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血透室仪器设备管理中潜在的风险分析与对策
随着科学技术的发展,各种先进的医疗仪器设备不断投入临床使用,一方面大大提高了医疗、护理效率和医院效益,另一方面由此产生的医疗纠纷、质量问题渐渐凸显.在我国,护士承担部分医疗设备使用、维护等管理工作[1].因此,临床一线护士能早期发现医疗仪器设备某些故障的信号,从而缩小故障范围,简化维修程序[2].血透室精密仪器设备多,操作程序复杂,技术含量高,使用频繁,其质量的优劣直接关系到患者的诊疗效果和生命安全.如何安全有效地使用仪器设备成为护理管理者不容忽视的问题.笔者通过对血透室仪器设备管理中潜在的风险进行分析,探索有效的应对策略,以期降低仪器设备使用的风险性,提高仪器使用效能,确保临床护理质量.
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血液透析患者转运交接登记表的设计与应用
血液透析是终末期肾病患者可靠的治疗方法之一.我院血透室与住院部大楼相距300 m,转运过程中还需经过电梯和楼梯,所需时间大约10~15 rain,每天有5~10例患者在各病区与血液透析室之间转运,其中5%是危重患者(因各种原因无法行连续性血液净化的患者).危重患者病情复杂、变化快,治疗护理措施多,需要交接的内容多,口头交接常发生遗漏及信息传递不准确,容易发生医疗纠纷.因此,我科于201 1年设计并应用了"血液透析患者转运交接登记表",收到了良好效果,现介绍如下.
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护患沟通对血透室病人满意度的影响
目的:将护患沟通贯穿于病人血液透析的治疗过程中,以提高病人的透析质量和生活质量.方法:将66例血液透析病人随机分为对照组和实验组各33例,对照组实施常规血透护理,实验组在常规血透护理基础上实施有效的护患沟通.结果:通过开展有效的护患沟通,实验组病人的心理状况优于对照组(P<0.05),实验组病人对护理满意度明显优于对照组(P<0.01).结论:良好的护患沟通可促进病人心身舒适,提高病人的满意度.
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医院消毒灭菌效果动态观察
医院消毒灭菌效果的可靠性,直接关系到医疗护理质量和医院感染的发生。据报道,在被统计的68起医院感染暴发事件中,约有50%是因护理不当而造成的交叉感染(外源性感染),25%属于人与人传播。故此,消毒灭菌措施不当而引起的后果,可想而知。尤其在一些医院感染的高危科室,聚集着大量的易感人群和易感因素,更有必要加强这方面的监控管理。现将3年来,对我院高危科室7个重点项目的消毒灭菌效果进行动态观察,结果报告如下:1 材料与方法1.1 监测范围:手术室、产房、烧伤科、供应室、新生儿室、母婴同室、血透室、内窥镜室、ICU。
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血透室中运用优质护理的效果分析
目的:探讨血透室中运用优质护理的效果.方法:研究对象为我院2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例血透患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用优质护理,分析两组患者护理效果差异.结果:在患者焦虑抑郁评估上,观察组改善幅度均高于对照组,P<0.05;在护理满意度上,观察组为95%,显著高于对照组77.5%,P<0.05.结论血透室中运用优质护理可以有效的提升患者护理满意度,较少患者不良心理状态,建立和谐护患关系.
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探究血透室护理流程管理对提高临床护理质量的效果
目的:探究在血透室实施护理流程管理对提高临床护理质量的效果.方法:抽取血透室120例患者为研究对象,分为观察组和对比组,观察组实施护理流程管理,对比组不实施,对比两组不良事件发生率和护理满意程度.结果:观察组不良事件发生率与护理工作满意度显著优于对比组(P<0.05).结论:在血透室中实施护理流程管理可有效减少不良事件发生,提升患者满意度.
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血透室护生心理需求与对策
目的:在做好理论和实践带教的同时,了解临床护生的心理需求,分析讨论解决方法,增强护生的工作自信心,提高教学质量.方法:对2011年度、2012年度在我科室实习的150名本科、专科生护生发放问卷,以了解护生的心理需求.结果:掌握了护生在本科室实习的心理需求.结论:提出了相应的教学措施以解决护生的心理需求.
