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羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响
目的：对羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响结果进行研究。方法随机抽选该院320例羊水污染孕产妇,均为2014年5月一2016年3月间入院的产妇,对所有患者羊水污染程度进行调查,并对其分娩方式,新生儿结局进行调查。结果羊水I度污染的患者新生儿窒息率为11.6%；羊水Ⅱ度污染的患者新生儿窒息率发生率为33.1%；羊水Ⅲ度污染的患者新生儿窒息率为60.9%,3组比较差异有统计学意义,P＜0.05。羊水I度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为62.50%,阴道分娩新生儿窒息率为11.29%；羊水Ⅱ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为21.9%,阴道分娩新生儿窒息率为49.01%；羊水Ⅲ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为49.3%,阴道分娩新生儿窒息率为85.7%。结论针对羊水污染程度不同的患者来说,要采取不同的方式进行干预,保证产妇、新生儿的安全。
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超声技术在羊水污染检测中的应用
目的 探讨羊水污染检测中使用超声技术检测的价值及意义.方法 随机选取2011年2月—2014年3月期间该院接收的足月妊娠临产妇300例,对所有患者采用超声仪分别检测临产者产前羊水、产中羊水以及宫内残余羊水(临产者破膜时),将其分别与实际羊水污染情况进行对比分析.结果 对于羊水污染的阳性预测值为27.62%,阴性预测值为93.33%,敏感性为90.63%.对妊娠者羊水Ⅱ度以及Ⅲ度污染的阳性预测值也达到了100%.结论 超声在鉴别正常羊水中的有形成分(如胎脂)或者是受到污染的粪块时具有一定的难度,但在超声检测下有羊水无浑浊提示,则说明羊水可能出现污染.
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胎儿宫内窘迫孕妇剖宫产63例分析
目的:降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据.方法:将本院因胎儿官内窘迫而行剖宫产的孕妇63例,按胎儿电子监护、羊水情况分为三组,将术中所见胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分对照.结果:Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.4%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.1%,结果显示Ⅱ组明显高于Ⅰ组、Ⅲ组之和.结论:如胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,应及时娩出胎儿.单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展,严密监护下按胎儿宫内窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩.
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二次剖宫产术产后出血因素的临床分析
目的：探讨二次剖宫产术产后出血的因素及防治。方法随机选取我院在2013年7月到2014年7月间收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者228例术后出血情况，并分析病症干预方法。结果临床诊疗研究显示术后出血人数为25人，导致术后出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘因素以及手术时机选择等。结论重视引起产后出血的主要因素，采取积极的防治措施，可以有效的防止产后出血的发生率。
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羊水污染与新生儿窒息关系的分析
羊水污染是胎儿窘迫的重要临床表现。羊水污染与新生儿窒息发生率呈正相关。因此，临床上应加强产程观察，及时发现羊水污染并根据羊水污染程度正确分析判断胎儿缺氧状况，尽早积极处理，降低新生儿窒息率、围产儿死亡率，预防胎粪吸入综合症。此外，脐带因素、胎盘因素、胎膜早破、早产、产程及胎位异常均可导致胎儿窘迫和新生儿窒息，这些因素也必须关注。
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妊娠期肝内胆汁淤积82例临床体会
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积,患者血清中胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)对胎儿及其预后的影响.方法:回顾性分析2004年9月～2006年9月本院收治的82例ICP病例,分析TBA、ALT、AST与皮肤瘙痒、污染、阿氏评分、早产出生率三项的关系.结果:TBA、AST、ALT值越高,发生胎儿宫内窘迫、羊水污染及早产率越高,围生儿预后愈差.结论:血清TBA、ALT的高低直接反映ICP的严重程度.
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羊水污染对新生儿的影响
目的:探讨羊水污染和新生儿之间的关系.方法:分析132例羊水污染与新生儿窒息、胎心监护及新生儿评分之间的关系.结果:羊水Ⅰ度污染72例,Ⅱ度污染46例,Ⅲ度污染14例.结论:新生儿窒息发生率与羊水污染程度有关.污染越重,胎心监护异常的发生率越高,新生儿窒息发生率越高.
