首页 > 文献资料
-
克氏针有限内固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床体会
目的：探讨采用克氏针有限固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：将140例胫腓骨远端粉碎性骨折患者分为观察组和对照组，分别采用克氏针有限固定加外固定支架和切开复位锁定钢板内固定。结果：两组在手术时间、住院时间和并发症方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用克氏针有限固定加+外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折，创伤小、恢复好、花费少，操作简便，安全，有效。
-
创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床分析
目的：探讨应用外固定支架进行修复治疗在创伤骨科中的效果。方法：收治创伤骨科患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用内固定治疗，观察组采用外固定支架进行修复治疗。结果：观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率均较对照组显著减少(P＜0.05)。结论：外固定支架修复治疗应用于创伤骨科具有良好效果。
-
外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效及安全性评价
目的 更进一步对在治疗胫腓骨开放性骨折中应用外固定支架转换髓内钉内固定疗法的临床疗效及其安全性进行探究.方法 择取2015年4月—2017年3月间在该院接骨科接受治疗的160例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位骨折患者所采取治疗方案的不同将其均分至单纯外固定支架治疗的对照组与行外固定支架转换髓内钉内固定治疗的观察组,对比二者临床疗效及安全性的差异.结果 该次研究结果显示,观察组患者治疗优良率为91.25%,并发症发生率为7.50%,显著优于于对照组75.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胫腓骨开放性骨折患者采取外固定支架转换髓内钉内固定术进行治疗疗效显著且安全性高,值得推广.
-
多轴锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的疗效分析
目的 探究针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板与外固定支架手术治疗的临床效果.方法 择取2014年1月—2016年12月期间,该院骨科收治的桡骨远端C3型骨折48例作为该次研究对象,随机分为研究组和参照组,每组24例患者,针对参照组患者实施单纯性外固定支架手术治疗,针对研究组患者实施多轴锁定接骨板治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床治疗有效率(91.67%)显著高于参照组患者(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床并发症发生率(12.50%)显著低于参照组患者(29.70%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的骨折愈合时间(3.8±1.6)个月和桡骨缩短程度(11.7±5.3)mm均明显低于参照组患者(4.6±1.2)个月和(14.1±5.1)mm,但Gartland-Werley评分(8.9±4.1)分明显高于参照组患者(7.1±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板手术治疗,能够获取到较好的临床效果,值得推广.
-
比较有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效
目的 比较有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效,为Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的临床治疗方案的选择提供一定的参考依据.方法 以该院于2017年1月—2018年1月期间收治的37例Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为A组和B组,A组患者采取有限内固定结合外固定支架进行治疗,B组患者采取前正中联合后外侧入路切开复位内固定进行治疗,对比两组患者的治疗效果,为临床上Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折治疗方案的选择提供一定的参考依据.结果 A组患者治疗总优良率为78.9％,明显高于B组患者,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.012,P<0.05).A组患者的住院时间、骨折愈合时间以及部分负重时间分别为(24.3±4.1)、(18.3±1.8)、(9.8±0.9)d明显小于B组,两组比较差异有统计学意义(t=6.235、4.267、4.083,P<0.05).结论 有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折相比疗效更好,可在临床推广应用.
-
34例桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果分析
目的 分析桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果.方法 对我院2010年6月～2011年9月收治的34例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例病人术后腕关节功能恢复结果评定:优24例,良8例,中2例,无患者评定为差,优良率达94％；所有患者外固定时间为6～8周,骨折愈合时间为3～6个月.结论 外固定支架由于其结构简单所以操作方便,且力学性能稳定,对于桡骨远端粉碎性骨折术后腕关节功能的恢复有着良好的效果,安全性也较高,值得临床上推广使用.
-
外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的疗效分析
目的：探讨外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的方法及评估其临床疗效。方法2010年6月-2012年6月35例开放性Pilon骨折患者，Gustilo II和Ⅲ度开放性骨折，予以外固定支架及有限内固定结合负压封闭引流技术（VSD）治疗。术后观察伤口愈合情况，术后6周、3个月、及1年进行一次临床功能及影像学评估，临床功能评估采用Mazur评定疗效。术后右胫腓骨正侧位片评估骨折愈合及并发症等情况。结果所有患者都得到有效临床随访，随访时间12~24个月，平均13.8个月。术后患者切口均I期愈合，所有患者均达到固定愈合，愈合时间8~24周，平均13.8个月。3个月至半年取出外固定支架及有限内固定物。无伤口感染，皮肤坏死及固定物松动断裂等并发症。末次随访X线片示骨折已愈合。Mazur评分：优：27例，良5例，可2例，差1例，优良率91.4%。结论外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折具有伤口愈合好，临床效果好，骨性愈合满意，并发症少等优点。
关键词： Pilon骨折 外固定支架 负压封闭引流技术(VSD) -
骨折治疗仪辅助外固定支架治疗59例开放性骨折疗效分析
目的 探讨骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效.方法 回顾分析我院从2008年1月至2011年1月共收治的59例开放性骨折志者的资料,随机分为治疗组与对照组2组,其中对照组予以清创、复位、外固定,功能锻炼等常规治疗.而治疗组在常规治疗的基础上,在固定术后2月采用骨折治疗仪进行治疗.结果 治疗组平均(9±1.5)周,对照组平均(10±1.9)周,有显著统计学差异(P<0.01),治疗组骨折临床愈合时间更短.治疗组牢固愈合时间平均(18±1.8)周,对照组平均(20±2.2)周,有显著统计学差异(P<0.05).结论 骨折治疗仪辅助外固定支架能够明量的缩短临床骨折愈合时间和牢固愈合时间,具有独特的优越性,具有在临床上推广的意义.
