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拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙正畸近移疗效比较
目的 探讨拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙近移进行正畸治疗的效果.方法 收集20例第一磨牙病变同时需要进行正畸治疗的患者,平均年龄18.6岁.根据患者口内情况将患者分为2组,每组10例.第一组上颌无明显拥挤,仅拔除病变的上颌第一磨牙,下颌拔牙或非拔牙矫治;第二组下颌无明显拥挤,仅拔除病变的下颌第一磨牙,上颌牙列拔牙或非拔牙治疗.全部病例均采用方丝弓矫治器,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,精细调整咬合关系.结果 20例患者都达到良好的矫治效果,双侧的磨牙、尖牙均达到良好的咬合关系.上颌第三磨牙前移平均8.8个月,平均近移7.94mm;下颌第三磨牙前移平均9.7个月,平均近移7.12mm.结论 上、下颌由于存在骨质结构的差异,拔除无法保存的第一磨牙后,上颌第三磨牙近移比下颌磨牙较快.扶正簧的使用使倾斜的下颌磨牙得以直立.
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下颌前磨牙区多个额外牙1例报告
额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿.多生牙可生在颌骨任何部位,多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙.下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见.本文报道l例下颌前磨牙区额外牙病例.
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左下颌第二、三磨牙融合1例报告
患者,女,39岁,因左下智齿反复疼痛就诊.检查:左下第一、三磨牙正常萌出,智齿舌侧可见牙冠宽大.拍X线牙片及曲面断层片显示,智齿根尖区有椭圆形高密度影(图1),经病人同意后予以拔除.离体后发现左下第二、三磨牙融和,第二磨牙牙冠宽大,位于第三磨牙的舌侧,有畸形中央尖.第二、三磨牙均发育良好,根部完全融合(图24).
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多数恒牙先天缺失一例
先天性缺失一个牙或几个牙,叫做缺额牙或部分缺牙(partial anodential),一般好发于第三磨牙、侧切牙及第二双尖牙,多对称缺失.我院诊治一例18个恒牙缺失患者,临床上较为罕见,现报告如下.
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上颌第三磨牙釉珠引起急性牙周脓肿1例
釉珠的发生起因于一小团错位的成釉细胞或由于上皮根鞘的一小团上皮异常分化再度出现成釉功能而形成釉珠.在显微镜下观察,常见的釉珠完全为釉质所构成,釉珠基底直接附丽在牙本质上.有的釉珠包含牙本质,但含有牙髓者甚为罕见.釉珠能影响牙龈与牙体之间良好的附着关系,形成滞留区,引起龈炎,它还可能妨碍龈下刮治术.另外,釉珠在X线片上可能被误为牙石或髓石,应加以鉴别.
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保留下颌第三磨牙的修复治疗1例
患者,女性,55岁.右下后牙部分牙组织劈裂两周,无疼痛.自述患牙多年前曾于外院行牙髓治疗.未曾进行修复治疗.现刷牙每日2次,每次2-3min,改良Bass刷牙法.使用牙线.患高血压病10余年,药物控制于120/80mmHg;糖尿病10年,药物控制于空腹血糖6-7mmol/L.既往史、家族史无特殊.患者的口外、颞下颌关节及口内软组织检查均未见明显异常.
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第三磨牙牙胚与矢状面型关系的初步研究
目的探讨第三磨牙牙胚与上下颌骨矢状关系间的联系.方法选近四年我科收治的正畸患者234例,年龄在14-18岁之间.通过测量ANB角,将样本分属于三类矢状骨面型,通过全景曲面断层片判定第三磨牙牙胚的缺失情况.对不同骨面型的第三磨牙牙胚缺失情况进行统计学(x2检验)分析.结果在全部患者中,第三磨牙牙胚缺失率以人数计为29.5%、以牙胚数计为14.9%.无论上颌还是下颌,第三磨牙牙胚缺失率与左右侧无关.骨型Ⅰ、Ⅱ类间的差别无统计学意义.结论错(牙合)患者中,约有30%者存在一个或数个第三磨牙的缺失;矢状骨面型与第三磨牙牙胚缺失可能存在某种关系,Ⅲ类骨面型上颌第三磨牙牙胚缺失要高于Ⅰ、Ⅱ类.
