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巧用一次性注射器进行宫颈上药
宫颈上药是妇科常用的治疗方法。对轻度的宫颈炎、宫颈糜烂物理治疗后的宫颈点状渗出等常采用。
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电子石英定时计在理疗仪治疗中的应用
物理治疗(简称理疗)具有无创伤、无痛苦、无不良反应、无毒副作用、舒适安全等特点,临床上应用进口及国产各种理疗仪器(包括低、中、高频电疗仪、光疗仪、超声治疗仪、磁疗仪、热疗仪等),对内、外、妇、儿等诸科多种疾病进行确切有效的治疗.
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综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用
目的 探讨综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用效果.方法 选取2016年6—9月南京医科大学附属南京医院心胸外科90例拟全麻下行体外循环心脏手术的患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组患者给予常规护理,B、C组在常规护理的基础上,分别于术后、入院当天开始实施综合胸部物理治疗.比较三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、舒适度评分以及肺部感染发生率、肺不张发生率、总住院时间、术后住院时间.结果 重复测量方差分析显示,干预前后不同时间患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F时间分别为77.319、70.463、21.434;P<0.05);A、B、C三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F组间分别为29.194、8.272、27.177;P<0.05);深吸气量测量前后与干预之间存在交互作用(F交互=5.889,P<0.05).三组患者深吸气量较术前均先下降后逐渐回升,但回升速度C组>B组>A组;C组深吸气量值每日均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组深吸气量于术后第3天开始高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者咳痰疼痛评分均先升高后下降,趋势基本相同;三组患者拔管后第2天开始,C组咳痰疼痛评分低于A组,第3天开始,B组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者拔管后舒适度评分均先升高后下降,趋势基本相同,B、C组患者不适程度每日均低于A组(P<0.05).三组患者术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合胸部物理治疗可以加快体外循环心脏手术患者术后康复速度、改善患者舒适度、减少术后住院时间.
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资源利用分组付费方式介绍与启示
长期护理机构是为居住在机构中需要长期护理和照顾的患者,提供全天候的综合性服务,包括住宿、医疗护理、个人照顾、心理咨询、物理治疗和职业治疗等[1]。我国目前提供长期护理的机构主要有隶属于医疗卫生系统的康复院和护理院,以及隶属于民政系统的各种养老机构。长期护理机构在提供长期护理服务,完善医疗护理服务链条中起到至关重要的作用[2-3]。建立一套合理的付费方式保证其正常运营与健康发展,是当前面临的重要课题。
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澳大利亚和新西兰重症监护室中,物理治疗师给插管通气的患者吸痰时采用的方法和辅助措施:一项横断面调查
背景:重症监护室(ICU)中,给插管通气的患者吸痰是护理的有机组成部分.在澳大利亚或新西兰,似乎没有公开发表的物理治疗师进行吸痰处理的数据.目的:描述有经验的物理治疗师给予成年患者的吸痰处理及影响因素,患者为澳大利亚和新西兰的ICU中插管通气的患者.调查集中在以下方面:(i)吸痰操作(即打开与关闭吸痰系统);(ii)使用辅助吸痰,如过度氧合、过度充气和生理盐水灌洗;(iii)使用声门下吸痰;(iv)影响吸痰操作的因素.方法:用电子邮件给在ICU工作的有经验的物理治疗师发送电子调查问卷,上述ICU为澳大利亚和新西兰有条件为成年患者插管并行人工通气不少于24小时的ICU.结果:ICU的参与调查率为84.8%(112/132).绝大多数ICU使用密闭式吸痰系统(97/112,86.6%).吸痰前,通常对"全部"或"绝大部分"患者使用高浓度氧合(71/112,63.4%),但吸痰后,过度氧合使用率较低(38/112,33.9%).对"全部"或"绝大部分"患者不常使用过度充气,吸痰前和吸痰后均为22/112(19.6%).对"全部"或"绝大部分"患者,生理盐水灌洗和声门下吸痰均不常使用(分别为3/112,2.7% 和17/112,15.2%).对吸痰处理影响大的因素为"个人经验"和"ICU中建立的操作规程".结论:澳大利亚和新西兰的绝大多数ICU均配备密闭式吸痰系统.因为吸痰过程中,高浓度氧合会大程度地减少血氧饱和不足,这可能是较大比例的物理治疗师使用这一辅助措施的原因.尽管有证据显示,过度充气能改善肺顺应性,这一辅助措施在吸痰前和吸痰后仍不常使用.尽管有强有力的证据支持,物理治疗师们仍然很少选择声门下吸痰,这表明存在证据-实践差距.
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5-氨基-酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣156例
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,发病率较高,在我国的性病中居第2位.传统的激光、电灼、微波、液氮冷冻及外用腐蚀剂等物理治疗对局部组织破坏较大,且复发率高.5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法(PDT)是近年来治疗CA的一种新疗法.我科自2007年7月开始采用ALA-PDT治疗尖锐湿疣156例,取得了较好疗效,现报道如下.
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CO2激光锥形气化术治疗未产妇难治型宫颈炎96例临床报告
慢性宫颈炎经过反复药物或物理治疗而疗效不佳者,出现宫颈肥大(直径 >4 cm)、外翻增生、重度糜烂、颈管炎等,称之为"难治型"宫颈炎 [1-3],采用锥切的方法(包括激光锥切、电刀锥切、手术锥切)可以获得比较满意的效果. 1999年 1月至 2001年 12月,我们采用 CO2激光锥形气化术成功治愈未产妇的难治型宫颈炎 96例,报告如下.
