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老人腿脚抽筋要防下肢动脉硬化
张大爷即将八十岁,家里上上下下筹划着给他隆重喜庆地过个"八十大寿".可是,张大爷却一点心情也没有.原来,经常腿脚抽筋的他近夜里睡觉时足趾疼痛难忍,常抱足而坐,彻夜难眠.去医院检查发现,张大爷患的是下肢动脉硬化.如果待足部坏疽才来就诊,就不得不行膝下截肢术了.对此,专家特别提醒--
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老年人要警惕下肢动脉硬化
中老年人下肢出现疼痛、麻木、酸胀和间歇跛行时,许多人会认为可能是患老年性关节炎、老寒腿、筋骨老化、骨质疏松等.平时没当回事,随便吃点止痛药,补点钙剂或扩张血管的药,但是症状总是好转不明显.一旦出现皮肤溃疡、足部坏疽时,才引起重视.这时往往已到不可收拾的地步,不是安装支架就是把坏死的肢体和足趾手术截掉.这一切都是由于下肢动脉硬化后闭塞造成的恶果.
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高血压病人,请松松裤带
很多高血压患者在日常生活中发现,自己的腰带慢慢变紧了变短了,而腰围却变粗了,有些人肚子上被印上了深深的腰带印,系紧腰带很不舒服.这说明腰带阻碍了血液的运行,甚至引起了血压的波动.高血压患者容易形成下肢动脉硬化,勒紧裤带无疑是"雪上加霜".所以,高血压患者的腰带有必要松一松.
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应用超声探讨下肢动脉硬化与冠心病的相关性
目的 应用超声探讨下肢动脉硬化与冠心病的关系.方法 选取104例冠心病确诊患者为研究组,根据冠状动脉病变程度分为多支病变组(60例)和单支病变组(44例);同时选取同期体检者200名作为对照组.观察研究组与对照组患者下肢动脉粥样硬化硬化程度,包括内中膜厚度和有无斑块形成.结果 研究组下肢动脉硬化斑块发生率高于对照组(P<0.05).研究组下肢动脉硬化斑块发生率随冠心状动脉病变程度增加而增加,其中多支病变组下肢动脉硬化斑块发生率高于单支病变组(P<0.05).结论 下肢动脉硬化与冠心病存在一定相关性,其对冠心病的诊断及冠状动脉病程发展的预测具有重要意义.
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下肢动脉硬化易误为"老寒腿"
家住江苏镇江的金大爷两年前感到行走时左侧腿疼,一直当成是"老寒腿"在当地医院按照骨关节病进行治疗,两年过去了,金大爷的腿疼不仅一点没有缓解,而且逐渐加重.连两百米都走不了了.
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非对比剂QISS-MRA对肾功能不全患者下肢动脉硬化的诊断价值
目的:评估基于静态间隔单次激发(QISS)的非对比剂MRA对肾功能不全患者下肢动脉硬化的诊断价值.方法:选取肾功能不全合并下肢动脉硬化的患者25名,进行无需对比剂的下肢QISS-MRA检查.QISS采用心电门控技术,扫描范围覆盖腹主动脉远端至小腿动脉远端.对QISS成像的图像质量进行主观评分.把全下肢动脉分为17个节段分别进行图像质量分析.QISS成像的每个节段的图像质量进行评分标准如下:0=差;1=中;2=良;3=优.对下肢动脉的各个节段分别进行动脉狭窄评分(0为无狭窄;1为狭窄程度＜50％;2为狭窄程度≥50％;3力亚节段闭塞;4为全节段闭塞).患者的动脉狭窄总评分等于各节段狭窄评分的总和.比较有症状组和无症状组下肢动脉狭窄评分差异.结果:全部患者顺利完成下肢动脉非对比剂QISS成像.QISS的主观图像质量评分平均值为2.63,接近优.25名患者下肢动脉狭窄评分为2～27分,中位数为14分.有症状组(n=14)的评分为9～27分,中位数为18分.无症状组(n=11)的评分为2～11分,中位数为8分.有症状组狭窄评分显著高于无症状组(P＜0.001).两组的年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非对比剂QISS-MRA成像可以用于诊断肾功能不全患者的下肢动脉硬化.