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血液透析室潜在的护理风险与防范措施
目的 结合我院实际情况,对血透工作中护士和患者潜在的安全隐患一一进行分析,并提出相应防范措施,减少风险发生率.方法 通过健全和完善血透室管理制度,加强护理人员的安全知识教育和培训,通过对血透室常见不安全因素的预测和预防,消除护理安全全隐患,提高了护理质量.结果 减少了护理差错和不良事件发生.结论 提高了护理质量,确保血透室患者安全.血液透析是尿毒症患者的肾代替疗法之一,我国经历了40年漫长的血液透析时间,改革开放以来,我国经济飞速发展,医保制度逐渐完善,医院不断深化改革,血液透析患者有了经济保障,血液透析事业也进入了快速发展期,与此同时血液透析的风险也随之增加,护理风险始终贯穿在操作、处置、配合抢救等各个环节和整体操作过程中,所以,护理人员应该在工作中认真分析存在风险的诱因,加强防范意识,将风险降到低,尽量做到"零风险操作",保证患者和工作人员的安全.
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血透室护理风险管理探讨
通过对血透室护理风险因素进行识别,评估,归纳出血透室主要的护理风险有;管道滑脱或受压,超滤量不准确,药物使用及病人的管理不当等。措施有;规范管理,制定专科风险及防范措施。重视细节及特殊病人的管理,加强护理制度及人员的管理,不断识别风险是确保安全的前提,风险管理者的观念得到了提升。提高了护士的防范意识和主观能动性,规范了护理行为。
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血液净化室中手卫生对感染的预防和干预作用
血透室是医院感染发生的高危科室,是医院感染管理工作的重点部门。医务人员手卫生是预防感染,尤其是预防经接触传播疾病重要、简便、经济和有效的方法。大量流行病学调查表明,在血液的净化室内,由于病患需要每2天左右到血液透析室内进行诊治,暂时的、以及长期的放置管子,反复的行穿刺导致皮质屏障破坏,血管损伤,机体在外裸露,增加了细菌的入侵[1],且机体免疫功能下降,尤其是免疫细胞的下降,不勤洗手,脏手非常容易引起感染,所以感染是维持性血液透析病患的常见并发症,也是主要死因之一[2]。因此,保持手卫生成为防止医院感染基本也是重要的因素,提高医护人员洗手效果,是控制医院感染的重要措施。
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血透室中实施流程管理对提高其工作质量的研究
目的:研究流程管理对血透室工作质量的实际提升效果。方法:选取于2014年7月到2015年5月期间在我院血透室接受治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例,度对照组知识进行一般额管理,观察组则实施一定的护理流程管理,之后观察两组护理满意度及不良事件发生率的大小。结果:与对照组10.00%的不良发生率相比,观察组的2.00%明显较低(P<0.05);观察组98.00%的护理满意度也明显优于对照组的6.00%(P<0.05)。结论:血透室中实施流程管理可以有效降低不良发生率,提高护理满意度。
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血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响分析
目的:探讨血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响.方法:将我院收治的121例血透患者依据护理方式差异分组,对比两组感染发生率、护理满意度以及对护理管理的评价.结果:观察组感染发生率与护理满意度分别为1.64%与96.72%,对照组分别为13.33%与80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的感染知识宣教、安全防范意识等评价明显较对照组理想(P<0.05).结论:临床加强血透室护理管理,可有效控制医院感染,提升患者对护理的评价与满意度,该法深具推广价值.
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人性化护理在血透室的应用研究
人性化护理是一种整体而有效的护理模式,在血透室开展人性化护理,可提高透析护理质量。本文中,笔者探讨在实际工作中如何在血透室中应用人性化护理的理论,通过护理实践和探索,在优化护理质量的同时,促使护士积极更新业务知识,让病患得到更好的护理服务。
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血液透析室的医院感染管理控制与探讨
目的 探讨对血透室医院感染的管理控制,以供参考.方法 我院自2012年1月开始对血透室进行医院感染的管理控制,以2012年1月--12月血透室患者125例为观察组,以2011年1月--12月未实施医院感染管理控制时血透室患者112例为对照组,观察实施医院感染的管理控制前后1年内血透室感染发生率的变化.结果 与对照组比较发现,观察组患者医院感染发生率明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对血透室实施医院感染的管理控制,有助于控制医院感染发生率,保证患者的安全,值得在今后的临床工作中予以推广应用.
