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头部创伤的院前急救护理
目的:探讨头部创伤患者的急救办法。方法对头部创伤患者进行急救护理。结论头部创伤发病急而危重、病情变化迅速,及时、快速、高质量的现场评估,对颅脑损伤病人的后续治疗,提高治疗质量,降低院前死亡、伤残率有着十分重要的意义。
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颅脑外伤患者的急诊救护
目的:探讨颅脑外伤的急救方法。方法对本院2012年01月至2013年03月急诊科收治的62例各型颅脑外伤患者,经过及时的急救治疗和精心周到的护理,使得患者得以安全转运到病区,进行进一步的后续治疗。结论在紧急救治的黄金时间内,开放绿色通道,专人救护,给予快速准确的评估病情,积极的治疗和精心细致的护理,能提高颅脑损伤患者救治成功率。
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浅谈头部创伤CT的临床诊断
目的探讨头部创伤的CT诊断方法。方法综合分析颅骨骨折、颌面骨骨折包括颧骨、上颌骨骨折、颞颌关节骨折脱位、眼部外伤的CT诊断。
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急性脑损伤后诱导低体温治疗没有效果/轻微头部创伤造成神经元损伤的特异性标记S-100b/乙醇脱氢酶基因变异与适量饮酒对心肌梗死的有利影响
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创伤性慢性硬膜下血肿临床分析
我院自1998年1月-2005年6月共收治有明确头部创伤史的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者103例,其中59例于伤后72h内行头部CT检查.现结合文献,就创伤性慢性硬膜下血肿的来源及特点进行探讨.
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甲状腺机能亢进与静脉窦血栓形成2例报告
脑静脉血栓形成(Cerebral venous thrombosis,CVT)是一种少见病.影像学技术(头颅CT、MRI、DSA)等问世之前,CVT只能通过尸检诊断,故CVT被认为是致死性疾病.随着影像学技术的迅速发展,使得临床神经影像学医生及神经科医生对较轻的CVT也能识别,从而对其病因、临床表现、病程及预后等有了更深的认识.研究表明[1],口服避孕药、怀孕及产褥期、肿瘤、系统性红斑狼疮、白塞病、结节性动脉炎、头部创伤及手术、局部感染等易导致CVT,但甲状腺机能亢进(甲亢)是否能导致CVT,国内外很少报道[2,3].本文对2例甲亢患者在甲状腺毒性阶段发生CVT进行分析,旨在对二者的相关性进行初步讨论.1 病例报告例1,女,29岁,农民.2周前出现"上呼吸道感染",伴出汗增多、腹泻、心悸等甲状腺毒性症状.1周前,出现全头胀痛,伴呕吐胃内容物,非喷射性,腹泻加重,每天10余次.
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注意缺陷多动障碍的诊疗指南
注意缺陷多动障碍(ADHD)的特点是不能集中和维持注意力、不能调整活动水平和节制冲动行为.表现出与年龄和发育水平不相称的适应不良行为.神经心理学、药理学和脑成像研究资料表明,额叶-纹状体环路的多巴胺、去甲肾上腺素能神经递质系统参与了本病的病理生理过程.遗传因素对本病也有重要作用.极低出生体重(<1 000 g)和环境因素(如头部创伤和暴露于铅)也与ADHD相关.在所有儿童中ADHD的患病率为3%~7%,男孩较女孩更常见,两者比值为(2.5~9.0)∶ 1,病人可终生携带症状.本文重点讨论儿童和青少年的ADHD.
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颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿27例分析
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是指头部创伤3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.是神经外科的常见病,钻孔引流被认为是操作简单、疗效可靠的治疗方法,但是术后的一些并发症直接影响治疗效果,所以必须引起临床的重视.自1995年1月-2008年5月我们采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共27例,效果满意.现总结如下.
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头部创伤病人的急救与护理
[目的]总结头部创伤病人的急救与护理.[方法]对96例头部创伤病人给予积极处理复合伤、建立静脉通道、保持呼吸道通畅、吸氧、止血、包扎等,同时密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动.[结果]痊愈70例,致残14例,死亡12例.[结论]对头部创伤病人进行及时有效的急救与护理,可提高抢救成功率,有利于病人康复.