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56例股-腘动脉硬化闭塞患者多切口内膜剥脱术的疗效分析
目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100％.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.
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彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化治疗中的应用.方法:选取58例糖尿病肾病患者(观察组)及58例正常体检者(对照组),对糖尿病肾病患者进行下肢血管超声检查.结果:观察组患者血管发生较为明显病变,动脉损害是多节段性及双侧的,两组在下肢血管搏动指数、阻力指数、内-中膜厚度方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的预防、诊断及治疗方面具有较高的临床价值.
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如何延缓血管老化
血管老化是指血管在结构和功能上的改变,突出表现是血管硬化.年轻时,动脉柔软而富有弹性,血流顺畅,为各器官组织输送氧气和营养物质.随着年龄增长,血管壁增厚变硬,血管腔变窄,血流变慢,身体各组织尤其是重要器官供血不足,就会产生形形色色的病变.例如,脑动脉硬化出现智力减退、未老先衰,甚至脑缺血中风;冠状动脉硬化可出现冠心病、心肌缺血;下肢动脉硬化可出现“不安腿”综合征,行走困难.采取一些措施延缓血管老化,减轻动脉硬化,是防病抗衰的关键.延缓血管老化的措施有:
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下肢动脉硬化与冠心病相关性的血管超声分析
目的:研究分析下肢动脉硬化对冠状动脉硬化性冠心病的发生和病变的预测意义.方法:回顾性分析2010年1月-2012年9月期间,我院收治的706例患者的临床资料,对所有患者进行冠状动脉造影前的下肢心血管超声检查,观察血管内径和斑块的形成,再经冠脉造影检查,并且根据检查结果将患者分为两组,对照组186例,观察组520例,观察组分为单支病变组124例(观察A组),多支病变组396例(观察B组).结果:经检查观察组患者中动脉斑块的检出率与对照组相比存在明显差异,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05)且观察A组、观察B组患者的下肢动脉斑块检出率与对照组相比差异明显,管腔内径明显小于对照组,冠状动脉病变支数和斑块检出之间表现为正相关.结论:下肢动脉硬化与冠心病之间具有密切的联系,下肢血管动脉硬化对于冠心病的发病具有一定程度的预测价值.
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颈动脉及下肢动脉硬化对2型糖尿病合并冠心病的临床预测效果
目的:探讨颈动脉及下肢动脉硬化在预测2型糖尿病合并冠心病中的作用.方法:选取本院2011年2月至2015年2月收治的90例2型糖尿病患者作为观察对象,分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组(简称冠心病组,n=44)和非冠状动脉粥样硬化性心脏病组(简称非冠心病组,n=46),两组患者均使用彩色多普勒超声来检测患者的颈动脉及下肢动脉硬化情况,观察两组患者出现颈动脉硬化分级情况以及下肢动脉硬化情况.结果:冠心病组中,患者出现颈动脉硬化和下肢动脉硬化情况明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病患者的颈动脉及下肢动脉硬化密切相关,颈动脉及下肢动脉硬化对2型糖尿病合并冠心病有一定的预测作用.
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应用微阵列芯片分析糖尿病大鼠下肢动脉硬化miRNAs差异表达谱
目的:通过建立糖尿病大鼠模型,检测糖尿病大鼠动脉硬化下肢与糖尿病大鼠无动脉硬化下肢的动脉组织中微小RNAs(miRNAs)的差异表达情况,探究异常表达的miRNAs参与糖尿病大鼠下肢动脉硬化可能的分子机制.方法:选取建模成功的患有糖尿病下肢动脉硬化和患有糖尿病但无下肢动脉硬化的大鼠,取出下肢动脉组织,分别提取总的miRNAs,用miRNAs微阵列芯片进行杂交检测,经过芯片扫描和数据分析,再用RT-qPCR验证芯片的扫描分析结果,终获得糖尿病大鼠下肢动脉硬化的miRNAs差异表达谱.结果:筛选出10个与糖尿病大鼠下肢动脉硬化有关的miRNAs,即rno-miR-206-3p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-133b-3p、rno-miR-133a-3p、rno-miR-325-5p、rno-miR-675-3p、rno-miR-411-5p、rno-miR-329-3p、rno-miR-335和rno-miR-126a-3p,这10个异常表达的miRNAs都上调.RT-qPCR证实,其中9个miRNAs与芯片检查结果一致,仅仅rno-miR-335的PCR检测结果与基因芯片检测结果相反,表达下调.结论:有一群miRNAs在糖尿病大鼠下肢动脉硬化中起着重要作用,其表达过程很可能影响着动脉硬化的进程.
