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散发性戊型肝炎36例分析
目的 了解并掌握从化验单中诊断急性戊型肝炎.方法 回顾分析36例戊型肝炎化验结果.结果 在36例戊型肝炎中有10例戊型肝炎病毒IgM型抗体(HEV-Ab-IgM)阳性,34例戊型肝炎病毒IgG型抗体(HEV-Ab-IgG)阳性.老年人戊型肝炎较年轻人症状重,恢复较年轻人慢.结论 HEV-Ab-IgG诊断急性戊型肝炎更为重要.老年人戊型肝炎有逐年增加趋势.
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385份血清中6种型别肝炎病毒标志物的检测
目的:通过对血清中6种型别肝炎病毒标志物的检测,了解新疆地区各型肝炎流行及分布情况,为肝炎防治提供科学依据.方法:采用放射免疫分析法检测385份住院病人血清中甲、乙、丙、丁、戊、庚6种型别肝炎病毒感染标志物抗-HAV,HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HCV,抗-HDV,抗-HEV和抗-HGV.并统计各标志物在血清中的分布情况.结果:有13种表现,以单纯甲型和乙型肝炎病毒感染率高;重叠感染为18.7%,主要是甲乙型和乙丙型肝炎病毒重叠感染;单纯庚型肝炎病毒感染也占一定比例;HBsAg无症状携带者占22.1%.结论:应加强全社会卫生宣传教育,控制传染源,严格对献血员的筛选和无症状HBsAg携带者的管理,切断医源性传播和垂直传播,减少肝炎发病率,对重叠感染者应积极防治,动态观察及随防.促进肝炎患者尽快康复.
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2010年宿迁市市区食品和公共场所从业人员血ALT及肝炎病毒标志物检测结果分析
目的 为掌握宿迁市市区食品及公共场所从业人员的血ALT及肝炎病毒血清标志物异常情况及相互关系,探究影响ALT波动的因素和预防措施.方法 对2010年宿迁市市区8550名食品及公共场所从业人员血ALT及肝炎病毒标志物检测结果分析.结果 食品及公共场所从业人员查出血ALT异常86例,检出率1.0％,不同性别、年龄组差异有统计学意义;HBsAg、抗HAV-IgM、抗HEV-IgM等三种肝炎病毒标志物阳性人员数149例;血ALT异常人员中三种肝炎病毒标志物阳性者占10.5％.结论 病毒性肝炎不是造成宿迁市市区食品及公共场所从业人员ALT异常主要原因,应对食品及公共场所从业人员采取健康干预,建议制定食品及公共场所从业人员健康标准.
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肝功能异常孕妇的肝炎病毒标志物分析
目的 分析肝功能异常孕妇各种肝炎病毒单独和/或重叠感染情况,为孕妇病毒性肝炎防治提供依据.方法采用酶联免疫法检测肝功能异常孕妇甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物,采用SPSS 20.0分析其在不同孕期的分布,并与肝功能异常同龄非孕女性对照分析.结果 485例肝功能异常孕妇存在单一肝炎病毒标志物阳性共146例(30.31%),其中甲型肝炎抗体(HAV-IgM)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCV-IgG)、戊型肝炎抗体(HEV-IgM和HEV-IgG)阳性率分别为0.62%、18.76%、2.27%、3.92%和8.45%.在不同孕期,HBsAg阳性率均为高,HAV-IgM低,HEV-IgG阳性率大于HCV-IgG(P<0.05).晚期孕妇HEV-IgM阳性率>HCV-IgG(P<0.05),但是早、中孕期二者差异无统计学意义P>0.05).孕妇存在甲乙、乙丁、乙戊和甲乙丙戊多种病毒标志物阳性患者,以乙戊居多,占1.65%.与对照组比,研究组HEV-IgG和HEV-IgM总阳性率高于对照组(P<0.05),HBsAg阳性率低于对照组(P<0.05).结论 HBV和HEV是导致孕妇肝功能异常的两种首要肝炎病毒,二者重叠是孕妇病毒性肝炎常见的重叠模式,中、晚期孕妇尤其应该加强HEV常规检测,并做好防控措施谨防戊型肝炎的发生.
