首页 > 文献资料
-
疝补片在腹壁子宫内膜异位症切除术中的应用
近年来,随着手术及相关技术的提高,剖宫产率逐年上升,以致发生腹壁子宫内膜异位症的患者逐年增加,给患者带来很大痛苦.其治疗以手术切除为主.我院自2007年1月--2011年12月共收治剖宫产术后切口子宫内膜异位症患者22例,其中6例患者病灶范围较大,病灶切除后腹直肌前鞘缺损较大,对位缝合困难,使用无张力疝补片代替腹直肌前鞘进行修补,取得良好效果,现报告如下.
-
疝补片在腹股沟疝201例治疗中应用体会
腹股沟疝是普外科常见的疾病之一,传统腹股沟疝的各种修补方法,都存在共同的特点,缝合处张力过大,术后刀口疼痛剧烈,容易出现尿潴留和疝复发.自2000年1月～2004年3月份,我院共治疗腹股沟疝(包括斜疝和直疝)共310例,其中对201例斜疝和直疝采用疝补片做无张力腹股沟疝修补,改变了传统的修补方法,取得了良好的效果.现报告如下.
-
新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片的力学性能及细胞相容性
背景:前期研究制备了新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片.目的:探讨新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片的力学效应及细胞相容性.方法:将新型疝补片样本夹持在纺织物检测仪上,检测其拉伸强度.将小鼠成纤维细胞L929与新型纳米仿生防粘连复合型疝补片共培养,培养1,3,5d后,电镜观察补片表面细胞结构.将小鼠成纤维细胞L929分别与新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片、聚丙烯补片、聚酯补片共培养,以细胞单独培养为阴性对照组,培养1,3,5d后,MTS法检测各组细胞增殖率,判定细胞毒性;培养3d后,Western blot检测各组细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果与结论:①新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片平均拉伸强度为31.2 N;②随培养时间延长,新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片表面的L929细胞数量逐渐增加,其沿材料表面纤维束铺展生长,伸出伪足,形成成纤维细胞的正常形态结构,延伸形成多角形、梭形细胞,与材料形成良好的交联;在第5天时,细胞间相互交汇连接形成完整的细胞层,完全覆盖纳米纤维支架间的原有孔隙;③新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片的纳米纤维层细胞毒性为0级,传统的聚丙烯、聚酯补片细胞毒性分级为1级,各组材料的细胞毒性均达到植入人体的要求,而新型疝补片具有更好的生物学性能;④培养3d后,各组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量比较差异均无显著性意义;⑤结果表明,新型纳米仿生-防粘连复合型疝补片有良好的力学性能及细胞相容性.
-
腹壁疝修补材料学研究进展
目前,临床应用补片材料各种各样,每种材料都有其独特的理化特性及生物学特性.对于疝外科医师,熟悉这些常用的补片材料有助于补片的合理选择及对病人进行个体化治疗,并可对病人的术后并发症及复发情况做一粗略估计.本文对疝修补材料研究进展进行综述.1 补片在腹壁疝修补中应用现状一项关于造口旁疝的研究显示,传统的无补片造口旁疝修补术切口感染发生率为9.4％,其他并发症发生率为14.1％,疝复发率为57.6％ (48.4％ ～ 66.0％);在使用补片修补的腹壁切口疝病人中,由于手术方式不同,其术后切口感染发生率、其他并发症发生率、疝复发率、补片相关感染发生率均不同,例如,肌筋膜前置补片修补法(Onlay)分别为1.9％、11.1％、14.8％(10.2％～20.4％)、1.9％,腹膜前置补片修补法(Sublay)分别为3.9％、14.5％、7.9％(3.0％～16.4％)、0,腹腔内放置补片修补法(Underlay)分别为:3.1％、15.4％、9.2％(3.5％～19.0％)、1.5％[1].