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急性肺栓塞合并急性心肌梗死的诊治体会
1 病例报告患者女性,62岁,因"间断胸闷、憋气1 d,加重3 h"入院.患者既往糖尿病史11年,高血压病史5年.入院前2周下肢彩色超声示:双下肢动脉硬化伴斑块形成和下肢深静脉瓣功能不全.
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超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中临床应用价值
目的 分析和评估超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中临床应用价值.方法 选择本院于2014年10月～ 2017年2月间收治的100例糖尿病患者与同期100例非糖尿病患者为研究主体.设定为A组和B组,均给予彩色多普勒超声检查.对比两组颈动脉与下肢动脉的检测结果.结果 A组颈动脉的IMT(颈动脉内膜中层厚度)发生率(86.00％)、斑块检出率(62.00％)与狭窄发生率(36.00％)均高于B组的23.00％,16.00％和14.00％,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).A组下肢动脉的IMT发生率(82.00％)、斑块检出率(80.00％)与狭窄发生率(34.00％)均高于B组的15.00％,13.00％和11.00％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).A组中,内膜检查结果为:近分叉部位的IMT不均匀增厚明显,为62例,发生率是62.00％;下肢动脉内膜粗糙不均匀增厚为80例,发生率为80.00％.结论 为糖尿病患者进行超声检查,可以较好的诊断出颈动脉与下肢动脉的病变情况,及早发现动脉粥样硬化的发生,对患者进行有效治疗,其诊断价值显著,安全性高,可推广.
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新发2型糖尿病患者下肢动脉硬化与胱抑素 C水平的相关性分析
目的：探讨新发2型糖尿病患者（ T2DM）患者下肢动脉硬化发生的危险因素，分析胱抑素C （ CysC）与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性。方法：回顾性分析本院2011-2014年住院的新发T2DM 68例，其中踝肱指数（ABI）为0.9～0.7者26例（A组），ABI为0.5～0.724例（B组），ABI＜0.518例（C组），比较各组患者的身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR），分析CysC与各组ABI的相关性。结果：与A组比较，C组TG[（3.6±0.7）mmol/L]、TC[（6.3±2.0）mmol/L]、LDL-C[（4.5±1.1） mmol/L]、FINS[（12.2±3.2）uU/mL]、HOMA-IR（7.0±1.4）显著性升高（P＜0.05），HDL-C[（0.83±0.22） mmol/L]显著性下降（P＜0.05）；与A、B组比较，C组HbA1c（10.9±1.1）％、FPG[（12.9±4.1）mmol/L]、2hPG [（17.5±4.6）mmol/L]、CysC[（3.9±0.8）mg/L]、SBP显著性升高（P＜0.05）；与A组比较，B组HbA1c％、FPG、2hPG、CysC显著性升高（ P＜0.05）。Pearson相关分析显示，CysC与各组ABI水平正相关，r值分别为0.794、0.887、0.902（均P＜0.05）。结论：新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化，高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素；CysC与ABI水平呈正相关，促进了下肢动脉硬化的发生发展。
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新发2型糖尿病患者下肢动脉硬化与CysC水平的相关性分析
目的 探讨新发2型糖尿病患者(T2DM)患者下肢动脉硬化发生的危险因素,分析胱抑素C(CysC)与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年2月住院的新发T2DM患者68例,其中踝肱指数(ABI)0.7 ～ 0.9者(A组)26例、ABI 0.5 ～ 0.7者(B组)24例、ABI小于0.5者(C组)18例,比较各组患者身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析CysC与各组ABI的相关性.结果 与A组比较,B组HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05);与A组比较,C组TG、TC、LDL-C、HOMA-IR显著升高(P＜0.05),HDL-C显著下降(P＜0.05);与A、B组比较,C组SBP、HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CysC与A、B、C三组ABI指数r值分别为0.794、0.887、0.902,P值分别为0.013、0.002、0.002.结论 新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化,高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素;CysC与ABI水平呈线性相关,促进了下肢动脉硬化的发生发展.
