％）；医护人员疏忽或经验不足1例（4．5％）；沟通不足2例（9．1％）。结论：意外拔管的发生有医患双方的因素，家属加强监护，医护人员正确规范操作，双方有效沟通十分重要，应该从细节做起及早发现积极防护确保病人安全。
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品管圈对中心静脉导管留置期间意外拔管与医院感染的影响
目的:主要研究品管圈对中心静脉导管留置期间意外拔管与医院感染的相关问题.方法:选取该科于2015年12月至2016年5月间收治的52例患者,随机将其分为观察组、对照组.其中观察组患者(26例)接受品管圈护理;对照组患者(26例)接受常规护理,比较两组患者静脉导管留置期间发生的意外拔管与医院感染问题.结果:分别比较两组患者出现的意外拔管与医院感染数据后,观察组数据明显优于对照组(P＜0.05).结论:品管圈对降低静脉导管留置期间意外拔管与医院感染率有积极影响,因此应该在临床上做进一步推广.
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重症医学科患者意外拔管的原因分析及防范对策
目的：探讨重症医学科患者临床治疗中意外拔管原因及相应防范对策，以提高重症医学科患者临床治疗效果。方法：选取某院重症医学科2012年5月至2014年7月收治的100例插管患者为研究对象，探析临床治疗中意外拔管发生情况及原因，继而提出有效地防范对策。结果：100例重症医学科插管患者发生意外拔管12例（12％），主要原因为：导管固定不牢2例、镇静效果不足3例、护理不到位1例、舒适改变因素3例、时间因素3例。结论：重症医学科患者临床治疗中意外拔管发生几率较高，给临床治疗工作带来了较为严重的影响。因此，针对重症医学科患者意外拔管原因进行分析并探讨相应防范对策可以有效地提高患者临床治疗效果，推动重症医学科临床治疗工作进一步发展，具有较高的研究价值。
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人工气道风险防范管理引入失效模式和效果分析对RPN值及老年患者意外拔管事件发生率的影响
目的 探讨人工气道风险防范管理引入失效模式和效果分析( FMEA)对共同风险系数( RPN)值变化和老年患者意外拔管事件发生率的影响.方法 选择2013 年1 月 ~2015 年6 月我院 ICU进行气管插管人工气道的患者40 例作为对照组, 实施常规风险防范管理; 选择2015 年7 月~2017 年2 月我院ICU进行气管插管人工气道的患者40 例作为观察组, 实施 FMEA 模式进行风险防范管理.对比两组RPN值变化和患者意外拔管事件发生率.结果 观察组 RPN 值评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0. 05); 观察组患者意外拔管事件发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P <0. 05).结论 人工气道风险防范管理中引入FMEA模式可显著减小风险, 尽可能降低老年患者意外拔管事件发生率, 确保患者气管插管人工气道安全性, 值得临床大力推广.
关键词： 人工气道风险防范管理 失效模式 效果分析 RPN值 意外拔管 -
综合护理干预对老年科留置胃管患者意外拔管的效果观察
目的 观察综合护理干预措施对老年科留置胃管患者意外拔管的效果.方法 将2009年12月～2011年3月对本科收治的37例留置胃管的老年患者随机分为对照组和实验组,其中对照组18例,实验组19例,对照组按照常规固定及护理；实验组按照在常规护理的基础上给予应用新式胃管固定法、加强心理护理、对患者及家属提供多次健康宣教,提高患者及家属自护能力等综合护理干预措施.比较对照组和实验组留置胃管意外拔管发生率.结果 实验组留置胃管的老年患者意外拔管发生率低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 综合护理干预可以降低老年科留置胃管患者意外拔管发生率.
