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腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及处理
腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,近百年来,腹外疝的手术方式不断更新,据报道仅腹股沟疝的手术方式就多达80余种.术式变更的主要原因之一就是疝的复发,复发率高达20%.近年来腹股沟疝无张力修补术,由于其有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、符合解剖生理特点和术后极低的复发率等优点而得以大力推广和逐渐普及[1,2].自1996年3月～2004年6月,我院采用美国巴德公司生产的由单丝聚丙烯材料制作的Bard-Mesh Perfix Plug套装产品和美国强生公司生产的三合一普理灵补片对917例腹股沟疝进行疝环充填式无张力修补术.其中,无张力修补术后复发和再次手术患者9例,复发率为0.67%,对这些患者我们再次采用无张力修补方法,术后收到了满意的效果,随访3月～7年,无复发.为了进一步提高无张力修补术的治疗效果和进一步降低其复发率,我们对此9例患者的临床资料进行了回顾性的分析并对其复发原因和处理进行了初步探讨,现汇报如下.
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普理灵立体补片在腹股沟疝修补术中的应用附85例报告
我院自2000年7月至2003年3月采用普理灵三维立体补片对85例腹股沟疝进行无张力修补术,取得满意疗效,总结报告如下.
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成人腹股沟疝PHS无张力修补手术体会
我院2007年10月～2010年3月采用强生普理灵装置(prolene hernia system,PHS补片)对104例121侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术,效果满意,现报道如下.
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普理灵装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用
自2006年3月至2007年9月,笔者用普理灵装置行腹股沟疝无张力修补术25例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男19例,女6例;年龄28～82岁,平均64.2岁.斜疝20例(其中复发性斜疝4例),直疝4例,滑动性疝1例,14例伴有不同程度的慢性支气管炎、前列腺增生症的老年病人.
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普理灵装置在老年腹股沟疝治疗中的应用
目前,我国人口日趋老龄化,老年腹股沟疝患者日渐增多,而且老年患者常合并各种慢性疾病,术后复发率较高.近年来,随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展,各种无张力修补术被广泛应用于老年腹股沟疝修补术[1].我院2009年6月至2010年4月对35例老年腹股沟疝患者应用普理灵装置行无张力修补术,疗效较为满意,现报道如下.
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轻量型网片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用
目前在腹股沟疝修补术中常规应用标准的聚丙烯网片加强修补,但却会引起一定的疼痛和腹股沟区的麻木及异物感.轻量型(薇普Ⅱ)网片由单乔-普理灵-复合材料构成,具有纤细的纤丝和较大网孔,且部分可吸收.有报道称采用轻量型网片可改善上述症状[1],目前已广泛应用于疝修补领域.为了总结轻量型网片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果,现总结分析了我院近期接受腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料,报道如下.
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裁剪双层Prolene网片修补老年疝的临床应用
我科于2007年10月起应用普理灵(Pro-lene)网片原理裁剪双层Prolene网片修补老年疝28例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组共28例患者,年龄47～79岁,平均62.3岁.
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无张力疝修补与传统术式治疗成人腹股沟疝效果比较
腹股沟疝是临床外科常见病,以往一直采用传统术式(Bassini等术式)治疗.1989年Lichtenstein等首先提出无张力疝修补概念[1].近年来随着新型生物合成材料的发展,为无张力疝修补提供了更好的物质基础.我院自2002年元月,采用美国强生公司生产的"普理灵"网片行无张力疝修补治疗成人腹股沟疝,效果满意.现将两种术式的治疗效果总结如下.
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腹膜前间隙无张力修补马鞍疝的体会
目的 探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在马鞍疝中的应用.方法 用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料,在局麻下行151例马鞍疝腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析手术时间、术后切口疼痛、住院时间、并发症及复发率.结果 平均手术时间为(29.8±9.6) min,术后腹股沟区疼痛1例、阴囊水肿4例,无切口感染,无围手术期死亡.患者均于术后3～5 d痊愈出院,平均住院时间为(3.0±0.8) d,其中145例术后随访1～5年,平均(2.2±0.8)年,无术后复发.结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗马鞍疝是安全可靠的.
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PHSL1无张力疝修补装置在各类腹股沟疝中的应用研究
目的：普理灵无张力疝修补装置对于耻骨肌孔的修补意义，对于腹股沟疝治疗的重要性及治疗中的应用。方法：回顾性总结2012年1月至1013年10月我科收治的98例经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝病人的临床资料。结果：98例得到随访，随访率达100％，无1人复发。对28例患者采用局部麻醉，70例采用区域麻醉，无1人有严重或持续性术后疼痛，3例患者感到短暂的睾丸坠胀，未发现睾丸萎缩。结论：经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝操作简便，可安全有效的防止复发，减轻术后疼痛。
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复发性腹股沟疝治疗的探讨
目的探讨复发性腹股沟疝治疗的术式选择.方法就我院1998.7-2002.7收治的复发性腹股沟疝43例病人资料回顾性分析总结.结果本组43例病人中,采用疝环充填式无张力修补术32例,复发1例;采用"普理灵"无张力修补术6例,无复发;传统修补法5例,1例复发.随访时间6月-4年.结论无张力疝修补术是复发性腹股沟疝目前理想的术式,但应根据缺损大小选择不同的材料手术.
