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万拉法新与阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效对照研究
目的:比较万拉法新与阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效和副反应.方法:将57例符合脑卒中后抑郁诊断标准的老年患者随机分为两组,分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新疗效优于阿米替林,且起效快、副反应少而轻微.结论:万拉法新是是值得推荐的治疗老年脑卒中后抑郁的一线药物.
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不同鼠龄大鼠成纤维细胞生长因子及相关基因在牵引成骨局部的表达
背景:成纤维细胞生长因子及相关基因表达在骨再生和修复过程中起着重要的作用.目的:通过对不同鼠龄大鼠在同样条件下牵引成骨的比较,进一步验证成纤维细胞生长因子及相关基因在成骨局部的表达水平与年龄的关系,及其在大鼠胫骨牵引成骨过程中对新骨形成的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/03在中南大学附属三医院中心实验室完成.材料:健康雄性SD大鼠20只,3月龄和12月龄各10只,分为青年组和老年组.方法:所有大鼠接受左胫骨中上段低能截骨,安置体外延长固定架.第2天起开始每天进行胫骨延长,速率为0.2 mm,2次/d,共14d.第15天,处死大鼠,采集胫骨标本.主要观察指标:以X射线片定量分析新骨密度和新骨面积;以组织学定量分析骨内膜成骨和骨膜成骨:以反转录-聚合酶链反应分析成纤维细胞生长因子及相关基因的表达.结果:青年组大鼠牵引区的新生成骨面积和新生骨密度,以及骨内膜成骨和骨膜成骨百分比均显著高与老年组大鼠(P＜0.05或0.01);成纤维细胞生长因子及相关基因在老年组大鼠的表达水平明显低于青年组.结论:老年大鼠骨形成障碍可能与局部生长因子表达降低,从而导致成骨细胞功能低下密切相关.
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老年偏头痛患者心理健康状况及临床分析
老年偏头痛(MR)是老年人常见的疾病之一,既往研究认为心理社会因素在MR的发生、发展过程中起重要作用[1～3],这些因素通过不同机制影响着MR的发生、发展.本研究应用症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)及自评焦虑量表(SAS)对老年MR患者和老年健康者分别进行测试,分析老年MR的心理健康状况及探讨其可能发生机制,以期为临床心理干预和提高老年MR患者心理健康水平提供依据.
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放疗联合替吉奥同期化疗治疗老年食管癌的初步疗效观察
目的:分析老年食管癌患者接受放疗联合替吉奥同期化疗的疗效、不良反应和预后.方法:2011年7月-2014年7月,46例接受放疗联合替吉奥同期化疗的老年食管癌患者(年龄≥70岁)符合病例入组标准.观察同期放化疗的疗效和不良反应.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:所有46例患者均完成放疗联合替吉奥同期化疗.全组患者的食管内镜下原发肿瘤病灶完全缓解率为60.9％ (28/46),总有效率(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)为93.5％ (43/46);按照实体瘤疗效评价标准,全组患者的原发肿瘤病灶完全缓解率为41.3％ (19/46),客观缓解率为93.5％ (43/46).46例患者的中位生存期为23.0个月(95％可信区间:21.1～24.9个月),中位无进展生存期为18.0个月(95％可信区间:14.9～21.1),1年和2年生存率分别为88.3％和45.3％.结论:老年食管癌患者接受放疗联合替吉奥同期化疗的近期疗效和耐受性均较好,不良反应轻微.替吉奥单药口服可作为局部进展期老年食管癌患者同期放化疗的治疗选择.
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65岁以上患者行保留全瓣或后瓣下结构的二尖瓣置换术的疗效比较
目的:比较研究保留二尖瓣全部瓣下结构或部分结构的二尖瓣置换术对高龄患者(≥65岁)的疗效.方法:对31例高龄患者(≥65岁)施行保留全瓣或保留后瓣的二尖瓣置换术,组Ⅰ(保留全瓣组)17例,组Ⅱ(保留后瓣组)14例,分析对比其手术时间,术后血管活性药物使用时间、呼吸机辅助呼吸时间以及ICU停留时间;术后半年均行心脏超声心动图评价心脏功能指标.结果:保留全瓣组无死亡病例,保留后瓣组死亡1例,术后第2天死于低心排综合征.保留全瓣组在术后血管活性药物使用时间、辅助呼吸时间和ICU停留时间上均短于保留后瓣组,而两组手术时间无明显差异.随访6个月,随访期间无死亡病例发生,保留全瓣组心功能恢复优于保留后瓣组.结论:保留全瓣应用于老年患者二尖瓣置换术安全可靠,能更好的保护、改善心功能,减少手术并发症.
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心律震荡对老年大面积急性心肌梗死患者早期恶性心脏事件的预测价值
目的:探讨老年大面积急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)对恶性心脏事件发生的预测价值.方法:选择115例早期大面积AMI老年患者进行24 h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析.所有老年患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组,生存组根据是否发生恶性心律失常分为事件组和非事件组.组间比较采用χ2检验.结果:死亡组在TO≥0且TS≤2.5,ms/RR间期的发生率高于生存组(P＜0.01).事件组在TO≥0或TS≤2.5 ms/RR间期和TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的发生率高于非事件组(分别为P＜0.05和P＜0.01).结论:TO、TS值的变化与老年大面积AMI患者早期病情严重程度有关.HRT可作为预测大面积AMI老年患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一.