-
外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果分析
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取2007年6月－2014年6月该院收治的桡骨远端粉碎性骨折40例，随机分为两组，常规组患者20例，进行闭合复位后石膏固定治疗；联合组患者20例，闭合复位后联合外固定架治疗；对比两组患者住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率。结果联合组患者的住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均治愈出院。结论对于桡骨远端粉碎性骨折患者，在闭合复位内固定后进行外固定架治疗，可有效促进骨折恢复，提高骨愈合时间，增加术后骨折复位和功能恢复，改善患者预后情况。
-
两种方法消毒外固定支架的效果比较
目的 比较外固定支架纱布包裹消毒法和常规消毒法的消毒效果.方法 回顾性分析胫骨骨折外固定支架固定后二期行无菌性手术患者临床资料,其中80例外固定支架采用纱布包裹消毒法,90例采用常规消毒法,比较2组术后感染发生情况.结果 2组患者的年龄、性别、受伤至手术时间、术前发生感染和无菌性手术类别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).均获12 ～ 26个月(平均16.2个月)随访.纱布包裹消毒法组表浅感染1例,常规消毒法组表浅感染7例、深部感染5例,2组的表浅感染、深部感染和总体感染发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纱布包裹消毒法克服常规消毒法对外固定支架较难彻底消毒的缺陷,能够明显降低切口感染的风险.
-
急诊应用外固定架对胫骨干开放性骨折合并严重组织损伤的治疗
目的：探讨胫骨干开放性骨折急诊应用外固定支架治疗的相关问题。方法：86例胫骨中下段开放性骨折，均采外固定支架作为本研究的治疗方案，部分患者联合施行血管神经修复术，同时针对患者的不同症状对皮肤软组织缺损行进行相应处理。结果：正常骨折愈合率91.9%，延迟愈合率10.4%。结论：外固定支架治疗胫骨干开放性骨折疗效明显，值得骨科推广应用。
-
外固定支架配合中药治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
对于股骨粗隆间骨折,传统的外科手术方法为骨折切开复位钉板内固定或髓内固定术.但对于存在椎管内或全身麻醉禁忌及全身状况差或经济原因差的患者,传统手术则显得风险很大,往往只能行保守治疗,如骨牵引及皮牵引.而闭合复位,局麻下行微创经皮闭合穿针行骨外固定支架治疗骨折,可明显减轻手术麻醉的风险,术后7~10天配合中药熏洗.我科应用此法治疗20例老年人股骨隆间骨折,疗效满意.现报告如下.
-
单侧外固定支架治疗肱骨干骨折
我院自2000年4月-2007年8月以来,应用北京富乐科技开发有限公司研制的单侧多功能支架治疗肱骨干骨折56例,取得了满意疗效,分析报道如下:
-
可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中西医结合的护理
目的 观察可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中西医结合护理的临床疗效.方法 2009年6月至今运用心理护理、饮食护理、功能锻炼及病情观察等措施护理了52例桡骨远端骨折患者.结果 52例桡骨远端骨折患者全部治愈.结论 中西医结合护理在饮食指导、情志护理、手术前后护理、功能锻炼等方面可以促进疾病康复,提高病人满意度.