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某高等专科学校学生的乙肝疫苗免疫效果观察
目的了解国产重组酵母乙肝疫苗(YDV)的免疫效果,为乙肝防制提供科学依据.方法以HBV检测全部阴性的某高等专科学校学生158名为对象,按免疫程序接种YDV,于12个月和24个月后分别随机抽取血清33份和125份,检测血清抗-HBs情况.结果单项抗-HBs阳性率高达39.71%,男(39.90%)女(39.20%)相近.全程接种后1 a,抗-HBs阳转率为51.51%,2 a后已降至44.80%,呈逐年下降趋势.与血源疫苗接种后的抗体阳性率相比,差异有显著性(χ2=4.41,P＜0.05;χ2=6.08,P＜0.01).结论对学生定期进行健康检查,开展HBV感染标志的动态监测,扩大乙肝疫苗接种面等措施,是乙肝防制中的有效手段.
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乙型肝炎病毒标志物不同模式与血清丙氨酸转氨酶相关分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体IgM(HBc IgM)和HBV血清标志物不同模式的乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测1 093例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,根据HBV血清标志物不同模式进行分组,比较各组间ALT值.结果 各组ALT＞60 U/L(异常)例数及其异常增高百分率分别为:A组(HBc IgM阳性及乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)147例,占53.85%(147/273);B组(HBc IgM及乙型肝炎表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)104例,占42.28%(104/246);C组(HBc IgM、乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗体、e抗体阴性或阳性)6例,占20.69%(6/29);D组(HBc IgM阴性,乙型肝炎表面抗原、核心抗体阳性,乙型肝炎e抗原、e抗体阴性或阳性)125例,占22.94%(125/545).A组与B组、C组、D组间ALT异常增高率差异均有显著性(均P＜0.01);B组与C组、D组间ALT异常增高率差异亦均有显著性(分别P＜0.05,P＜0.01);C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性(P＞0.05).结论 HBV DNA阳性患者中的HBc IgM阳性且HBsAg阳性者较HBc IgM阴性者或HBsAg阴性者ALT明显增高.
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襄樊地区成年健康体检人群乙型肝炎病毒标志物结果分析
目的 通过检测健康体检者乙型肝炎病毒标志物,了解近年来乙型肝炎在人群中的感染情况.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测体检者乙型肝炎病毒标志物(乙肝两对半).结果 2 546例体检者中,乙型肝炎病毒两对半全部阴性的有1 028例,占40.38%;单项抗-HBs 阳性有1 166例,占45.80%;抗-HBs和抗-HBc阳性有94例,占3.69%;抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性有52例,占2.04%;HBsAg、e抗原、抗-HBc阳性有14例,占0.55%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性有146例,占5.73%;HBsAg、抗-HBc阳性有32例,占1.25%;其他14例,占0.55%.结论 51.5%的受检人群保护性抗体(抗-HBs)阳性,可以免受乙型肝炎病毒的感染;40.38%的受检人群未受HBV感染,且无保护性抗体,需要采取预防措施,提高免疫力;另有7.53%的受检人群呈阳性模式,需根据情况,采取相应措施,定期检查,控制乙肝病情的发展.
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22个临床实验室间谷丙转氨酶和肝炎病毒标志物检测的比较分析
目的 通过方法学比对,评价22个临床实验室的检测一致性.方法 22个实验室对谷丙转氨酶和乙肝丙肝病毒标志物项目的比对样本进行检测,采用线性回归分析、相对偏差分析和定性比对分析的方法对检测结果进行评价.结果 与参考方法比较,12 (57.1％,12/21)个临床实验室对ALT检测结果的一致性较差,1个实验室对HBsAg、HBsAb检测结果的一致性较差,2个实验室对HBcAb检测结果的一致性较差,其余符合评价要求.结论 由于仪器、试剂、人员等原因导致部分临床实验室与参考方法的检测一致性较差,也反映出基层医疗机构尤其是县级及以下临床实验室在ALT定量检测中存在较大的能力缺陷,HBV、HCV定性检测的准确度较高.
