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先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常一例
患儿女,40d,因"皮肤发硬40d"入院.第2胎第2产,孕36+2周因羊水污染剖宫产,出生体重2 050 g,Apgar评分不详.出生时全身皮肤硬,暗红发亮,四肢关节无法伸直,第8天出现全身米粒大小透明水泡,第11天后水泡渐愈,伴皮肤大片状脱屑.纳奶略少,睡眠、尿便正常.家族史及母孕期无特殊.查体:体重2 300 g,头围33.5 cm,身长54 cm,反应好,全身皮肤硬、肿、发亮,呈暗红色,局部脱屑.颅缝裂开2 cm,毛发浅黑、软,易脱落,凸眼,眼距宽,下牙床正中可见-牙萌出约0.5 cm,松动,鱼形口,小下颌,耳位低,耳廓小伴畸形,耳道开口于下颌角.四肢屈曲僵硬.心、肺、腹体检无异常.常规宫内感染筛查(-).B超示:左肾发育不良+多发性肾囊肿;左侧输尿管囊肿;X线提示:下颌骨小,左侧锁骨、左桡骨小头、左尺骨远端细小;眼底示左侧视网膜灰色病变;染色体正常.诊断:先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常.
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新生儿皮下坏疽2例
病例例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天人院.系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息.查体:体重3 000 g,头围32 cm.体温38℃.神清,哭声低.皮肤无黄染.前囟平软1.5 cm×1.5cm,骨缝闭.心肺较正常.
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分析羊水污染孕妇不同分娩方式对新生儿结局的影响
目的:研究羊水污染孕妇不同分娩方式对新生儿结局的影响.方法:选取2016年5月-2017年9月期间入院分娩的90例羊水污染孕妇作为本次研究对象.按照分娩方式分为剖宫组与阴道分娩组,比较两组孕妇羊水污染对新生儿结局的影响.结果:剖宫产阿氏评分低于阴道分娩组(P<0.05);Ⅰ度羊水污染10例,有2例有新生儿肺炎,8例正常;Ⅱ度羊水污染20例,有12例有新生儿肺炎,1例合并气胸,纵膈气肿;Ⅲ度羊水污染50例,有45例有新生儿肺炎,其中合并胸膜炎症反应的6例,有2例合并气胸.结论:羊水污染可对新生儿造成严重影响,严重时可导致新生儿窒息,因此采用剖宫产分娩方式可改善新生儿结局.
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宫内感染对新生儿呼吸窘迫综合征影响分析
目的:分析宫内感染对新生儿呼吸窘迫综合征的影响.方法:回顾性分析我院收治的100例住院新生儿的临床资料,经Logistic回归分析宫内感染中新生儿呼吸窘迫综合征的发生的影响因素.结果:胎龄、出生体重、Apgar评分、新生儿败血症、胎膜早破、羊水情况均为新生儿呼吸窘迫发生的影响因素,新生儿败血症、胎膜早破、羊水情况等影响新生儿呼吸窘迫综合征发生.结论:宫内感染的存在会大大增加新生儿呼吸窘迫综合征发生率.
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新生儿窒息与多脏器损害关系的临床分析
回顾性分析我院收治的168例窒息新生儿与脏器损害的关系,预测患儿远期的生存质量.
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羊水污染与新生儿窒息临床分析及预防措施
目的:在临床上,对羊水污染和新生儿结局进行观察,并采取相应的预防措施.方法:我院在2012年10月～2013年10月期间,一共收治了新生儿有120例;其中出现羊水污染的患者有60例.按照羊水污染的严重程度,将其分为Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组.对新生儿的Apgar评分以及被羊水污染的原因进行详细的分析.结果:经过研究发现,随着患者被羊水污染的越严重,导致患者出现窒息的程度就越高.三组之间,两两对比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:羊水污染使得新生儿出现窒息的几率增加,所以,在围产期应该进行必要的护理干预.进而保障患者的健康,提高新生儿的出生质量.
