首页 > 文献资料
-
预防ICU气管插管患者意外拔管的护理
在临床抢救工作中气管插管非计划拔管时有发生,非计划性气管插管拔管是指患者气管导管自行滑脱或者未经医务人员同意自行将气管插管拔除,当然包括医护人员在操作不当时引起的.非计划性拔管是留置人工气道使用机械通气患者的严重并发症之一.通过对气管插管牢固妥善固定,加强做好气道管理,对不合作患者采取适当合理的约束、加强心理护理及心理沟通,使用适当的镇静药,能很好的避免气管插管意外拔管的发生.
-
集束化护理在预防神经外科小儿患者意外拔管的应用效果
目的:探讨集束化护理在预防神经外科小儿患者意外拔管中的效果.方法:选取2013年10月-2016年10月笔者所在医院神经外科收治的术后留置导管的患儿92例,随机分为对照组和观察组,每组46例,其中对照组予以常规管道护理,观察组在对照组基础上采取集束化护理.比较两组的意外拔管率和置管并发症发生率.结果:观察组意外拔管率为2.17%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管并发症发生率为8.70%,显著低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理可有效预防神经外科小儿患者意外拔管的发生,提高护理质量.
-
人工气道患者意外拔管的原因分析及护理对策
目的调查分析ICU患者人工气道意外拔管的原因并提出有效的护理对策.方法调查分析1999年~2001年在我科ICU接受机械通气治疗的147例次患者,记录发生意外拔管的次数,当时的人工气道方式和可能的原因.发生意外拔管后对患者的影响及处理方式. 结果有12例(8.16%)发生了意外拔管.9例(75%)属于患者自行拔管,3例(25%)属于固定不当.无1例因为意外拔管而导致死亡或其他严重并发症.12例中有9例(75%)需重新置管,3例(25%)可以提前脱机. 结论对建立人工气道的患者应高度重视对意外拔管的预防,正确可靠地固定、充分地沟通、适度地镇静和肢体约束是有效的护理对策.
-
保护性约束对脑损伤躁动患者意外拔管的预防效果
目的 探讨保护性约束措施在预防脑损伤躁动患者意外拔管中的效果.方法 将神经外科2007年6月至2009年5月收治的120例脑损伤躁动患者分为3组,每组40例.A组采用肢体约束,B组采用肢体约束加手指约束,C组在B组基础上输液置管部位加局部保护.比较3组患者头部引流管、吸氧管、胃管、输液管、导尿管的意外拔管情况.结果 (1)B、C组患者的累计意外拔管数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)3组患者头部引流管的意外拔管数差异无统计学意义(P>0.05);(3)B、C组患者的吸氧管、胃管、输液管、导尿管的意外拔管数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)C组患者的输液管意外拔管数少于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用肢体加手指约束联合输液置管部位局部保护的约束措施对预防脑损伤躁动患者的意外拔管有好的预防效果.
-
品质管理活动在降低儿科留置针意外拔管发生率中的应用
目的 探讨品质管理活动(quality management activities,QMA)在降低儿科浅静脉留置针意外拔管发生率中的应用.方法 成立品管圈(quality control circle,QCC)活动小组,运用PDCA循环(戴明环)方法,确立"降低儿科浅静脉留置针意外拔管发生率"为活动主题,进行现状调查,分析发生意外拔管的主要原因,设定目标,制定对策并实施,并进行效果评价.结果 通过开展6个月的QMA,儿科浅静脉留置针意外拔管率由活动前的38.3%降低至活动后的14.5%.结论 QMA在降低儿科浅静脉留置针意外拔管发生率中的效果显著.
-
气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策
目的探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因.方法通过对17 例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析.结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关.结论加强护理责任心,对清醒患者采取相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施,可使意外拔管的发生率下降.
-
那些年,记忆中深刻的患者
那年,我实习轮转在脑外科重症监护病房(ICU),有位东北的叔叔,是颅脑外伤,意识处于谵妄状态。第一次见到他的时候,他头上缠着厚厚的绷带,眼眶周围有瘀血,有根鼻胃管,气管切开,为了防止躁动意外拔管和坠床,他的双手双脚都被保护性地约束,安静地躺在病床上。
-
肝胆外科10例意外拔管的原因分析与防范护理
目的:探讨肝胆外科各种留置导管患者发生意外拔管的原因并提出相应的护理措施。方法对402例在本科行肝胆手术并留置导管中发生意外拔管的10例患者的临床资料进行分析。结果10例出现意外拔管的情况中,患者自行拔出胃管3例,夜间患者翻身导致腹腔引流管脱管2例,部分退管后腹腔引流管自行脱出2例,搬运中过度牵拉脱出尿管、深静脉插管各1例,未使用缝线固定术后空肠营养管脱出1例。结论针对管道滑脱原因制定相应护理措施、加强临床上管道护理措施的完善和管道护理的规范化、制度化、流程化会减少导管意外拔管的发生。
-
老年患者经外周中心静脉导管意外拔管原因及护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),已发展为一种方便、安全、有效的置管技术.临床应用广泛,解除了因反复多次穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,极大地提高了临床护理质量.但有些人为因素或并发症导致非正常拔管而影响治疗,既增加了患者的痛苦又增加经济负担,因此导管的维护显得尤为重要.