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NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与中国朝鲜族2型糖尿病患者下肢动脉硬化的相关性
目的 探讨NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与中国朝鲜族2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化(LLAS)的相关性.方法 选取诊断为T2DM的中国朝鲜族患者298例,彩色多普勒超声观察患者LLAS情况,将存在LLAS的患者分为无斑块和有斑块组,记录全部T2DM患者血液生化指标.同时,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对所有T2DM患者的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析.结果 比较无斑块和有斑块两组,NADPH氧化酶p22phox亚基242位点上CC基因与CT及TT基因基因频率存在显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析显示NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与病程及吸烟同为下肢动脉硬化斑块(LLASP)形成的危险因素;纯合子CC基因型LLASP的风险高于杂合子CT及纯合子TT基因型患者.结论 NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与中国朝鲜族T2DM患者并发LLAS相关,其中CC纯合子基因是中国朝鲜族T2DM患者并发LLASP的遗传学风险因素.
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血清C肽与2型糖尿病下肢动脉硬化的关系
目的:探讨血清C肽与2型糖尿病下肢动脉硬化的关系. 方法:选取214例2型糖尿病患者,分为非下肢动脉硬化组(91 例)和下肢动脉硬化组(123 例). 检测患者空腹C肽(CP0),馒头餐后1 h(CP1)、2 h(CP2)、3 h(CP3)C肽,糖化血红蛋白(HbA1c)等指标. 结果:下肢动脉硬化组的年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、吸烟率高于非动脉硬化组(P < 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于后者(P < 0.05);两组其他指标无相关性(P > 0.05). 经Logistic 回归分析,空腹与餐后(1、2、3 h)C 肽与下肢动脉硬化呈负相关,经其他相关因素校正后仍显著相关(OR 0.524, P = 0; OR 0.440, P = 0;OR 0.688,P = 0; OR 0.795, P = 0). 结论: 血清C肽为2型糖尿病下肢动脉硬化独立相关因子.
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冠心病患者下肢动脉硬化的超声检测及意义
目的:应用二维及彩色多普勒超声方法对已确诊冠心病患者下肢动脉疾病情况进行分析探讨,了解下肢动脉硬化与冠心痛之间关系.方法:采用高频探头对临床已确诊的冠心痛患者136例(冠心病组)及非冠心痛对照者100例(对照组)进行分析对比,观察下肢动脉粥样硬化程度(包括内中膜厚度、有无斑块形成).结果:冠心病组与对照组相比,冠心病组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组.为70.6%νs 12.0%(P<0.01),并随冠状动脉病变程度增加下肢动脉硬化斑块检出率明显增加.多支病变组下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于单只病变组,为87.5%νs 46.4%(P<0.01).结论:下肢动脉硬化与冠心痛之间存在一定相关性,下肢动脉硬化对冠心病发生及病变程度的预测有重要意义,在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度.
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彩色多普勒超声对糖尿病肾病下肢动脉硬化的诊断及评定价值
目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化中的应用价值.方法:选择糖尿病肾病男性患者64名,另选70名正常男性体检者作为对照组,进行下肢血管超声检查.结果:糖尿病肾病组患者下肢血管发生明显病变,动脉损害都是双侧及多节段性的.以膝以下动脉为主,其内-中膜厚度较正常对照组增厚明显,差异有非常显著性(P＜0.01).下肢血管搏动指数、阻力指数值增加,差异有显著性(P＜0.05).结论:超声对糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的诊断、预防、治疗方式的选择、预后判断及疗效观察等方面均具有重要价值.
