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肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药临床分析
目的 探讨肺炎克雷伯杆茼肺炎耐药情况.方法 肺炎患儿在入院后使用抗生素前采用一次性吸痰管吸取痰液进行细茸培养,采用法国梅里公司VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细茵鉴定,并测定药敏及超广谱β-内酰胺酶.结果 62例均行ESBLS测定,其中18例(29%)ESBLS阳性.结论 肺炎克雷伯杆菌是产ESBLs的典型细菌,其耐药机制为质拉介导携带ESBL基因的质拉常同时携带对其他抗生素耐药基因而形成多重耐[2].
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头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗AECOPD合并肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察
目的：观察头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的疗效。方法按标准纳入57例患者，分别采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组）和头孢哌酮舒巴坦单药治疗（对照组）。比较两组的临床疗效。结果观察组的患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗有效率（90.0%）和细菌清除率（86.7%）均显著高于对照组（77.8%和74.1%），差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组均无严重不良事件发生。结论头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD合并肺炎克雷伯杆菌肺炎。
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肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT诊断
目的 探讨肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现特点,以提高对肺炎克雷伯杆菌肺炎诊断准确性.方法 搜集我院经临床和微生物学检查确诊的肺炎克雷伯杆菌肺炎病人25例,对其CT征象进行分析,包括发病部位、数目、病变边缘、病变内部情况以及治疗后随访情况等.结果 25例病人中,病变位于右肺者16例,左肺者7例,累及双肺者2例；病变表现为单发实变者21例,多发斑片状实变者4例；表现为典型“钟乳石”征者5例；病变内见空洞者14例.结论 肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现具有一定特点,病变多位于右肺,特别是右上肺,空洞及“钟乳石”征为具有提示诊断意义的征象.
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哌拉西林钠舒巴坦钠联合依替米星治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的疗效评价
目的:探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合依替米星治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床疗效.方法:选取肺炎克雷伯杆菌肺炎患者30例,均为2016年10月至2017年10月期间我院收治,随机分组,就哌拉西林钠舒巴坦钠治疗(对照组,n=15)与哌拉西林钠舒巴坦钠联合依替米星治疗(观察组,n=15)对不良反应发生率展开对比.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:哌拉西林钠舒巴坦钠联合依替米星治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎效果较好,不良反应较少,值得临床推广应用.
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多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺部感染临床与CT特征
目的 探讨多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT影像及临床特点.方法 回顾性分析18例临床确诊多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床与CT资料.结果 多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺部感染好发于长时间住院、侵入性手术治疗及机械通气、免疫力低下且患有基础疾病老年人.18例病人中,胸腔积液、实变及支气管壁增厚较多见,分别为16例、12例及15例;10例患者可见磨玻璃影,9例患者存在散在分布的肺小结节;小叶间隔增厚及小叶内间隔增厚分别为6例和5例.多种影像表现可以并存,且以随机分布为主.结论 多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床及CT表现具有一些特点,诊断需结合临床症状及CT表现,影像学检查在确定病变的范围及定期随访方面具有一定价值.
关键词： 耐药性 肺炎克雷伯杆菌肺炎 医院感染 体层摄影术/X线计算机 -
头孢哌酮/舒巴坦对儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎的治疗疗效分析
目的：评价头孢哌酮/舒巴坦对儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎的治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年8月我院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎患儿36例，随机分为研究组和对照组各18例，对照组单用庆大霉素，研究组联合应用庆大霉素和头孢哌酮/舒巴坦，疗程均为14d，观察并记录两组患儿治疗后的临床表现、影像学表现、实验室检查、细菌学疗效和不良反应。结果：研究组临床有效率为78%，不良反应发生率为5.6%，对照组临床有效率为44%，不良发应发生率为11.1%，两组临床有效率有统计学差异（P＜0.05）。结论：头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎疗效好，安全性高。