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探究羊水污染对胎儿危害分析及处理方法
目的 探究羊水污染对胎儿的危害及相应的处理手段.方法 选择我院2016年2月——2018年2月收治的45例羊水污染产妇作为观察对象,根据羊水污染的程度将其分成两组,针对重度羊水污染22例及轻度羊水污染23例羊水污染产妇实施针对性处理,并分析羊水污染对于胎儿的危害.结果 两组羊水污染产妇之间对比的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿并发症发生率、新生儿Apgar评分存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义.结论 羊水污染一定程度上会导致胎儿发生宫内窘迫、新生儿并发症,增加新生儿窒息的危险,临床中应针对产妇的实际情况给予针对性产前监护及处理措施,减少羊水污染给母婴带来的不良影响,保证新生儿的安全.
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羊水粪染和新生儿窒息与缺血缺氧性脑病关系的临床观察
目的：研究降低缺氧缺血性脑病发病率和减少中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑瘫，精神发育迟滞等后遗症的措施。方法：对羊水Ⅲ度粪染和新生儿窒息患儿发生HIE的情况进行比较分析。结果：两组在HIE的发病率临床表现、并发症、头颅B超所见以及预后等方面均无显著差异。结论：对于羊水Ⅲ度粪染而Apgar评分正常的新生儿应当予以积极的监护，及早发现脑损伤并给予积极治疗，在不能有效降低HIE发病率的情况下，降低后遗症发生率提高儿童的健康水平。
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脐带绕颈296例临床分析
目的探讨脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法选择单胎妊娠28周以上的脐带绕颈296例进行回顾分析,并与同孕龄无脐带绕颈者260例进行比较.结果①脐带越长、绕颈周数越多,羊水污染率愈高.②产时胎心外监护中,可变减速是脐带绕颈常见的异常图形.③胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率及阴道助产率,脐带绕颈组均高于无绕颈组,差异有显著性.结论脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,加强产前、产时监护,采取正确的处理措施,是降低围产儿死亡率的关键.
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羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关联
产程中羊水污染与围产儿预后有密切关系.一般情况下,胎儿在宫内不会有胎粪排出,但约有8%～20%的胎儿胎粪排到羊水中,造成羊水粪染.头位胎儿出现羊水粪染往往被认为是胎儿宫内缺氧、酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛而排出粪便,形成羊水粪染.本文报道115例产程中羊水污染的情况,同时与监护手段相配合,综合评估胎儿在宫内的安危,予以妥善处理,以提高产时优生效率,降低围产儿的死亡率.现报告如下.
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产程中羊水胎粪污染506例观察与护理
羊水胎粪污染是诊断胎儿宫内窘迫的指标之一,据有关报道羊水污染率占30.4%,对新生儿结局造成不良的影响,因此在产程过程中动态观察羊水的形状,对有效的处理胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息率,减少围产儿死亡率、避免不必要的剖宫产有重要意义.本文对506例羊水胎粪污染病例进行了临床分析,以探讨对羊水胎粪污染的处理及护理.
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羊水过少对母儿的影响及其处理
目的:分析羊水过少对于母婴的影响以及处理.方法:我院妇产科收治的孕产妇中选取23例羊水过少的孕产妇作为观察组,另随机选取同期分娩但羊水量正常的23例孕产妇作为对照组.比较两组产妇的分娩方式、产程、出血量以及妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿窘迫等不良母婴结局的发生率.且当发现羊水污染、胎儿窘迫、胎心异常时,及时进行急症剖宫产处理,大程度保障母婴安全.结果:羊水过少的观察组包括剖宫产率、产程、产后出血量均显著高于对照组(P<0.005).此外观察组过期妊娠、妊高症、胎儿宫内生长缓慢、脐带受压、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率也均显著高于对照组(P<0.05).结论:羊水过少可提升不良母婴结局的发生风险,为保障母婴健康,应当强化产前检查,加强产程监护,合理选择分娩方式,早发现、早处理.