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头部急诊创伤的分类及处理
头部创伤在我科占30%,我们在多年的临床工作中,配合医生抢救了无数头部外伤病,使他们从死亡边缘救治过来,积累了丰富的经验,现将分类及处理总结如下.
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去骨瓣术后同侧及对侧相继硬膜下积液:1例报道并文献回顾
创伤后的硬膜下血肿产生严重占位效应,行去骨瓣减压术是神经外科的常规治疗手段,但是去骨瓣后相继出现同侧和对侧的硬膜下积液则相对少见,本文报道1例,并结合文献复习进行讨论.1 临床资料患者,女,70岁.因车祸致头部创伤于2012年1月3日就诊.
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地震致多发性骨折的康复
卫生部印发的汶川地震现场检伤分类标准中提到,颈椎受伤、导致远端脉搏消失的骨折、开放性胸腔创伤、股骨骨折、开放性腹腔刨伤、腹部或骨盆压伤均属于非常严重的创伤,需要立即处理.严重头部创伤但清醒、椎骨受伤(除颈椎之外)、多发骨折、开放性骨折等属于重大创伤,但短暂等候不会危及生命或导致肢体残缺.
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交通事故致颅脑创伤1386例临床分析
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P<0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
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应用双叶皮瓣即时修复头皮缺损7例体会
临床上,头部创伤、肿瘤切除、瘢痕整复时往往会造成不同大小的头皮缺损,甚至颅骨外露。2009年6月~2011年6月,我们对7例头皮缺损采用双叶旋转皮瓣即时修复,不仅头皮组织缺损修复满意,而且有效避免了秃发等继发畸形的发生,效果良好。现将治疗体会报告如下。
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创伤后迟发性脑出血的CT诊断
目的探讨创伤后迟发性脑出血的发生和发展.方法回顾分析25例迟发性脑出血头部外伤后首次CT检查和CT复查资料,分析创伤后迟发性脑出血的发生时间、血肿部位及分布特点,首次CT检查所见与血肿发生的关系.结果72%的病例于外伤后第3天检出血肿,共检出血肿38个,可单发或多发,均分布于脑叶内,其发生与局部脑挫伤有关.13例因脑外血肿手术后症状恶化,CT复查发现脑内血肿.结论创伤后迟发性脑出血与脑局部挫伤有关,伤后1周复查CT可作出及时诊断.
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高压氧治疗颅脑创伤合并颅神经损伤、尿崩症1例并文献复习
1 临床资料患者,男,31岁,2011年11月10日因车祸致头部创伤送长征医院救治.体检:神清,右眼睑下垂,左瞳孔Φ0.30 cm,对光反射好,右瞳孔Φ0.45 cm,对光反射消失,病理征阴性.头颅X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT):双侧额部硬膜外血肿,双侧额叶脑挫裂伤,纵裂池积血,鼻旁窦内积血,上颌骨、眶周骨、右颧弓骨折,额骨多发性骨折.入院后患者意识欠清,经脱水降颅压,止血、营养神经、促醒等治疗后意识转清,遗有右眼睑中度下垂,右侧瞳孔Φ0.35 cm,内收稍受限,无嗅觉,诊断:颅脑创伤,右侧动眼神经损伤,于11月18日出院.
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放射影像技术在创伤急救中的合理应用
目的:探讨放射影像技术在创伤急救中的合理应用.方法:选取我院2016年4月至2017年4月期间进行拍片检查的80例创伤患者作为本次研究对象.对所有患者进行检查并分析影像技术检查的方式与流程.对头部创伤患者优先使用CT检查;对胸部创伤患者优先使用X线检查;对脊椎与四肢创伤优先使用X平片检查;对骨折患者的复查与特殊部位的骨折优先使用MR检查.结果:使用CT对患者头部创伤检查,患者阳性率为56.96%;使用X线对患者胸部创伤检查,患者阳性率为90.00%;使用CT对患者腹部创伤检查,患者阳性率为94.74%;使用X平片对患者四肢创伤检查,患者阳性率为88.89%.结论:在对患者进行创伤急救过程中,应当根据患者创伤部位选择检查效果为准确的影像技术,以此为后续的治疗提供为准确的治疗依据,从而提高患者病情诊断准确性与治疗有效率、成功率.