-
中西医结合治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察
目的：观察外固定支架配合外敷、内服中药治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将62名合格受试者随机分为治疗组和对照组，各31例，治疗组采用外固定支架配合外敷洪都伤药膏并内服破瘀合剂，对照组只用外固定支架固定。结果62例患者全部随访，时间8～12个月，平均10.6个月。治疗组总优良率93.5％，对照组总优良率80.6％，两组相比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简便，固定可靠，术后配合使用洪都伤药膏并内服行气破瘀合剂可有效活血消肿，促进骨质愈合，恢复腕关节功能，是一种可靠的治疗方法，值得临床推广使用。
-
探讨浮动膝关节损伤的佳治疗方法
目的：探究佳治疗浮动膝关节损伤的方法。方法选取在本院诊断的60例浮动膝关节损伤患者，将这60例浮动膝关节损伤患者分成三组，三组分别进行骨牵引加夹板外固定治疗，外固定支架治疗，手术切开复位内固定治疗。结果经过三种不同的治疗方式治疗之后，发现这60例患者中，有21例患者痊愈，有25例具有明显的治疗效果，有10例治疗有一定的效果，有6例没有治疗效果。观察一组的治疗愈显率为55％，观察二组的治疗愈显率为75％，观察三组的治疗愈显率为90％，三组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论治疗浮动膝关节损伤的有效方法是手术切开复位内固定治疗方法，在治疗浮动膝关节损伤中具有临床推广的意义。
-
单侧多功能外固定支架在下肢长管状骨骨折中的应用
我院自1996年10月～1997年11月用单侧多功能外固定支架(以下简称外固定架)治疗下肢骨折60例,通过随诊观察,疗效满意,报告如下.
-
开放性胫骨骨折不连接及骨外露的修复与重建
自1991年～1995年采用小腿双蒂滑移皮瓣、外固定支架、高压氧等方法联合治疗小腿骨折后不愈合及骨外露8例，效果满意，报导如下。1 临床资料 本组8例，男6例，女2例；年龄21～48岁。均曾一期手术钢板内固定。骨折部位于胫骨中1／3及中下1／3处。就诊时间为伤后9～19个月，平均14个月。无骨缺损及骨髓炎形成。胫前软组织缺损小1.5cm×3cm，大2cm×4cm。
-
利用骨延长支架治疗骺板骨桥
骺板骨桥是临床上较难诊治的一种疾病,作者利用骨延长支架治疗骺板骨桥,取得了很好的疗效。1 临床资料 本组共16例患儿,男9例,女7例;年龄大14岁,小6岁。股骨远端骨桥1例,胫骨近端骨桥10例,胫骨远端骨桥5例。主要临床表现:膝关节内翻畸形10例(大角度45°),膝关节外翻1例,踝关节外翻畸形5例(大角度40°);其中,有5例伴有肢体短缩畸形。随访时间6～36个月。2 治疗方法 在双管双向X光机监视下,使用直径为2.5mm钢针平行穿过骨骺,另外两根直径为2.5mm的钢针平行穿过相应的骨干;并且使穿过骨骺的钢针所在的平面与穿过骨干的钢针所在平面垂直。如果骨桥位于胫骨远端骺板,还需做腓骨远端骨折,后用骨延长支架将4枚钢针固定(见图1、2)。术后第二天开始施加拉力,进行延长;每天延长4次,每次延长1/4mm。一般情况下,骺板2周左右发生分离。经X光片证实,骺板骨桥均被留在干骺端;继续延长,并且调整外固定支架,矫正成角或短缩畸形。骺板分离一周后,再进行手术:在接近于骨桥部位做切口,直视下将滞留于干骺端的骨桥磨除,填入自体脂肪。术后仍可继续调整外固定支架,直到畸形完全矫正。术后6个月,拆除外固定支架。3 治疗结果 本组16例患儿,14例畸形完全矫正,膝或踝关节功能良好,无肌肉萎缩现象;2例骨桥复发,畸形未得到矫正,关节功能较差。
-
35例肢体严重开放性损伤的治疗体会
笔者1984年2月～1998年2月收治四肢软组织严重损伤合并骨折患者35例,现报告如下。1 临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄18～56岁。上肢伤12例,下肢伤23例。受伤至手术时间短30分钟,长4.5小时。合并伤:颅脑损伤8例,血气胸5例,骨盆骨折7例,尿道损伤5例。软组织缺损面积大29 cm×11 cm,小10.3 cm×3.2 cm;12例伴有骨质外露。本组不包括伴有严重血管神经损伤而截肢或转院者。2 治疗方法本组病例都遵循早期清创+内固定的原则。清创中对于已严重污染和确定已失活的组织给予清除。对于污染轻微和可疑失活组织,应用反复冲洗术,尽量保留软组织,留待二期处理。由于本组病例全部是有软组织严重损伤,多数无法一期闭合伤口,对于这类伤口,全部置管行有效抗菌液持续灌洗伤口或定期从管内推注抗菌素+引流。灌洗时间根据伤口情况,一般为3～6天;同时配合全身应用抗菌素。对于散弹枪伤,不追求将弹粒彻底清除。骨折固定的方法视骨折类型灵活运用,如钢丝捆扎、钢板螺钉、髓内钉、外固定支架等,或根据骨折情况将内固定材料联合应用,以达到有效固定的目的。