-
30例腹股沟疝补片修补术疗效观察
目的:探讨分析疝补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:对腹股沟疝行无张力修补术30例患者手术方法、手术时间、术后恢复情况、伤口情况、并发症、复发率及住院时间等进行观察.结果:手术时间为20～70分钟,患者恢复情况良好,可以在24～36h后下床活动;30例患者中,1例伤口持续性疼痛,2例感觉切口有轻度异物感,2例切口下血肿,1例阴囊积液,没有出现伤口感染和其他并发症,住院时间为5～9d.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简单,行术时间段、创伤小、恢复迅速、并发症少、复发率低、住院时间短等优点,是治疗腹股沟疝较为安全、简便、有效、成熟的治疗方式,值得临床推广应用[1～2].
-
30例切口疝治疗体会
2003年7月至2008年4月共有30例切口疝到本院诊治,我院引用传统的减张缝合和巴德疝补片两种方法进行疝修补术均获得满意效果.
-
疝补片修复腹股沟疝的手术配合及体会
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术之一,且多见于老年人,其原因主要与老年人常合并前列腺增生、习惯性便秘等使腹内压增高及腹壁组织日趋退化有关.近年来,随着合成纤维的问世及无张力疝修补术概念的提出,应用人造材料进行无张力修补逐渐在临床推广[1].我院2004年5月至2005年5月,对20例腹股沟疝采用巴德公司及意大利赫美公司的疝环充填物及网状补片修补,近期效果满意.现将手术配合介绍如下.
-
充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例
腹股沟疝是临床常见的腹外疝,尤其多见于老年人.我院自2004年5月至2009年5月期间选用美国Autosutre公司生产的填充式塞子疝补片对128例老年腹股沟疝患者作无张力疝修补术,现报道如下.
-
疝补片在腹壁子宫内膜异位症切除术后缺损修复中的应用
目的 探讨无张力疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术中的应用价值.方法 选取剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者33例.术中缺损大于3 cm使用补片修补11例,常规手术缝合22例.回顾性分析患者的临床资料.结果 33例患者切口均一期愈合.术后随访观察6个月～6年,均无腹壁切口疝发生,无复发.11例使用补片者术后无明显不适感,22例常规手术缝合的患者中,有张力感4例.结论 腹壁子宫内膜异位症手术的彻底切除是外科治疗的关键,疝补片应用于腹壁切口子宫内膜异位症无不良反应,可改善患者术后生活质量.
-
组织结构分离技术联合疝补片修补成人巨大脐疝的临床疗效
目的 探讨疝补片修补联合组织结构分离技术修补成人巨大脐疝的效果.方法 回顾性分析2014年6月至2016年12月合肥市第一人民医院应用疝补片修补联合组织结构分离技术治疗的21例巨大脐疝患者临床资料.结果 21例巨大脐疝患者均痊愈出院.手术时间平均(90.21±17.10) min,平均住院时间(9.14±5.05)d.术后并发症包括伤口感染1例,皮下浆液样肿2例,随访2 ～32个月未见复发病例,无术后异物感和慢性疼痛发生.结论 疝补片修补联合组织结构分离技术对于巨大脐疝的修补疗效确切.
-
传统疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会(附110例报告)
目的比较传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用.方法采用Bassinia、McVay等传统手术方式修补各种腹股沟疝及应用巴德网塞补片修补各种腹股沟疝.结果 110例共115个疝,采用传统手术方法的62例,平均手术用时1 h,术后绝对卧床3～5 d,3个月后正常工作生活,术后复发3例,再次行疝环充填式无张力疝修补术,术后随访1年未复发;采用疝环充填式无张力疝修补术的48例,平均手术用时30 min,术后6 h可下床,1周可恢复正常工作生活,术后无复发.术后随访长48个月,短6个月.结论疝环充填式无张力疝修补术较之传统疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、复发率低等显著优点,值得在有条件的地区推广应用.