-
两种固定方法对胃肠减压患者意外拔管的效果观察
文章对胃肠减压管固定进行改进,对比观察采用不同胃管固定方法的胃肠减压患者意外拔管发生率及患者舒适度,探讨胃肠减压有效的固定方法.结果显示,改进的胃肠减压管固定方法临床效果满意.
-
脑损伤烦躁患者经股静脉置入中心静脉导管意外拔管的防护
对经股静脉穿刺中心静脉置管的30例脑损伤烦躁患者,穿刺置管处予抗牵拉固定及自粘绷带固定,并给患者穿戴无指手套或厚棉袜,意外拔管明显减少,确保了静脉输液和临床用药的顺利进行.
-
心理护理在ICU机械通气患者中的应用
机械通气是ICU中对呼吸功能衰竭患者常用治疗手段,既往研究发现,对于清醒的患者,由于气管插管导致吞咽困难和沟通障碍,会产生各种不良情绪,影响治疗和康复[1]。合理的镇静是机械通气患者的重要辅助治疗手段,但过度的镇静会导致机械通气时间的延长[2];镇静不够又会导致患者躁动、意外拔管的发生率增加。本科对气管插管的患者给予心理护理干预,在改善机械通气患者的镇静效果,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)及缩短机械通气时间方面取得了较好的效果。
-
ICU机械通气患者意外拔管的原因分析及对策
对2008年1月至2010年6月,在ICU发生意外拔管的16例气管插管病人的临床资料进行了总结分析.结果导致意外拔管的相关因素有:缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等.因此,对人工气道的患者应高度重视,重在预防,做到正确固定,充分沟通,适当镇静和肢体约束,是有效的护理措施.
-
ICU机械通气患者非计划拔管的分析与防范
机械通气在ICU的抢救工作中广泛应用,对维持呼吸道通畅、保证机体的供氧起着重要的作用.但并发症甚多,其中意外拔管是常见的严重并发症之一[1].由于患者的呼吸功能尚未恢复,有的完全依赖机械通气,一旦发生非计划拔管,将危及患者生命.作者通过本院ICU机械通气非计划拔管15例患者的综合分析,提出防范措施,现报告如下.
-
ICU患者气管插管的不适经历与镇静深度的相关性研究
ICU的重症患者因受自身严重疾病、环境因素、疼痛刺激、对疾病的焦虑等各种因素影响,常产生一系列心理及生理的不适感受,严重影响患者的疾病恢复,尤其是气管插管患者所产生的不适经历易导致患者产生与呼吸机对抗、意外拔管[1]等不良事件。
-
机械通气患者意外拔管的原因分析及护理对策
我院ICU自2005年4月~2006年8月共发生意外拔管21例.笔者对临床资料作回顾性调查,就意外拔管的发生原因、时间及护理对策进行总结,现报告如下.
-
预见性护理在防止胃管意外拔管中的应用
目的:探讨防止胃管意外拔管的护理方法.方法:对46例患者找出胃管意外拔除的原因,并采取相应的预防措施,进行预见性护理.结果:46例留置胃管患者发生意外拔管2例.结论:了解意外拔管的原因,规范护理操作,注意与病人的沟通,采取切实有效的固定、约束,是预防患者意外拔管的关键措施.
-
品管圈活动对神经外科患者胃管意外拔管率的影响
目的 探讨品管圈(QCC)活动在神经外科患者胃管意外拔管中的应用效果.方法 成立以“萤火”为圈名的品管圈,确定“降低神经外科患者胃管意外拔管率”为活动主题,进行现状把握,目标设定,解析患者胃管意外拔管的原因及运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后取得的有形成果与无形成果进行比较分析.结果 活动开展后患者胃管意外拔管缺陷率低于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);活动开展后圈组成员在QCC手法运用、团队精神、个人表达能力、工作热情、责任与荣誉、创新思维等无形成果较开展前有明显改善.结论 QCC活动在降低神经外科患者胃管意外拔管率具有显著效果,具有主动管理的优点,值得临床推广应用.
-
综合护理干预预防留置胃管患者意外拔管的效果初探
目的 探讨综合护理干预预防留置胃管患者意外拔管的效果.方法 选择2010年3月-2010年11月留置胃管患者76例作为干预组,实施综合护理干预措施,而2009年6月-2010年2月留置胃管患者102例作为对照组,给予常规护理.比较两组患者意外拔管的发生率.结论 两组患者意外拔管的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组意外拔管低于对照组.结论综合护理干预有利于预防留置胃管患者意外拔管的发生.
-
ICU意外拔管的原因及护理对策
目的 总结在ICU置管的患者发生拔管的原因.方法 对患者发生拔管的原因进行分析并采取相应护理对策.结果 患者发生拔管与导管固定不当、患者躁动、缺乏有效地约束手段以及护理措施不到位有关.结论 ICU护士应充分认识到意外拔管对患者的影响,只有有效的护理措施才能防止意外拔管的发生.