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羊水污染与新生儿窒息临床分析
深入分析和研究羊水污染与新生儿窒息的相关联系,提高疾病的治疗水平.方法收集2011年8月至2012年8月来本院进行分娩的1020 例,对产妇在胎心率变异及其与胎动、宫缩的关系进行监测,对羊水进行分度,并使用使用Apgar 专业标准进行评分,分析羊水污染与新生儿窒息的关系.结果 从研究关数据可以看出,随着羊水分度由0-Ⅲ度的增加,在Apgar 专业标准进行评分上,无论是4~7 分之间、0~3分之间还是＜7分的发生率都是不断的上升的.但是随着羊水污染程度的增加,新生儿发生窒息的程度(RR)也是不断上升的.结论 羊水污染与新生儿窒息的发生概率有着密切的关系,在疾病的治疗当中应密切观察羊水的污染情况,及时地采取治疗,减少新生儿窒息的发生概率.
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胎儿宫内窘迫492例剖宫产指征分析
目的 研究分析胎儿宫内窘迫剖宫产的指征及其降低方法.方法 选取我院于2009年3月至2011年11月收治的492例以胎儿宫内窘迫为指征的行剖宫产的患者,对其进行临床分析.结果 胎儿宫内窘迫实施剖宫产的几率在逐年上升,临床主要诊断胎儿宫内窘迫的指征就是胎心率异常,其次为羊水污染,手术前诊断宫内窘迫的正确率约为16%,手术前未诊断出的占剖宫产的20%.结论 在诊断胎儿宫内窘迫的时候要根据综合资料进行判断,而降低剖宫产率的重要途径就是尽量提高诊断的正确率,部分患者在手术前并未检查出宫内窘迫,但是术中则发现胎儿宫内窘迫,这在临床上也是需要特别注意的.
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A1级妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病对比分析
目的 对比分析A1级妊娠期糖尿病(GDM)产妇与非GDM产妇, 旨在了解其间差异.方法 足月A1级GDM产妇102例(研究组)与同期分娩资料完整口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常的足月妊娠产妇94例(对照组)作对照研究.以年龄、体质量指数(BMI)、生产方式、产次、新生儿体重、羊水污染情况及血糖三项结果为观察指标, 对两组数据进行统计分析.结果 研究组产妇的平均年龄、产次、剖宫产率、巨大儿率均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 且A1级GDM产妇OGTT空腹血糖、服75 g葡萄糖后1 h血糖、2 h血糖异常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多产、高龄为A1级GDM的高风险因素, OGTT筛查结果, 血糖异常数量在空腹、1 h后、2 h后并无差异, OGTT筛查GDM产妇是特异有效的, 且A1级GDM产妇与OGTT正常产妇妊娠中期胰岛素的分泌、胰岛素敏感性和胰岛素糖处理能力下降40%~50%.
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羊水污染与新生儿窒息1042例临床分析
羊水污染是妇产科临床估计胎儿宫内缺氧的重要指征.对于急性胎儿官内窘迫,临床上通过胎心率、胎动变化,羊水污染程度的综合判断可得出明确诊断.而慢性胎儿宫内窘迫由于临床表现多不明显,羊水污染有时是惟一的观察指征.笔者观察了1042例正常分娩新生儿窒息的发生与羊水污染情况并作了研究,发现羊水污染与新生儿窒息有关.现将结果报告如下.
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羊水污染孕产妇的临床分析及护理对策
羊水污染作为胎儿宫内窘迫的临床特征之一,临床上较为常见.根据具体情况,临床的处理结局各有不同,且与围产儿患病率和死亡率相关.现就我科羊水污染病例的临床结局进行对照分析,并给予相应的处理,以提高新生儿的健康状况.报告如下:
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羊水污染临床意义的探讨
目的探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响.方法选取1999年1月1日～2000年12月31日住院分娩产妇有羊水污染430例作为观察组,取同期住院分娩羊水清产妇400例作为对照组,观察羊水污染率与孕周,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系.结果羊水污染率在孕周37～40周、40～42周、≥42周时分别为13.4%、20.5%、26.3%(P＜0.05);羊水污染组与对照组比较,胎心监护异常率分别为10.7%、7.3%,新生儿窒息发生率分别为15.8%、13.5%,剖宫产率分别为44.2%、28.0%(P＜0.05);羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎心监护异常率分别为9.1%、9.5%、9.1%,新生儿Apgar评分1分钟≤3分者分别为7.4%、5 7%、3.0%;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分1分钟≤3分者分别为18.6%、4.7%(P＜0.05).结论羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高;观察组剖宫产率较对照组明显增高;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切.
