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疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝50例疗效分析
1 临床资料1.1 一般资料:本组50例,男48例,女2例,年龄50~82岁,平均65岁.其中单侧腹股沟斜疝38例,单侧直疝10例,双侧腹股沟疝2例,复发性疝4例,原发性疝48例.复发疝4例中,3例为直疝,1例为斜疝.
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充填式无张力疝修补术48例治疗体会
我科在2005年1月至2009年4月期间,共行充填式无张力疝修补术48例,近期疗效满意.本组48例,均为男性,年龄24~75岁,>60岁者占58.33%(28/48).单侧斜疝43例,双侧斜疝2例,单侧直疝2例,双侧直疝1例;复发性疝1例,嵌顿性疝1例.按国际Nyhus分型,Ⅱ型12例,ⅢA型4例,ⅢB型34例,ⅣB型1例.伴有前列腺肥大6例,高血压9例,心肺功能不全1例,糖尿病2例,便秘2例,肝硬变少量腹水1例.采用连续硬膜外麻醉,德国蛇牌集团生产的疝补片,包括1张网片和1个自成型疝塞.手术方法: ①手术切口的选择: 同传统的疝修补术,在腹股沟韧带中点上方1.5~2.0 cm处开始向下至耻骨结节,做与腹股沟韧带平行的斜切口,长约6 cm.②游离疝囊至高位,但不结扎,仅将囊疝由内环口内翻入腹腔;修剪网塞的大小,完全将成型后的网塞置入疝囊内,并使其外口与腹横筋膜齐平,然后与周围的腹横筋膜固定6~8针.
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大型肩峰下三角肌下滑囊炎伴米粒体形成的手术治疗
2016年8月,我科采用前侧入路完整切除囊肿、结扎滑囊自体血管蒂,并应用疝补片重建肩关节前外侧稳定性的方法治疗1例患者,效果良好.报告如下.1 病例介绍患者 女,44岁.3年前出现右肩关节肿胀,未予以重视,现因肿胀明显加重并伴疼痛就诊.MRI检查示肩关节囊性肿物,大小约12.4 cm×8.7 cm×5.5 cm,囊肿边界完整,内有等T1稍长T2结节影,结构规则、均匀一致,骨质及肩袖未见异常.诊断为大型肩峰下三角肌下滑囊炎伴米粒体形成.于全麻下手术,取肩关节前侧入路,查见囊肿中间有一束带,囊肿表面有1条动脉及伴行静脉(图1a).切开囊肿可见大量白色石榴籽样内容物(图1b).
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腹壁切口子宫内膜异位灶切除术中无张力疝补片的应用
2005年9月至2007年9月我院收治腹壁切口子宫内膜异位症16例,其中3例患者病灶范围大且深,病灶切除后腹壁前鞘缺损过大不能常规对合,予无张力疝补片替代腹壁前鞘组织缺损修补.
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疝补片在中老年患者的临床应用
目的:研究和探讨在中老年疝气的临床治疗中,采用疝补片法进行治疗的临床效果。方法随机选取中老年疝气患者32例。根据抽签法随机将他们分成两组(每组各16例)。对对照组患者采用传统疝修手术,对观察组患者采用疝补片修复手术,并就两组患者的临床治疗效果进行对比、分析和统计。结果统计学分析显示,观察组患者的临床治疗总有效率(93.75%)和并发症总发生率(6.25%)均明显优于对照组患者(81.25%,18.75%),组间对比的差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用疝补片手术是一种理想、有效、安全的中老年疝气临床治疗方法。
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疝补片填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例疗效分析
腹股沟疝修补术为普外科常见手术之一,术后复发率为1%~15%,复发性疝再次手术后再复发率超过20%,而经典疝复发后的疝修补术随着时间推移复发率会更高[1,2],引起复发的原因为呼吸系统、泌尿系统等一些难以控制的引起腹压增高的因素,尤其是老年患者更为明显.我院1999年2月~2005年3月应用疝补片填充式无张力疝修补术治疗66例腹股沟疝,效果较好,现报道如下.
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单纯网状补片在腹股沟斜疝手术治疗中的应用体会
我院自2000年7月~2007年3月手术治疗腹股沟斜疝316例,其中应用单纯疝补片行无张力疝修补术127例,取得满意效果,现报告如下.
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平片式无张力疝修补术68例临床分析
目的 总结平片式无张力疝修补术的临床经验.方法 回顾性分析我院1999年8月至2002年10月平片式疝修补术68例的临床资料.结果 与传统疝修补术相比较,手术适应证扩大,并发症少,复发率低,与疝环充填式无张力疝修补术相比,费用低,手术时间短,易掌握.结论 平片式疝修补术是一种手术适应证宽,并发症少,复发率低,费用低,手术时间短的安全可靠的手术方法.
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疝补片在中老年腹股沟疝患者中的效果探讨
目的:探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的效果.方法:选取我院收治的中老年腹股沟疝患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用普通疝补片,观察组患者使用轻量疝补片,对比分析两组患者的手术和并发症情况以及术后疼痛情况.结果:两组患者在手术时间、住院时间、并发症以及术后1个月疼痛情况中均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),但是在术后6个月,观察组患者的疼痛人数明显少于对照组,组间对比有显著统计学意义(P<0.05).结论:中老年腹股沟疝患者使用轻量疝补片能够在术后6个月显著降低疼痛感,起到较好的治疗效果,其临床应用价值较高.
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分析疝补片在中老年腹股沟疝中的临床价值
目的:探讨疝补片在中老年腹股沟疝中的应用价值。方法选取我院接收的64例老年腹股沟疝患者作为研究对象,随机患者分为观察组和对照组,各32例。观察组性轻量疝补片修补治疗,对照组采用普通疝补片进行修补治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者采用不同疝补片治疗后其手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后疼痛率及术后异物感率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用轻量疝补片进行无张力疝修补术治疗可取的显著疗效,应推广应用。
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如何做好复发疝的相关问题
疝复发仍然是疝手术并发症中的主要问题.复发疝手术的特点是局部解剖结构已有明显改变.手术仍应该和原发疝一样争取缺损和薄弱区域的全面修复,条件限制者可仅作缺损修补.无张力疝修补时代,补片疝修补术是各类组织修补和补片修补后复发疝的首选术式,手术时机的掌握出现了稍许变化.各种开放手术和腔镜手术各有利弊,没有绝对的佳术式,个体化方案对于复发性腹股沟疝的治疗尤为重要,手术医生的擅长和应变能力亦尤为关键,术者经验是复发疝手术需要考虑的.
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腹腔镜直肠悬吊固定治疗直肠脱垂的临床应用
目的 探讨腹腔镜下使用防粘连疝补片悬吊固定直肠治疗直肠脱垂的临床应用价值.方法 对2009年3月~2015年2月间我院21例完全型直肠脱垂住院患者进行腹腔镜下直肠悬吊固定术,术中腹腔镜下将直肠游离至腹膜反折处,提起直肠,应用疝补片围绕直肠左右两侧及前方,用钛钉固定补片于骶骨.结果 21例患者手术均顺利,无中转开腹者,手术时间65~110min,出血量5~15ml,无术后并发症,随访3月~5年,无复发病例.结论 腹腔镜下应用疝补片行直肠悬吊固定,疗效好、创伤小、恢复快,是一种值得推广的手术方法.