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血透室感染的控制及对策
血透室的患者多伴有贫血、免疫功能低下,是医院感染的高危人群.因此,加强血透室感染的控制和预防是保证透析安全、提高医疗护理质量的重要环节.
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血透室医院感染安全隐患与防范措施
目的 对我院血液透析室医院感染安全隐患问题进行分析,并提出防范措施.方法 回顾性分析2012年1月-2013年11月,我院血液透析患者中符合医院感染诊断标准的临床资料.结果 62例血液透析患者发生院内感染30例,医院感染率48.33%;血透患者是医院感染的高发人群,原发病为糖尿病,年龄越大,贫血越严重,白蛋白越低,住院时间越长者医院感染率越高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强对血透室血液透析的规范化管理,加强相关医护人员医院感染管理的培训,明确感染的危险因素,并采取相应防治措施,是减少血透患者医院感染,保障医疗护理质量、病人安全的关键.
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整体护理在血透室的应用
随着卫生事业的发展和医学模式的转变,护理学科得到了迅速的发展.护理模式也由以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理模式的转变.在血液透析(简称血透)室中开展整体护理对我们的工作提出了更高的要求,它要求护士从思想素质到业务素质都要到位,才能有效开展血透室整体护理,现将实施方法及体会介绍如下.
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PDCA在血透室医院感染质控中的应用
目的 研究PDCA在血透室医院感染质控中的应用价值.方法 我院血透室医院感染质控自2016年9月开始实施PDCA循环管理法,在实施前后7个月收治的患者中各选出130例作为研究对象,对比2组患者的感染发生率、相关不良事件发生率、护理人员业务能力等指标.结果 实施后患者的感染发生率3.85%,低于实施前的12.31%;且实施后的感染相关不良事件发生率2.31%,低于实施前的7.69%,差异均显著(P<0.05);实施后护理人员的业务能力评分高于实施前(P<0.05).结论 PDCA循环管理法应用于血透室医院感染质控中有助于预防感染的发生,提高护理人员的业务能力,值得推广.
关键词: 血透室 医院感染质控 PDCA循环管理法应用效果 -
透析患者丙型肝炎病毒感染的调查与分析
维持性血液透析(IHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)的高感染率日益引起人们的关注.HCV是一类单股正链RNA病毒,基因结构具有高度异源性和显著变异性.HCV主要经血液或血制品传播,但流行病学调查表明,HCV感染者中40%~50%无经血暴露史[1],提示可能存在非经血途径,如性传播、日常生活接触及母婴传播等.COVIC等[2]报道,血液透析患者HCV感染率为75%.为了更好地了解HCV在血透室的感染情况及影响因素,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和逆转录一套式PCR法检测了42 例IHD患者的抗HCV抗体和HCV-RNA.报告如下:
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芦荟消除穿刺血肿的临床应用
我院血透室于1992年7月~1999年12月共收集了因动静脉穿刺而并发局部血肿病历26例,我们应用芦荟外敷法治疗血肿取得满意疗效,总结出芦荟有新的用途,报告如下.资料与方法1一般资料本文26例患者男性17例,女性9例;年龄19岁~63岁,平均年龄49岁.其中急性药物中毒19例,尿毒症脑病7例.均意识不清,17例病人抽搐,9例燥动不合作.19例药物中毒患者血压8~11/7kPa,呈休克状态.未稍循环差,脉搏微弱.以上患者均行动脉穿刺透析治疗.穿刺部位:挠动脉、足背动脉,血流量不足穿刺肱动脉及股动脉.26例患者均在透析过程中因抽搐,燥动而引起穿刺部位血肿.血肿面积3×7~12.5cm左右,血肿部位肱动脉22例,挠动脉4例.