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足月妊娠多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价
目的 妊娠足月监测脐动脉血流S/D值评价胎儿预后。方法 将336例足月妊娠妇女根据分娩前脐动脉血流S/D值分成两组，S/D≥3.0的30例为研究组，S/D值＜3.0的306例为对照组，分别追踪分娩结局：出生时采集脐血进行血气分析，记录新生儿Apgar评分、羊水粪染、新生儿体重。结果 研究组20％的新生儿脐血pH＜7.20，对照组仅1.63％的新生儿脐血pH＜7.20两组比较有显著性差异。新生儿Apgar评分，羊水污染Ⅱ度以上，出生体重＜2500g等不良结局，两组比较差异有显著性P＜0.05。结论 足月妊娠脐动脉血流S/D值≥3.0，要严密监护，避免围产儿出现严重的不良结局，20世纪70年代开始采用超声多普勒技术对脐动脉血流速度的研究，现已广泛应用于临床，本院自2001～2002年对足月妊娠脐动脉血流(收缩期大血流速度与舒张末期血流速度比值)S/D值≥3作为预测胎儿窘迫的指标，现汇报如下。
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延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响
目的 分析延期妊娠对于母婴的影响,确定佳的分娩时机.方法 从笔者所在医院 6005 例孕妇中筛选出符合研究的病例 3653 例,其中正常妊娠组 1850 例,延期妊娠组 1803 例.将延期妊娠再分为两组:40+1 ～ 40+6 和 41～ 41+6 周.对比分析正常妊娠和延期妊 娠 (40+1 ～ 40+6 和 41～ 41+6 周 ) 在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异.结果 延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义 ;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高 于羊水Ⅱ度污染.延期妊娠中 41～ 41+6 组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于 40+1 ～ 40+6 组,而产后出 血差异无统计学意义.结论 延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥ 41 周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行 计划分娩催生是非常必要的.
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使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析
目的:进行使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析.方法:105例高危妊娠产妇和45例正常妊娠产妇围产期接受了羊膜镜羊水监测.结果:105例高危妊娠产妇中发生两组Ⅱ度以上污染者71例(67.62%),明显高于正常妊娠产妇(4倒,8.89%)(x2=6.26; P<0.01)同时前者平均羊水污染分级也明显大于正常妊娠产妇(t=2.960; P<0.01).结论:高危妊娠产始羊水污染发生率较高,且程度严重.
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超声技术在羊水污染检测中的应用
目的：对羊水污染中超声技术的应用进行分析探讨。方法选取我院接收的150例足月的妊娠临产妇，并使用超声检测其产前的羊水、产中的羊水和破膜时残余的宫内羊水，将检测结果与实际的羊水污染情况作对比，使用的超声仪型号为MEDISON SONOACE X8。结果数据表明，使用超声技术进行羊水污染检测，其对于羊水污染的阴性预测值、阳性预测值、敏感性分别为93.33%、27.62%、90.63%，此外对Ⅱ～Ⅲ度的羊水污染的阳性预测值可达到100%。结论超声主要反映羊水的混浊现象，提示的是羊水的外形物理特征，而难以鉴别羊水污染时可能含有的粪块和正常羊水含有的有形成分（胎脂），所以羊水污染较难完全通过超声技术诊断，但是如果超声检测显示羊水没有出现混浊，则羊水只有很小的可能性出现污染。
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106例新生儿窒息与胎心监护等相关性临床分析
目的 探讨新生儿窒息和胎心监护的相关性以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法 对2003年1月至2004年12月足月妊娠住院分娩发生新生儿窒息106例,羊水污染、胎儿宫内窘迫中新生儿窒息及胎心监护情况进行回顾性分析.结果 新生儿窒息106例,发生率4.5%,其中轻度窒息95例,占89.62%,重度窒息11例,占10.38%.新生儿窒息与羊水污染,胎儿宫内窘迫密切相关胎心监护对新生儿窒息的阴性预测率为36.79%.结论 产程中加强胎心监护,及时发现和正确处理羊水污染,胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率.
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羊水污染对胎儿危害分析及处理措施的探讨
目的：探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象，根据产妇不同污染情况采取相应处理措施，比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分＜7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切，加强产妇产前监护，避免羊水污染的发生，对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。
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羊水过少与分娩方式的临床分析
羊水过少是产科常见的一种并发症,羊水过少易发生羊水污染、胎儿窘迫,新生儿窒息围生儿不良结局,,随着B超在产科的广泛应用,近年来羊水过少的诊断率大大提高,羊水过少对于新生儿出生评分与生存质量的关系也愈来愈受产科医生乃至社会的重视.