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正常(牙合)与错(牙合)患者第三磨牙先天缺失的比较研究
目的 探讨正常(牙合)与错(牙合)青年第三磨牙的发育情况.方法 对相同年龄分布的青年正常(牙合)个体97人和错(牙合)患者186人进行临床检查与X线测量分析,对第三磨牙存在与缺失、缺失部位、牙胚位置及其与(牙合)平面夹角等进行对照研究,统计分析为卡方分析和t检验.结果 以人计数的第三磨牙缺失率正常(牙合)个体为46.36%,高于错(牙合)患者29.03%;以牙计数的第三磨牙缺失率正常(牙合)个体21.65%也高于错(牙合)患者的16.67%,而且正常(牙合)个体上颌第三磨牙的缺失尤其高于错(牙合)患者;正常(牙合)和错(牙合)患者上颌第三磨牙的缺失率均高于下颌;发育中的第三磨牙与(牙合)平面的夹角,无论是正常(牙合)和错(牙合)患者,均为下颌大于上颌,其中男性错(牙合)患者下颌磨牙的夹角大于女性患者及正常(牙合)男性.在错(牙合)患者中牙列存在间隙的患者及存在其他牙齿异常者,第三磨牙的缺失率显著增高.结论 汉族正常(牙合)个体第三磨牙缺失率高于错(牙合)患者;上颌第三磨牙比下颌磨牙更易缺失;在发育过程中下颌第三磨牙比上颌磨牙更加倾斜.
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末端磨牙区拥挤与下颌智齿牙根形态的关系
目的 探讨磨牙区拥挤与下颌智齿牙根发育形态之间的关系.方法 选择下颌第三磨牙牙根发育完成的22～35岁成年正畸患者的曲面断层片1056张,观察下颌第一、第二及第三磨牙牙根分叉和聚拢的分布情况,探讨下颌第三磨牙阻生与完全萌出与其牙根聚拢程度的关系.结果 从下颌第一磨牙至第三磨牙,牙根聚拢程度有增加的趋势.下颌第三磨牙阻生与否对于牙根的分开与聚拢没有显著影响.结论 下颌第三磨牙牙根形态变异较大,牙根的分开与聚拢与末端磨牙区拥挤与否无明显关联.
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第二磨牙和第三磨牙近远中径的预测
目的为口腔正畸诊断中全牙列间隙分析提供理论依据.方法随机选取140名18岁至25岁全牙列牙冠完全萌出(包括第三磨牙)的汉族青年,其中男60人,女80人.在牙模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径.利用SAS计算机软件,对测量值进行统计分析.结果建立了汉族人第二磨牙和第三磨牙的多元回归方程.结论第二磨牙或第三磨牙未萌时,应采用本研究所得方程预测其近远中径.
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正畸减数第二恒磨牙相关问题的研究进展
拔牙矫治是正畸治疗中的常规手段.在正畸减数中常选择的牙位是前磨牙.但临床上有些患者(特别是青少年)在正畸治疗初期拔除了第一或第二双尖牙,但在矫治结束后,由于第三磨牙萌出间隙不足或萌出角度不佳,常常也需要拔除.这种情况下,患者共需拔除8颗牙齿,对患者来讲难以接受.因此在上世纪,就有学者提出拔除第二磨牙结合功能矫治器、头帽或口外弓等手段矫治各类错(牙合)畸形,待日后第三磨牙萌出后代替第二磨牙行使功能,以此达到减少拔牙数目,保存牙列完整性的目的[1].拔除第二磨牙虽然不是目前临床上的常规拔牙模式,但可以被视为一种补充.本文将就正畸减数第二磨牙的适应证、时机、减数第二磨牙后第三磨牙的萌出状况,及其对颜面部的影响等相关问题进行综述.
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第三磨牙与错(牙合)畸形的关系
第三磨牙的存在与萌出对错(牙合)畸形的形成是否有影响,是否导致正畸治疗后的复发,一直是正畸界关注的问题.本文将对第三磨牙牙胚的存、失与错(牙合)畸形关系及其存在和萌出与错(牙合)畸形问的关系作一综述.
