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脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压严重程度中的应用
目的 探究脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH)严重程度中的应用.方法 取2012年2月至2014年12月大连大学附属瓦房店医院收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象.根据是否发生肺动脉高压分为无PAH组(50例)、轻度PAH组(18例)、中度PAH组(20例)和重度PAH组(12例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脑钠肽水平,通过超声检查测定右心功能相关指标,观察不同肺动脉高压组间脑钠肽水平及肺、体循环血流量比值(Qp/Qs)、右心室变化率(FAC)及右心室心肌工作指数(Tei指数)的水平.结果 无PAH组患儿脑钠肽水平、Qp/Qs、FAC分别为(33.5±4.3)μg/L、(1.5±0.3)、(52.3±4.9)％,低于轻度PAH组[(56.3±7.2)μg/L、(2.3±0.3)、(45.8±4.1)％],中度PAH组[(102.4±13.4)μg/L、(3.0±0.4)、(36.3±6.0)％]和重度PAH组[(145.4±20.3)μg/L、(3.4±0.4)、(30.2±5.8)％](P<0.05),轻度PAH组低于中度PAH组和重度PAH组,而中度PAH组低于重度PAH组(P<0.05);无PAH组患儿的FAC大于轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组;轻度PAH组大于中度PAH组和重度PAH组,中度PAH组高于重度PAH组(P<0.05).重度PAH组患儿的Tei指数高于其他三组(P<0.05),而无、轻、中PAH组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清脑钠肽、Qp/Qs以及Tei指数平越高,FAC越低,PAH的病情越严重.