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风险管理在脑内血肿清除术后意外拔管中的作用
目的：探讨实施风险管理在脑内血肿清除术后意外拔管中的作用。方法选取2010年至2013年在我院进行脑内内血肿清除术的患者200例，根据治疗时间将患者分为对照组（2010年至2011年）和实验组（2012年至2013年），每组100例。对照组患者采用传统的拔管风险管理与护理措施，实验组则在传统拔管风险管理与护理的基础上对护理人员进行培训，加强其专业操作知识与规范，同时对传统操作进行相应的改进。对比两组患者的拔管风险发生率以及患者进行相应护理后的疾病恢复效果。结果实验组患者引流管风险发生率、尿管风险发生率、胃管风险发生率、静脉管风险发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），患者的有效率和显效率均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论实施风险管理措施能够进一步提高临床上脑内血肿清除术后意外拔管风险的管理与护理效果。
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防范性护理对 ICU 患者意外拔管及生活质量的影响
目的：探讨防范性护理措施在预防ICU患者意外拔管、提高生活质量中的应用效果。方法将本院2013年4月至2014年4月收治的150例ICU患者按照护理方法的不同分为观察组80例和对照组70例，对照组采用常规护理，观察组采用防范性护理，预防意外拔管，分析意外拔管的发生原因，加强防范措施。比较两组意外拔管情况、康复情况以及生活质量。结果观察组意外拔管的发生率低于对照组，意外拔管发生的时间晚于对照组，睡眠质量评分低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在躯体功能、心理功能、物质生活等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论防范性护理有利于降低ICU患者意外拔管的发生，确保患者治疗的顺利进行，全面提高ICU的护理质量，改善患者的生活质量。
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循证护理在 ICU 患者意外拔管中的应用
目的：探讨循证护理在ICU患者意外拔管中的应用效果。方法将80例ICU插管患者随机分为对照组和观察组各40例，分别使用传统护理和循证护理，观察意外拔管的发生情况。结果观察组患者意外拔管发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论应用循证护理能有效预防ICU患者意外拔管，提高护理质量。
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ICU患者意外拔管的原因分析及预防措施
分析ICU患者意外拔管的相关因素,以预防意外拔管的发生.对8例ICU患者意外拔管的原因进行回顾性分析.意外拔管的发生与插管方式、未充分使用镇静剂、未采用适当的肢体约束措施以及患者心理和精神状态等因素有关.通过加强ICU人员的技术培训和管理、规范医疗护理操作程序、合理使用镇静剂等有效措施可使意外拔管的发生率降低,从而确保患者安全,全面提高重症监护患者的护理质量.
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意外拔（脱）管中护理人员方面存在的隐患分析和应对措施
目的：探讨患者意外拔管中护理人员方面存在的隐患并进行分析，为采取有效的应对措施提供依据。方法将胃肠外科2010年1月至2011年6月意外拔管的52例患者进行了根本原因分析并组织护理人员进行讨论，从护理人员自身易存在的安全问题来探讨，找出薄弱环节。结果患者意外拔管中护理人员方面存在的隐患分别是护理人员超负荷运转、护理人员的法律意识及自我保护意识淡薄、护理人员的综合知识水平偏低、不良执业环境等。结论医院管理者应注意人力资源的调配、科学合理排班和优化执业环境，通过职业安全培训提高护理人员的法律意识及自我保护意识，加强业务知识的学习，提高业务水平，从而减少患者意外拔管的发生。
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预防气管插管意外拔管的护理干预
目的 总结预防气管插管意外拔管的护理干预.方法 对2006年2月至2007年3月间预防39例气管插管患者意外拔管的护理干预进行回顾性分析.结果 无1例发生意外拔管,减轻了患者的痛苦.结论 通过对气管插管牢固固定,做好气道管理,对患者合理约束、加强心理护理及必要的镇静,能避免气管插管意外拔管的发生.
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ICU气管插管患者发生意外拔管的风险因素与防范对策分析
目的：分析ICU气管插管患者发生意外拔管的风险因素，并提出相应的防范对策。方法：将2013年1月至2014年4月我院ICU收治的16例发生意外拔管的气管插管患者作为研究对象，对其发生意外拔管的风险因素及防范对策进行分析。结果：在本组患者中，有2例患者因护理人员与其缺乏有效的沟通而发生意外拔管，占12.5%；有3例患者因意识不清，未进行充分镇静、镇痛的治疗而发生意外拔管，占18.75%；有4例患者因舒适度差而发生意外拔管，占25%；有2例患者因缺乏固定及约束措施而发生意外拔管，占12.5%；有1例患者在拔管高危时间段发生意外拔管，占6.25；有4例患者因医疗护理措施不当而发生意外拔管，占25%。结论：意外拔管是临床护理安全管理工作中亟需解决的问题之一。我们应对易发生意外拔管的患者进行PDCA管理，减少其发生意外拔管的几率，减轻其痛苦，并提高护理人员为患者进行预见性护理的意识，从而大限度地确保患者的安全，全面提高对危重症患者进行护理的质量。
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ICU住院患者意外拔管的原因分析与护理措施
目的:分析ICU住院患者意外拔管的发生原因,并制定相应的护理措施.方法:回顾性分析ICU住院患者意外拔管的临床资料,进行意外因素分析以及制定护理措施.结果:造成意外拔管的因素除护理方面的疏忽以外,还与患者意识不清、管道留置的数量、患者的年龄以及住院时间、意志力与心理需求、家属的意外干预或误解等因素有关.结论:通过对住院患者进行针对性的固定手法,减轻患者在插管后产生的不适,并且给予适度的心理护理干预,对老年患者或意识模糊患者的夜间巡视次数增加,减少ICU病房患者意外拔管.
