首页 > 文献资料
-
转移性人肝癌模型系统建立及肝癌转移研究应用
原发性肝癌(以下简称肝癌)的病死率在全世界所有癌症中占第3位[1],是我国第2位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生成的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).
-
人肝癌转移模型体系的建立
原发性肝癌(以下简称肝癌)的死亡率在全世界所有癌症中占第三位[1],是我国第二位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生存的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).但术后5年复发率高达60%以上(小肝癌也达40%～50%)[2].转移复发已成为进一步延长肝癌病人生存期、提高远期疗效的瓶颈问题,也是终攻克肝癌的关键.
-
肝癌切除术的护理配合
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,我国肝癌发病人数居世界首位,死亡率在各种恶性肿瘤中位居第二.中国肝癌病理协作组将肿瘤直径大于5cm.小于等于10cm的肝癌称为大肝癌.目前对于大肝癌的治疗方法仍以手术为主.而肝切除术仍是目前治疗大肝癌有效的方法.
-
原发性肝癌转移复发的机理及对策
研究肝癌转移复发的意义及其范围在肝细胞癌(简称肝癌)的各种治疗方法中，手术切除的疗效好。患者的5年生存率在小肝癌切除术者中可达50％～60％，大肝癌切除术者中约为30％，不能切除的肝癌缩小后二期切除也达40％～60％。我所415例生存5年以上的病人中，396例(95.4％)曾行一期或二期手术切除。说明手术切除对患者获得长期生存具重要作用。但肝癌根治性切除后患者的5年复发率仍高达60％以上。转移复发问题如不解决，切除术后的远期疗效将难以提高，并影响到整个肝癌预后的提高。20世纪90年代后，世界范围内已掀起一个癌转移复发的研究热。
-
三维可视化技术在精准大肝癌切除手术评估中应用分析
目的:探讨三维可视化技术在精准大肝癌切除术中的应用效果.方法:选取肝癌患者86例,根据随机数表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组采用常规大肝癌切除术,观察组予三维可视化技术下精准大肝癌切除术,比较两组肝功能指标及并发症情况.结果:两组术后3d总胆红素(TBIL)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均高于术前,白蛋白(ALB)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d TBIL、AST、ALT水平均低于对照组,ALB水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维可视化技术可减少大肝癌切除术对肝功能的影响,降低并发症发生率,提高手术安全性.
-
逆行肝切除在巨大肝癌切除术中的应用
常规肝切除术通常先分离周围粘连、离断相应韧带、阻断术侧半肝血流或肝门甚至全肝血流后再切除病变肝脏.对采用常规肝切除术难以切除的巨大肝癌,采取先离断肝脏再分离肝脏周围韧带的"逆行肝切除术"[1],自报道以来越来越受到肝脏外科医师的重视.2000年2月至2005年4 月我们采用逆行肝切除术切除巨大肝癌12 例,取得较满意效果,现报道如下.
-
邻近肛门的大肝癌切除术
邻近肝门的大肝癌,由于术中容易发生难以控制的大出血,以往多被认为不可切除.本文报道24例成功手术切除的结果,探讨手术的可行性、安全性.
-
邻近肝门的大肝癌切除术的配合及体会
邻近肝门的原发性肝癌,即紧贴第1、2、3肝门的肝癌,属特殊部位的肝癌[1].其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理配合难度大,如配合护理不到位,可影响手术进程及导致各种并发症的发生.近几年我院成功地实施了40例邻近第1、2、3肝门的大肝癌切除术,现就该手术术中的配合及护理体会总结介绍如下.
-
视频精粹
近年来，肝癌的治疗有了积极的变化。既有治疗理念的转变，如多学科MDT治疗理念。也有着一些新技术的应用，如血管介入、局部消融治疗、靶向治疗、免疫疗法等。但是，外科手术治疗肝癌仍是确切的治愈性方法之一，尤其是对于巨大肝癌患者，常常是唯一选择。越来越多的文献报告，对于BCLC分期中晚期（B或C期）肝癌，在肝功能处于代偿、残肝容积能够满足需要的前提下，积极行手术切除对于改善患者生活质量、延长生存期方面具有一定的优势。
巨大肝癌切除术不仅要求术者具有精量的手术技巧，而且也要求术者对术前肝功评估、手术规划、围手术期管理提出了较高要求，只有这样才能保证手术成功。
在本例手术过程中，术者娴熟的应用双极电凝劈肝法切除肿瘤，值得借鉴。手术中重点关注控制出血和保证残肝流入道、流出道的完整，体现了较高的肝脏外科总体的专业水平。然而，对于此类伴有血管侵犯的巨大肿瘤，肝癌切除术后患者生存期能够延长多久？是否比靶向治疗更加获益？尚有待于进一步研究和总结。
