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临时起搏器安置术的术后护理体会
1临床资料
患者,男,80岁,近三年常于劳力时发作性胸痛,位于胸骨中下段后,程度轻微,无放射。1~2小时后自行缓解,活动后气促。进来胸痛发作频繁,程度轻,每次历时2~3小事,反复黒曚、晕厥,均为站立时发生。于2013年2月27日,我院急诊科查心电图示“方式交界性逸搏心律,急性 ST 段抬高型心肌梗死”收入我科。查体体温36度、脉搏44次每分、呼吸19次每分、血压正常。既往有高血压病史10年,无药物,吸烟、饮酒史。给予扩管、抗炎、营养心肌的药物治疗,心电监护提示三度房室传导阻滞。于3月2日下午两点行临时起搏器安置术,于三点一刻返回病房。 -
临时起搏器安置术的护理
1 临床资料15例患者中,男9例,女6例,年龄34~72岁,其中,急性心肌梗死伴高度房室传导阻滞4例,病窦综合征并发阿斯综合征6例,其他原因致高度房室传导阻滞3例,保护性应用2例.应用时间长的达10d.
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临时起搏器安置术患者的整体护理
临时起搏器安置术在临床上比较常见,尤其多用于急性心肌梗死合并心室率减慢的患者,对于这类患者的护理有其特殊性,为了保证安全可靠地连续临时起搏,提高术后的监护和护理质量,对我科1994-2004年住院期间安置临时起搏器的61例患者我们采用了系统化的整体护理,取得了满意的效果,现将护理中出现的问题及体会总结如下.
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临时起搏术抢救急性心肌梗死伴房室传导阻滞的护理
急性心肌梗死患者及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可人工的带动心脏的搏动,保证重要脏器的血液供应,从而使患者平稳渡过危险期,降低病死率. 1资料与方法 1.1临床资料 2009年1月至2010年3月在包钢医院心内科CCU收住院的合并房室传导阻滞的急性心肌梗死(AMI)病人51例,急性心肌梗死的诊断依据符合WHO诊断标准.51例患者全部为急性下壁、后壁、右室心肌梗死,其中伴8度II型19例,高度、Ⅲ度32例;男性35例,女性16例;平均年龄(62±4.3)岁.对51例AMI患者在床边紧急实施临时起搏器安置术配合护理,取得良好的效果.
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临时起搏器安置术后的护理
随着起搏安置术的逐渐成熟,临时起搏器在临床的作用日益广泛,起搏器安置术后护理是保证起搏器正常工作的重要措施之一,其对预防术后并发症,提高生活质量起到良好作用.
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急诊临时起搏器安置术10例护理体会
2004年1月~2005年6月,我院共行床旁急诊临时起搏器安置术10例,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组10例,男7例,女3例,43~82岁;其中Ⅲ度AVB7例,急性心肌梗死2例,心脏停搏1例.均从左锁骨下静脉穿刺后送人电极进行临时起搏,手术均获成功,安置2~14d,无1例出现并发症.
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心血管介入治疗中血栓和出血并发症的探讨
目的:探讨心血管介入治疗中出血和血栓的原因、预防和治疗.方法:总结和分析2例永久心脏起搏器安置术出血病例和1例射频消融术后血栓病例以及1例临时心脏起搏器后血栓病例观察结果.结果:例1患者男性,65岁,主因反复胸闷、气短5年入院,诊断为病窦综和征,术前化验血小板减低,永久心脏起搏器术后出现右上臂、前臂、左侧胸部皮内相继出血,迟迟不吸收.例2男性,48岁,主因阵发性心悸1月,加重1日入院.诊断频发房早、短阵房颤、窦性停搏,安装永久心脏起搏器,术后第1天伤口渗血较多.皮下注射立止血,沙袋压迫12小时后出血停止.例3女性34岁,为预激综合征、阵发性室上性心动过速患者,进行了射频消融术,术后3天出现右下肢腓肠肌疼痛,彩超提示右股静脉血栓.予低分子肝素5000u/次,每日两次皮下注射,用药后第五天复查彩超示血栓消失.例4患者女性13岁,主因心前区不适,加重半日,伴抽搐入院.诊断急性心肌炎,心律失常:Ⅲ°AVB、双束支传导阻滞、室速行临时起搏器安置术,术后13天出现右髂外静脉、股静脉上段血栓,前端游离,亦用低分子肝素皮下注射5天后血栓消失.结论:介入治疗中血栓和出血较常见,术前应检查有关项目,术中认真止血,术后严密观察,根据不同情况给予相应治疗.
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经股静脉临时起搏器安置术的整体护理
心脏起搏器是采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导电生理功能[1],用低能量脉冲临时或长期地刺激心脏跳动,治疗某些严重的缓慢型心律失常.临床上为配合某些疾病的治疗和某些心脏介入手术,在X线下经股静脉或锁骨下静脉采用Seldinger穿刺法插入鞘管[2],将6F临时起搏电极送入右心房至右心室,电极末端与体外临时起搏器相连,起搏频率50~70次/min.我院自开展此项技术治疗疾病以来,运用护理程序对该项手术病人实施整体护理,无1例并发症发生,效果满意.