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气管插管患者意外拔管的原因分析及对策
气管插管是抢救危重患者的重要手段,对维持患者通气功能,保证机体供氧起着重要的作用.但气管插管后的意外拔管在临床上较为常见,是机械通气中较为常见的并发症之一,其发生率占所有气管插管患者的5.4%～15.5%.如果发现不及时或处理不当,患者可因此失去有效呼吸道而危及生命,甚至引起医疗纠纷.因此,研究气管插管意外拔管原因及对策有着非常重要的临床意义.
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对4例重症医学科清醒气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策
总结4例重症医学科清醒患者发生气管插管非计划性拔管的原因,分析患者因素及医护人员因素两个方面.发现意外拨管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关.对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防.加强与患者的沟通,做好心理护理,提高其舒适护理,同时对其采取有效的肢体约束,规范操作程序,这些都是预防意外拔管的有效措施.
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浅谈意外拔管(UEX)的预防
(1)评估患者的整体状况:首先观察患者的精神状态、意识,了解病史.对躁动或意识不清的患者,可将手和下肢制动,必须选择合适的约束带,以免挣脱.对神志清楚的患者,反复强调插管的重要性和脱管的严重性,使患者能够积极主动的配合治疗.随时评价因插管不适引起的不耐管,必要时可根据医嘱使用镇静剂.
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护理干预对儿童外周中心静脉导管意外拔管的影响
目的 了解儿童外周中心静脉导管(PICC)意外拔管的影响因素,从而采取相应护理干预,以减少PICC意外拔管率.方法 调查对象为60例PICC儿童病例.分为对照组、干预组.采用问卷调查,回收有效问卷60份.采用SPSSll.5软件包进行统计学分析处理.结果 采用常规护理的对照组PICC意外拔管发生率为26.6%.采用护理干预措施的干预组PICC意外拔管发生率为9.9%.结论 实施正确的护理干预能有效减少PICC意外拔管的发生率.
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ICU气管插管患者意外拔管的原因分析及防范
在ICU,气管内插管是危重患者维持气道畅通的重要措施,但气管插管后的意外拔管在临床上也较为常见,如果发现不及时或处理不当,患者可因此失去有效呼吸道而危及生命,同时也为医疗纠纷留下隐患,因此,探讨气管插管意外拔管的原因及防范措施有着非常重要的临床意义.
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预见性护理在胃肠道患者术后胃管护理的研究
目的 探讨预见性护理与常规护理两种护理模式应用于普外科胃肠道患者术后胃管护理的效果差异.方法 选择2016年7月至2017年1月在我院普外科行胃肠道手术的90例患者为研究对象,随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各45例.对照组患者接受心理护理干预、围手术期护理等常规护理措施,观察组在此基础上实施预见性护理措施.比较两组意外拔管不良事件发生率、置管期间的不良反应发生率和护理满意度.结果 观察组患者意外拔管发生率4.4%,显著低于对照组患者意外拔管发生率17.8%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044).观察组患者置管不良反应发生率6.7%,显著低于对照组患者置管不良反应发生率22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.406,P=0.036).结论 预见性护理应用于普外科胃肠道患者术后胃管的护理,可降低置管期间意外拔管不良事件和不良反应发生率,提高护理满意度.
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机械通气气道堵塞及意外拔管的原因分析及护理预防措施
目的 探讨和分析人工气道异常的发病情况,致病因素及其相应的护理预防措施.方法 运用病例对照研究方法,对人工气道异常情况的发生及相关因素进行观察、分析;回顾其相应的护理预防措施,运用χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 气道堵塞和意外拔管是较为常见的人工气道异常情况,气道堵塞与留管时间相关,痰痂堵塞是主要原因,意外拔管与插管途径、意识精神状态、无效固定不牢密切相关.结论 严密监护、积极的护理预防是减少气道堵塞和意外拔管发生和进行早期诊治的重要措施.