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无症状者颞下颌关节磁共振影像观察
解剖学研究显示,颞下颌关节(TMJ)形态复杂多样[1,2],这是否会影响其影像诊断?我们选择9名男性大学生(21～23岁)志愿者,具有除第三磨牙萌出差异外完整的恒牙列,临床检查未见TMJ紊乱症症状和体征,张口度41～49mm,否认夜磨牙症状和病史.采用德国Siemens公司63-SP4000型1.5T超导磁共振仪,小视野表面线圈,取侧卧位,选用质子加权序列双侧TMJ分别行斜矢状位扫描.选择能够清晰、完整显示髁突、关节盘、关节窝及关节结节等结构的外侧、内侧层面和正中层面等3个层面观察分析.
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第三磨牙对错(牙合)畸形和正畸治疗的影响
随着人类的演化,第三磨牙的功能越来越少,却越来越容易阻生并引起各种牙科疾病,因而越来越受到人们的关注.正畸治疗时第三磨牙的特殊性也使得其渐渐成为正畸医师关注的焦点.
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与上颌窦相关的牙科诊疗三例
上颌窦为上颌骨体内发育过程中形成的含气空腔，其底壁为上颌牙槽突，是上颌牙齿的重要毗邻结构，上颌自尖牙至第三磨牙均可能与上颌窦相邻，其中尤以第一前磨牙及第一、二磨牙与上颌窦的关系密切［1］。上颌窦底可能进入上颌牙根之间形成凹陷，相应牙根与窦腔之间有时仅间隔一层骨壁，个别情况下甚至没有骨质，仅有一层黏膜覆盖根尖［2］。由于上颌窦与上颌牙齿之间的紧密关系，二者在相关疾病的诊断与治疗过程中可能会相互影响。北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科接诊了3例与上颌窦相关的典型病例，下面将从口腔诊疗的角度对上颌窦与牙科诊疗的关系进行分析。
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半坡新石器时代成人第三磨牙的萌出状况
20世纪50年代,在西安市东郊半坡发现了一处规模宏大、蕴藏丰富的新石器时代文化遗址.1957年在此遗址的基础上建成了我国第一座遗址博物馆--西安半坡博物馆.
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部队官兵第三磨牙及相关疾病263例分析
为调查部队官兵因第三磨牙(智齿)阻生或错位引发的相关疾病,并对阻生或错位的第三磨牙是否进行预防性拔除进行评价,我们回顾性分析了2001年1月～2004年12月我院就诊的军人,以及某部军事演习期间第三磨牙及相关疾病的发病及治疗情况.现报告如下.
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左上颌第三磨牙5根拔除术1例
1 病例报告患者男,22岁.因左上颌第三磨牙颊向移位,经常咬伤颊部致黏膜溃疡,疼痛难忍而就诊.根据患者要求拔除此牙.常规2％盐酸利多卡因阻滞麻醉显效后,先用牙龈分离器分离牙龈,而后用牙挺挺松患牙.因牙挺的撬挺力量未能使患牙顺利脱位,使用拔牙钳夹住牙颈部,于颊舌侧、近远中来回用力摇动,但仍无法拔除患牙.此时患者出现烦躁不安,给予心理疏导嘱其平静.摄X线片,发现患牙颊、舌侧各有2个牙根,颊侧中间另有1个细根,根分叉较大(图1).仔细分析牙齿不能脱位的原因,是由于上颌第三磨牙为5根及根分叉较大所致.
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中药+碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎疗效观察
目的:观察中药六灵解毒丸+碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎的疗效.方法:中药+碘氧冲洗组(观察组)45例应用3%过氧化氢1～2 ml 加10 mg 碘化钾冲洗第三磨牙盲袋,1次/天,同时口服六灵解毒丸,4天为一疗程,1个疗程后与常规治疗45例(对照组)比较.结果:中药+碘氧冲洗组总有效率为95.5%,对照组为77.7%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:中药+碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎疗效显著.
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陆军某部新兵第三磨牙阻生和下颌骨形态调查
目的:了解陆军新兵下颌第三磨牙阻生的分布情况,为我军开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法:参照全军军人调查分类标准及第三磨牙阻生调查项目标准,采取整群抽样方法分别对某部陆军新兵1 341例进行第三磨牙阻生调查.结果:第三磨牙阻生检出率为18.5%.结论:第三磨牙阻生是军队口腔疾病的一个突出问题,可直接引起部队减员,应采取适合不同军人类型特点的防治保健措施.
