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伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效分析
目的 评价伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效.方法 回顾性分析476例接受伽玛刀治疗的转移瘤患者.伽玛刀治疗中位处方剂量20Gy(13 ～ 30Gy),等剂量曲线80％.结果 所有接受伽玛刀治疗的转移瘤患者中3个月生存率为91.2％(434/476),6个月生存率75.4％(359/476),12个月生存率38.0％ (181/476).结论 颅内转移瘤接受伽玛刀治疗可以很好地提高生存期,提高生活质量,复发的患者仍可以再次接受伽玛刀治疗.
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脑转移瘤的CT诊断价值
脑内转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的2%～10%.由于CT检查在基层医院普遍应用,脑转移瘤的报道逐渐增多,多数病例经CT检查诊断不困难.
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脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附13例分析)
目的探讨CT对转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识.方法回顾性分析了13例经病理或临床确诊脑转移瘤的CT表现.结果 13例中共检出40个病灶;多发9例,占70%;单发4例,占30%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度9例,占70%;高密度或高低混杂密度灶4例,占30%,全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样强化.11例有明显灶周水肿,2例有轻度水肿.8例原发灶在肺,2例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,1例为胃癌.结论资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性.颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要.
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脑内转移瘤的CT误诊分析
脑转移瘤占颅内肿瘤的20%,临床较常见.本文对25例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前CT相互误诊的病例进行分析,对CT误诊的原因及难点进行归纳分类,以提高CT对脑内转移瘤的准确性.
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脑转移瘤的误诊因素分析
脑转移瘤,特别是单个囊状脑内转移瘤,其影像学的准确诊断是一难题.现将我院5年来,11例脑内单个囊状转移瘤与脑内其他病变术前相互误诊的因素进行分析如下.
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单发脑实质转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附34例分析)
目的:探讨单发脑内转移瘤的CT表现,诊断与鉴别诊断.方法:34例经临床和手术病理证实的单发脑内转移瘤,均行CT平扫和增强扫描.原发肿瘤以肺癌多见(61.8%),40岁以上32例(94.1%).结果:转移瘤均位于皮质和皮质下区,好发于额顶叶.病灶直径在3cm以上者25例(78.1%).平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为两种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化,占58.8%;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化.转移瘤主要需与胶质瘤、脑膜瘤和脑脓肿等鉴别.结论:掌握本病的CT表现特点,结合临床资料,对单发脑内转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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CD44v6、MMP-9在脑转移瘤及恶性胶质瘤中的表达及意义
目的探讨CD44v6和基质金属蛋白酶MMP-9在脑转移瘤及恶性胶质瘤侵袭行为中的作用.方法应用免疫组织化学S-P法检测CD44v6和MMP-9在良性脑肿瘤、恶性胶质瘤和脑内转移瘤中的表达情况.结果CD44v6在脑内转移瘤中的表达明显高于正常脑组织、良性脑肿瘤组织和恶性胶质瘤组织(P＜0.01),后三者CD44v6的表达无明显差异(P＞0.05).MMP-9在恶性脑肿瘤(恶性胶质瘤和脑内转移瘤)中的表达明显高于正常脑组织和良性肿瘤组织(P＜0.01),但MMP-9在恶性胶质瘤和脑内转移瘤组织中的表达无明显差异(P＞0.05).结论CD44v6、MMP-9在脑内转移瘤的侵袭、转移中发挥着重要作用.其中CD44v6可作为脑内转移瘤的转移表型,MMP-9则体现脑内转移瘤和恶性胶质瘤的基质降解表型.
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白血病颅内出血1例报告
患者，男，28岁，维吾尔族。自觉腹痛伴有腹泻粘液样血便，头晕头痛体重减轻1月余而入院。体检：T 36.5℃ P 74次/min R 20次/min Bp 14/10 kPa。严重贫血貌，表情淡漠，颈部、锁骨上、腋窝下及腹股沟可触及肿大淋巴结，齿龈可见瘀点瘀斑，肝脾肿大，五官端正，四肢活动自如。实验室检查：骨髓检查示：原幼粒细胞0.84，WBC 82.4×109/L，RBC 2.27×1012/L，Hb 6.6 g/L，L 0.82，N 0.07，幼淋巴细胞0.11，PCT 23×109/L，BT 2″，CT 2″，大便潜血阳性。 CT表现小脑半球及两侧额颞顶枕叶皮髓质区均见多个圆形高密度影，大小不一，大者2 cm×2 cm，小者0.3 cm×0.3 cm，共计21个结节样高密度影，边缘光滑整齐，周围轻度水肿（附图）。CT诊断颅内多发性血肿附图 颅内额叶、颞叶、枕叶多个大小不一圆形高密度影，灶周轻度水肿，无明显占位效应 讨论：脑膜或中枢神经系统白血病近年来有增多趋向，这与治疗白血病的方法的改进、化疗药物无法通过血脑屏障有关。由于细胞浸润的部位不同，出血的部位和出血量也不同。本例CT表现主要为脑实质出血，而且多发，周围水肿较轻，占位效应不明显，不同于其他肿瘤和脑内转移瘤而出现的小病灶大水肿的指状征象，这点是二者的重要鉴别征象，也不同于其它类型的脑出血。因此，必须密切结合临床及实验室检查，方可做出正确的诊断。
