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退行性腰椎不稳症的诊治研究进展
目前退行性腰椎不稳症已经成为常见病,然而其诊断以及治疗仍有很多争论,特别是治疗方法.争论的焦点主要在于椎弓根系统的坚强固定与非融合技术的弹性固定.本文对腰椎不稳的诊断、治疗以及新研究进展进行综述,并预测其将来的发展前景,对临床应用具有一定的指导意义.
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腰椎不稳症外科治疗现状
目的 腰椎不稳症已经成为现在多发病,然而其治疗方法仍有很多争论.争论的焦点主要在于融合固定与非融合固定技术.本文对腰椎不稳的外科治疗现状进行综述,并预测其将来的发展前景,对临床应用具有一定的指导意义.
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Coflex技术治疗老年腰椎退行性疾患患者的护理
近年来,腰椎棘突间植入物内固定(Coflex)手术在国内应用逐步成熟,该技术是动力性固定的一种.动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合[1],有较好的生物力学特性,能经受屈伸应力,可以修复病损节段,并防止邻近节段的退变.同时技术具有创伤小、效果好、恢复快、安全性高等优点[2].我院于2008年11月至2010年7月治疗20例老年腰椎退行性疾患患者,均取得满意疗效,现报道如下.
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腰椎不稳症的生物力学及诊治新进展
腰椎不稳症是引起下腰痛的常见原因之一,主要是指由于各种因素引起腰椎运动节段的刚度下降,导致在正常生理负荷下腰椎运动节段活动范围超过正常及活动性质改变,而引起一系列相应的临床表现、脊柱进行性畸形及神经损害等症候群.本文对腰椎不稳症的生物力学机制及国内外目前诊治现状和新进展进行综述.
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单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效
目的:观察单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效.方法:回顾性研究76例单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术患者的临床资料,男49例,女27例.年龄37～76岁,平均54岁.均为单节段融合术,其中包括L3～4(8例),L4～5(41例),L5S1(27例).对术中椎板开窗的宽、高测量值与史赛克cage的宽、高测量值比较以论证其手术操作的可行性;临床疗效评价包括术前术后VAS疼痛评分、JOA评分.结果:术中开窗横径(宽)为(2.0±0.4)cm,纵径(高)为(2.2±0.5)cm,经椎间隙适当撑开后有足够的空间操作,可依次置入2枚椎间融合器(cage).术前JOA评分平均11.49分.术后平均24.36分.(t=3.007,P=0.005).VAS评分术前平均(7.5±2.7)分,术后平均(3.2±3.0)分,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.01).结论:单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术可有效地应用于L3以下腰椎运动节段疼痛的治疗,大限度地保留了腰椎的后柱结构.
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模拟拔伸按压手法腰椎运动节段三维有限元模型分析
目的:应用三维有限元模型研究模拟腰部拔伸按压手法时腰椎内部结构变化.方法:使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟拔伸按压手法的条件.结果:在拔伸按压状态下,腰椎前屈30°椎间盘组织的位移、应变和应力变化明显,提示在设定的条件下手法治疗腰椎疾患是安全的.结论:应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部拔伸按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部拔伸按压手法作用机理提供了一个很好的实验手段.
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模拟按压手法腰椎运动节段三维有限元模型分析
目的:应用三维有限元模型研究模拟腰部拔伸按压手法时腰椎内部结构变化.方法:使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件.结果:当模拟按压作用力加至大300N时,从椎闻盘、纤维环、髓核位移变化综合比较得出:后伸10°位时临床治疗效果好,其次为水平位时,后为前屈30°位时的治疗效果.结论:应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段.
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利用腰椎运动节段三维有限元模型云图变化分析按压手法
目的:应用三维有限元模型研究模拟腰部按压手法时腰椎内部结构变化.方法:使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件.结果:当模拟按压作用力加至大300N时,从椎间盘、纤维环、髓核云图的位移变化综合比较得出:后伸10°位时临床治疗效果好,其次为水平位时,后为前屈30°位时的治疗效果.结论:应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段.
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利用CT图像和ADINA软件建立新型正常中国男性 腰椎运动节段三维有限元模型
目的 探讨多节段腰椎有限元模型的建立方法,为脊柱生物力学的研究提供条件.方法 选取一正常男性自愿者L3～L5节段为研究对象,通过CT断层扫描、图像数字化分析及ADINA软件处理建立多节段腰椎有限元模型,并模拟力学作用进行模型真实性验证.结果 建立了正常中国男性L3～L5运动节段三维有限元模型,模型总结点数为16532个,包括12130个Solid单元,208个Truss单元,16个planar单元.结论 利用CT图像和ADINA软件建立新型腰椎运动节段三维有限元模型,为腰椎运动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法,为探究腰椎多个运动节段三维有限元模型在各种应力应变状态下的生物力学特性创造了条件.