-
Modified Kugel补片在成人脐疝手术中的应用
Modified Kugel疝补片用于腹股沟疝的修补非常成功.我院普外科2006年1月-2010年11月采用Modified Kugel补片修补成人脐疝19例,效果良好,总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组19例患者,其中男3例,女16例;年龄51～89岁,平均年龄65岁.伴有嵌顿者2例(为大网膜嵌顿),疝环直径超3～5 cm者6例.
-
无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用
2007年6月-2009年5月我院采用巴德疝补片治疗腹股沟疝63例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组63例,均为男性,年龄21～80岁,平均年龄54.8岁,60岁以上35例.均为斜疝.
-
疝补片修补老年人腹股沟疝83例临床分析
我院自2001年4月～2007年5月共为83例老年人应用疝补片修补腹股沟区疝,疗效满意,现将治疗体会总结如下.
-
充填式疝修补治疗腹股沟疝效果观察
目的观察充填式疝修补治疗腹股沟疝的效果。方法将100例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规修补术，观察组采用充填式修补术。对比2组患者手术时间，术中出血量、下床活动时间、术后复发率等指标。结果
2组患者手术时间比较，差异无统计学意义，观察组术后下床时间、住院时间及术后并发症及复发率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论充填式疝修补治疗腹股沟疝，对生理解剖影响小，术后并发症及复发率低，值得临床应用。 -
平片无张力修补术治疗腹股沟疝63例治疗分析
我院2005年6月至2007年9月采用赫美聚丙烯疝补片,做平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝田例,效果满意,报告如下:
-
疝补片在老年髋关节置换术中的应用
目的 探讨应用疝补片修补后关节囊和外旋肌群在老年患者髋关节置换中的效果及价值.方法 回顾分析2014年3月至2016年6月获嘉县红十字医院收治的行髋关节置换的63例老年患者的临床资料,包括股骨颈或粗隆间骨折42例,Ⅳ期股骨头坏死13例,髋关节骨性关节炎8例.术中均接受疝补片修补后关节囊和外旋肌群.分析术后临床效果.结果 平均随访13个月(3~24个月),伤口均为一期愈合,无脱位发生.髋关节Harris评分平均为89.32分,其中23优,31良,9可,0差,优良率为85.71%.结论 应用疝补片修复后关节囊及外旋肌群,对老年患者髋关节置换后的稳定性有重要作用,临床效果满意.
-
一种生物型疝补片的制备及其性能的检测
腹外疝是一种常见病、多发病.随着无张力疝修补手术观念的不断深化以及庞大的疝补片需求市场效应,强有力地促使疝修补材料不断更新.
-
疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝110例疗效分析
目的:探讨疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法:以2010年6月~2013年6月在我院接受治疗的110例腹股沟疝患者(后期观察组)为研究对象,同时对2007年6月~2009年6月在我院接受治疗的90例腹股沟疝患者(前期对照组)进行回顾分析,前期对照组患者行传统疝修补术,后期观察组患者行疝补片无张力修补术,观察患者接受不同手术方式治疗的手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间、治疗费用、并发症及复发率等指标.结果:后期观察组手术时间、患者术后首次下床活动时间、住院时间均较前期对照组显著缩短(P<0.05),且并发症及复发例数较前期对照组显著减少(P<0.05),均具有统计学意义.后期观察组的治疗费用略高于前期对照组,但是无显著性差异(P>0.05),无统计学意义.结论:与传统的疝修补术相比,疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝具有安全、有效、简便、疼痛轻、恢复快、并发症少且复发率低等优点,值得在临床上继续推广使用.
-
采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析
膈肌膨升症也称膈肌膨出症，是指由于各种原因导致横膈部分或完全上移，可造成严重的通气功能障碍，以及消化系统症状，以左侧多见。以往手术治疗膈肌膨隆主要是膈肌折叠缝合术，但该方法术后膈肌膨隆复发率高，往往需要行再次手术。本科自2008年1月至2013年3月采用人工疝补片（意大利Herniamesh公司生产）行左侧膈肌重建术治疗左侧膈肌膨隆症23例，手术效果良好，现报道如下。