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物理治疗防治腰椎间盘突出臭氧消融术后症状"反跳"
目的 探讨物理治疗防治腰椎间盘突出臭氧消融术后症状"反跳"的效果.方法 腰椎间盘突出患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均行CT引导下臭氧消融治疗.观察组患者术后3天起采取超短波和半导体激光联合物理治疗,对照组不进行物理治疗,术后1个月采用改良Macnab法对两组患者的疗效及症状反跳情况进行评价.结果 观察组患者术后1个月显效35例(87.50%),有效5例(12.50%),反跳1例;对照组显效30例(75.00%),有效8例(20.00%),无效2例(5.00%),反跳5例;两组结果具有极显著性差异(x2检验,P<0.01).结论 臭氧消融术后辅助物理治疗不仅可提高显效率,并可减少术后症状反跳的发生.
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物理治疗慢性骨盆疼痛综合征
目的探讨物理治疗慢性骨盆疼痛综合征的价值.方法将患者分为理疗组110例,对照组50例.理疗组在药物治疗基础上,加用前列腺微波治疗及前列腺按摩.进行临床疗效比较.结果理疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论物理治疗可改善药物对慢性骨盆疼痛综合征的疗效,无明显副作用.
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超声药物离子导入结合半导体激光治疗慢性盆腔炎效果观察
目的研究超声药物离子导入结合半导体激光治疗慢性盆腔炎的效果.方法将80例慢性盆腔炎患者随机分为2组:治疗组40例,超声药物离子导入结合半导体激光治疗;对照组40例,超声药物离子导入;治疗30 d.结果治疗组治愈18例、显效19例、有效3例、无效0例;对照组治愈6例、显效21例、有效10例、无效3例.治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论超声药物离子导入结合半导体激光治疗慢性盆腔炎有较高的疗效.
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综合康复治疗对颈椎病的疗效观察
目的 探讨综合康复治疗颈椎病的疗效.方法 颈椎病患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组采用常规牵引、超短波、按摩,对照组只行牵引.结果 治疗3周后,治疗组总有效率91.1%,明显优于对照组78.6%(P<0.01).症状积分评定治疗组优于对照组(P<0.01).结论 综合康复治疗颈椎病的疗效肯定,并发症少,安全无不良反应.
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体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的效果
目的:探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗早中期膝骨关节炎的有效性。方法70例膝骨关节炎患者随机分为ESWT组(n=34)和对照组(n=36)。ESWT组予放射状ESWT干预,对照组将能流密度调整为0。在干预前和12周后,采用活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分进行评定。结果干预后,ESWT组VAS评分、Lequesne指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论 ESWT对早中期膝骨关节炎治疗有效。
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假肢矫形器结合功能训练改善脊髓脊膜膨出患者的步行能力1例
目的 探讨假肢矫形器结合功能训练在提高脊髓脊膜膨出患者步行能力中的应用.方法 个案报道.结果 和结论经过装配假肢矫形器和3周的物理治疗,患者从双手扶手杖行走提高到扶单侧手杖步行1000 m,速度达36 m/min.
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脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗
早期物理治疗对改善脑瘫高危儿的远期预后有着重要意义。将患儿父母作为治疗团队成员共同参与的早期物理治疗方案,对于患儿的运动发育有较大影响。脑瘫高危儿的早期治疗主要包括Vojta法、Bobath法及Doman-Delecato法等,而其中Vojta法呈现出决定性优势。目前还缺少一种特定的治疗方案在脑瘫高危儿中应用疗效的研究。
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物理治疗在帕金森病患者运动功能康复中应用的研究进展
物理治疗是帕金森病患者除药物和外科治疗之外的一种可行的治疗方法,有助于帮助帕金森病患者治疗效果佳化,缓解帕金森病患者药物治疗和外科治疗带来的并发症.本文从物理治疗的可能机制、运动功能的康复治疗方法、康复治疗强度及时间以及物理治疗的局限性方面,对物理治疗在帕金森病患者运动功能康复中应用进展进行总结.
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感应电治疗偏头痛57例疗效分析
1 一般资料本组57例均为门诊治疗患者,其中男15例,女42例,年龄10~60岁.符合偏头痛特征[1].
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躯干和踝强化训练对偏瘫患者运动功能康复的影响
目的 探讨强化偏瘫患者躯干和踝背屈训练对提高偏瘫患者运动功能的意义.方法 36例患者分为治疗组22例,对照组14例,治疗组在训练中就用踝背屈及躯干训练,对照组未应用.2个月后进行上田敏运动功能评价法评定.结果 治疗后运动功能达8级以上者治疗组22例(100%),对照组7例(50%)(P<0.01).结论 应重视躯干训练及踝背屈训练在偏瘫运动功能康复中的应用.
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新建康复治疗专业理疗学课程教学实施的探讨
首都医科大学康复医学院(中国康复研究中心)足国内成立早、规模大、实力强的康复医师及治疗师培训基地,经教育部批准率先推行了康复治疗学专业物理治疗(physicaltlnerapy,PT)专业方向的4年制奉科教育[1].随着康复医学事业的迅速发展,国内开办PT专业教育的高等院校也陆续增多.
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美国物理治疗教育对临床推理能力培养的启示
临床推理能力的培养是康复治疗学专业(物理治疗)学生综合素质的体现.借鉴美国物理治疗教育体系,提高课程体系的临床导向性、培养循证实践思维与能力、引导专科化教育,持续应用临床实践能力评价工具,可能有助于提高教育效果.
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美国物理治疗专业教育的评估与认证体系
随着我国康复治疗教育事业的飞速发展,科学、严谨的康复治疗专业的准入制度已经成为亟待解决的问题。本文对美国物理治疗专业教育评估认证体系的管理、规范、流程进行介绍和分析,以期对国内的治疗师专业教育认证有所启发。