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2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)与2HRZS(E)/4HR方案化疗患者肝功能的影响比较
目的:探讨2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)与2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对肺结核患者肝功能的影响比较.方法:回顾性分析我院2000年1月-2004年12月采用2HRZS(E)/4HR方案治疗肺结核过程中患者肝功能的变化情况,以及采用2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核患者肝功能的变化情况为对照.结果:2HRZS(E)/4HR方案治疗肺结核,HBV标志阳性组肝损率33%,抗HCV标志阳性组肝损率52%,HBV与抗HCV标志阳性组59%,阴性组3.6%,而2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核,HBV标志阳性组肝损率44%,抗HCV标志阳性组肝损率64%,HBV与抗HCV标志阳性组78%,阴性组9.3%,两组经统计学处理差异有非常显著性(P＜0.01).结论:使用2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核,对患者肝功能损害大.故笔者认为在抗结核强化期时,要加强护肝治疗,减小肝损发生.对于HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性、吸食毒品且抗HCV阳性以及合并其他疾病组和高龄患者较容易出现肝损,特别是对于HBV与抗HCV标志同时阳性组患者抗结核期间更易出现肝损,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,好改用肝损小的抗结核治疗方案甚至停药.继续期抗结核期间要定期作肝功能检测.
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黄疸原因待查109例临床分析
目的 回顾分析黄疸原因待查(以下简称黄疸待查)住院患者的相关临床资料,探讨病因及临床意义.方法 检测109例黄疸待查患者的肝功能,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学标志物,血常规和尿胆原、尿胆红素,并对其数据进行统计学处理.结果 病毒性肝炎52例,为第1病因.消化道癌症18例,药物性肝病12例,急性黄疸型肝炎病原未定11例,每病种只有1例的黄疸型疾病9例,酒精性肝硬化和胆总管结石各5例,为2、3、4、5、6名.血清总胆红素(Tbil)以戊型肝炎组高,平均值为260.6μmol/L,甲型肝炎组低,为92.1μmol/L,t=3.57,P=0.0038.ALT、AST以乙型肝炎组和戊型肝炎组高,平均值分别为1138.6U/L和865.6U/L,酒精性肝硬化组低,为73.0U/L和136.0U/L,t=2.49,P=0.0191,t=2.22,P=0.0463.ALP和GGT以癌症组高,平均值分别达到689.0U/L和657.0U/L,而酒精性肝硬化组和乙型肝炎组低,分别为131.0U/L和146.0U/L,t=2.56,P=0.0184;t=4.43,P=0.0000.WBC、NEU以肝胆道感染组和胆石症并急、慢性胆囊炎组(下称胆石症并胆囊炎组)高,其余均在正常范围.酒精性肝硬化组和胆总管结石组RBC和HGB均低于正常低值.本组无溶血性黄疸患者,尿胆原、尿胆红素阳性均以胆红素阳性多见.结论 黄疸待查患者虽然病因复杂,部分病情较重,但临床症状多数一致且较温和,若辅以较全面的实验室检查,约90%是可以在较短时间内确诊的.
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招飞体检青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系
目的探讨招飞体检中应招青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系及在招飞体检中的取舍原则.方法设谷丙转氨酶40 U/L以上者88例为异常组,40 U/L及40 U/L以下者35例为对照组.用ELISA法进行血清肝炎病毒标志物检测.结果异常组中肝炎病毒标志物阳性率为15.91%,对照组为25.71%.两组比较差异无显著性意义(χ2=1.58,P＞0.05).结论对谷丙转氨酶异常伴有肝炎病毒标志物阳性者或谷丙转氨酶长时间明显异常者予以淘汰;对单项谷丙转氨酶在40 U/L以上、80 U/L以下,或者赖氏单位30以上、60以下者及在入校前复查期间异常者,可保留,进行复查和检测肝炎病毒标志物后再定论.
